简介：糖尿病已成为世界性的健康大问题。随着经济发展，生活方式现代化，社会老龄化，其发病率逐年递增。2009年我国糖尿病患者数已达9240万，城市患病率高达9．7％，并以每年0．1％的速度增加，其中约40％的糖尿病患者会发展为糖尿病肾病，

简介：目的：针对临床2型糖尿病患者产生肾脏病变时，患者临床表现与病理诊断之间的关系进行较深入地探讨，并研究在临床诊断2型糖尿病伴有肾脏病变患者中采用肾活检的重要作用。方法对收集的26例尿检异常或血清肌酐指标升高的临床2型糖尿病患者的有关特征及病理改变特点开展较深入地分析。结果收集的26例2型糖尿病患者进行肾活检后，有14例患者被确诊为糖尿病肾病，占53.9%，其中有糖尿病肾病合并非糖尿病性肾脏疾病患者2例；非糖尿病性肾脏疾病患者12例，占46.2%。肾活检前后患者诊断相符程度有11例，达46.3%。有3例患者发生误诊，误诊率为11.5%。两组患者之间除糖尿病病程、血清肌酐、血清尿素氮及伴有糖尿病性视网膜病变情况存在的差异比较明显，在临床表现及检查结果等方面存在的差异无统计学意义。结论同时伴有肾脏病变的2型糖尿病患者中的很大一部分都是非糖尿病性肾脏病变，通常情况下，只根据临床资料进行鉴别具有较大难度，肾活检对于进一步确定糖尿病同时伴有肾病变患者的疾病性质具有十分重要的参考价值。

简介：从根源入手糖尿病肾病的根本原因在于高血糖、血脂紊乱造成的微血管病变。高血糖、血脂紊乱导致肾脏微血管弹性变差、极易破裂出血；血液黏稠度增加，血流缓慢，容易形成血栓等，造成肾脏病变、功能下降甚至衰竭。

简介：收集11653例明确诊断为DKD患者的病历资料，根据临床表型分为5组，分析5组患者给予的治疗方案（9种）、复诊次数、预后转归情况。结果DKD的好转率70．0％，死亡率5．0％，痊愈率15．0％，未愈率10．O％，总有效率72．5％。调查结果表明，就诊时机、病情、治疗方案、复诊次数、是患者预后转归重要影响因素。结论DKD患者就诊时间晚，就诊时病情属于临床期糖尿病肾病（m型、IV型、V型）高达69．15％，已经失去最佳治疗时期，同时也是导致预后不佳的主要原因。

简介：采集糖尿病住院患者36例和门诊体检正常对照健康人员5例共41例血浆样本，按糖尿病肾病不同阶段分成A（正常对照组）B（正常白蛋白尿组）c（糖尿病肾病Ⅲ期）D（糖尿病肾病Ⅳ期）E（糖尿病肾病V期）5组，均测定其糖化血红蛋白（HbA1C），尿素氮（BuN），血肌酐（Scr），尿白蛋白排泄率（UAE），GFR，FKN等。同时在观察样本中选取年龄在50岁左右，病史在5年左右，HbA1C≤7的糖尿病患者，分成L组与H组两组进行比较，L组：最大血糖波动幅度（LAGE）血糖波动〈5．0mmol／L，H组：最大血糖波动幅度（LAGE）1〉5．0mmol／L。动态血糖监测系统（CGMS）监测血糖数据。各组间比较采用t检验或ANOVA方法。结果尿微量白蛋白与。肾脏GFR呈负相关，r=-0．646，P〈0．01；尿微量白蛋白与血浆FKN呈正相关，r=0．701，P〈0．01。在HbA．C≤7时（年龄50岁左右，病史5年左右），血糖波动组尿微量白蛋白（13．76±4．86），对照组尿微量白蛋白（88．66±63．25），t=2．640，P〈0．05。结论肾脏GFR与血浆FKN在糖尿病肾病早期（尿微量白蛋白〈30mg／d）时就已经发生改变。在年龄，病史，HbA1C，基本相同的情况下，波动性血糖患者组较对照组糖尿病肾病病情更加严重。