简介:摘要目的探讨全胃切除空肠p袢代胃术治疗胃底贲门癌的临床应用价值,提高患者生存质量。方法从本院收治的胃底贲门癌患者中选取57例符合研究条件的患者作为研究对象,采用单盲抽样方法抽取其中30例作为实验组,采用全胃切除空肠p袢代胃术治疗,其余患者作为对照组,采用标准Roux-en-Y吻合术式治疗,并收集两组患者的相关数据进行对比,包括手术时间、术中的出血情况、排空时间、饮食的次数、饮食量以及并发症的发生率。结果通过对比我们发现,实验组与对照组的手术所需时间以及手术中出血量的差异无统计学意义(p>0.05),实验组患者的饮食次数、排空时间、饮食量均显著优于对照组(p<0.05)。而实验组的并发症发生率也显著低于对照组(p<0.05)。结论采用全胃切除空肠p袢代胃术治疗胃底贲门癌具有很好的疗效,可以提高患者的生存治疗,有较高的临床应用价值。
简介:目的:探讨不同子宫全切术的临床疗效和安全性。方法将行子宫全切术的90例患者按随机数字表法分为A组、B组和C组,每组30例。A组接受腹腔镜下子宫全切术,B组接受经阴道子宫全切术,C组接受传统开腹子宫全切术,比较3组的临床效果。结果A组肛门排气时间、下床活动时间、住院时间明显低于B、C组(P<0.05),A组住院费用明显高于B、C组(P<0.05)。A组患者术前及术后3个月雌二醇、卵泡刺激素(ESH)、黄体生成素(LH)及孕酮水平与B组和C组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。A组远期并发症发生率(23.3%)明显低于A组(73.3%)及B组(76.7%)(P<0.05)。结论腹腔镜子宫全切术效果更好,但费用较贵。
简介:摘要目的探讨甲状腺癌甲状腺全切术中对甲状旁腺供血动脉保护方法的应用。方法回顾分析2004年1月至2013年12月,126例甲状腺癌采用贴甲状腺真被膜解剖法行甲状腺全切术患者的临床资料。结果全部病例术中确认保留2~4枚甲状旁腺。术后76例有甲状旁腺激素(parathyroidhormone,PTH)低于正常值,其中67例术后第7天恢复正常,其余9例术后2~4周恢复正常。31例有低钙血症症状者,在术后1月内恢复正常。18例喉返神经功能障碍者,1~6月恢复,无喉返神经永久损伤病例。结论采取正确的术中解剖方法行甲状腺全切术,能较好的保留甲状旁腺的供血动脉、避免喉返神经损伤,减少甲状腺全切术后并发症。
简介:摘要目的对比分析子宫肌瘤剔除术和子宫全切术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法选择我院收治的84例子宫肌瘤患者,按其手术方式分为子宫肌瘤剔除组和子宫全切组,每组42例,对比观察两组的临床疗效。结果肌瘤剔除组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间明显优于全切组。两组术前及剔除组术前术后性激素水平比较差异无统计学意义,而全切组FSH、LH较术前升高,E2低于术前。术后3、6个月时剔除组FSH、LH低于全切组,E2高于全切组。剔除组排卵恢复时间较全切组早,1年内绝经期综合症发生率低于全切组。结论子宫全切术治疗子宫肌瘤直接影响卵巢功能,而子宫肌瘤剔除术有利于保持卵巢内分泌功能稳定。
简介:摘要目的探讨解剖喉返神经在甲状腺全切和次全切除术应用的作用。方法选取48例需行甲状腺切除术的患者,随机分为研究组与对照组,研究组24例行解剖喉返神经的甲状腺全切和次全切除术,对照组24例行不解剖喉返神经的甲状切除术。比较两组患者喉返神经损伤的发生情况。结果研究组患者中未发现喉返神经损伤的情况,对照组患者中术后有2例患者出现声音嘶哑,被确诊为喉返神经损伤,损伤率为8.33%,两组患者喉返神经损伤发生率之间比较具有统计学差异(χ2=4.1739,P<0.05)。结论在甲状腺全切和次全切除术中应用解剖喉返神经方法,能够有效的减少喉返神经损伤,具有临床推广意义。
简介:摘要目的探讨腹腔镜下子宫全切术病人的护理。方法选取我科收治的子宫切除的病人69例进行分析讨论,均进行腹腔镜下子宫全切手术,做好术前的充分准备工作,术后密切观察患者的病情变化,实施有效的护理干预措施,并针对并发症进行护理干预。结果此组患者经治疗后手术成功率为100%,无并发症发生。结论对于腹腔镜下子宫全切术的病人做好相关的术前与术后的护理干预措施能够明显的提高手术成功率,提高临床治疗效果,减少术后并发症的发生,提高患者满意度。
简介:摘要目的比较腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)和开腹子宫全切术(TAH)的临床应用价值。方法回顾性分析我院2011年3月至2012年9月,因子宫肌瘤和/或子宫腺肌瘤(症)(12孕周≤子宫体积≤相当于妊娠16周,且无开腹和腹腔镜手术禁忌症,无阴道狭窄)需行子宫全切术的180例患者的临床资料,分为LAVH组和TAH组各90例,比较两种术式手术时间、术中出血量、副损伤、肛门排气时间、留置导尿时间、术后镇痛率、伤口非甲级愈合率、住院天数等。结果90例腹腔镜辅助阴式子宫切除术的患者平均手术时间、副损伤较开腹子宫全切术无显著差异,而术中出血量、术后肛门排气时间、术后腹痛消失时间、留置导尿时间、伤口非甲级愈合率和住院时间等有显著差异(p<0.05)。结论腹腔镜辅助阴式子宫切除术较开腹子宫全切术有明显的优势,其不增加手术时间和副损伤,创伤小、恢复快、术中出血少、住院时间短,具有很大的临床价值。
简介:摘要目的研究对直肠癌患者采用腹腔镜下行直肠系膜全切术治疗的临床意义。方法选取在2010年6月至2013年2月间到我院诊治的80例直肠癌患者,随机分为两组,其中观察组40例,采用腹腔镜下行直肠系膜全切术的方式进行治疗,对照组40例,采取开腹下直肠系膜全切术进行治疗。分别对两组患者的手术状况、术后并发症及患者预后情况进行观察,记录并比较。结果观察组患者术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间及住院时间明显优于对照组,差异具有统计学意义P<0.05。观察组患者术后并发症发生率为7.5%比对照组的37.5%明显降低,且复发及转移也明显减少,存活率明显增高,比较差异有统计学意义P<0.05。结论临床上对直肠癌患者采取腹腔镜下行直肠系膜全切术的方式进行治疗,对提高患者的手术情况、减少术后并发症及改善预后等方面有着显著的影响,治疗效果更好,值得在临床推广。
简介:摘要目的探讨根治性全胃切除术及根治性近端胃切除术治疗进展期贲门胃底癌的临床价值。方法对120例进展期贲门胃底癌患者施行根治性手术治疗,其中接受根治性全胃切除术者(TG组)60例,接受根治性近端胃切除术者(PG组)60例。比较两组患者术后营养状况,并发症发生率,生存质量及术后1年、3年生存率。结果两组患者术后血清学营养指标均有不同程度下降,随着术后时间延长而逐渐恢复。在术后1月两组患者血清学营养指标无明显差异,在术后6月及12月,TG组患者血清营养学指标改善较PG组更明显(P<0.05);术后并发症发生率两组相比无显著差异(P﹥0.05);两组患者术后生活质量无明显差异(P﹥0.05)。TG组患者与PG组患者相比较,其1年生存率无明显差异,3年生存率TG组明显高于PG组。结论对于进展期贲门胃底癌患者,根治性全胃切除术相比根治性近端胃切除术能够取得更好的远期治疗效果,是进展期贲门胃底癌的首选治疗方法。