简介：【摘要】肾上腺静脉取血术是通过导管从股静脉到肾上腺静脉的位置进行取血的一种检查方式，这种检查主要用于鉴别原发性醛固酮增多症的病因，目前在全球范围内得到了较为广泛的应用。只是肾上腺静脉取血术在实际操作中，缺乏标准化的流程，并且操作难度也非常大，同时根据我国的情况来看，肾上腺静脉取血术尚未得到普及应用。本文就针对目前肾上腺静脉取血术的研究现状，从肾上腺静脉取血术实施的患者选择、手术前后的准备工作以及结果的判读等方面进行探究分析，以便为临床更好的开展此类手术提供一定的参考依据。

简介：【摘要】 肾上腺静脉采血是通过导管选择性插至肾上腺静脉内采取血样的一种介入检查方法，主要用于原发性醛固酮增多症（PA）的鉴别诊断。 主要的难点在右侧肾上腺静脉取血，通过充分认识肾上腺静脉解剖及变异、术前充分利用CT影像学手段、正确识别右侧肾上腺静脉的术中影像特点、改良操作技术，必要时进行床旁快速皮质醇测定可提高右侧肾上腺取血成功率。

简介：摘要：目的：分析研究罹患原发性醛固酮增多症患者予以肾上腺静脉取血分型定位及相关护理的应用价值。方法：选取2020.06-2022.06区间本院收治100例冠心病心绞痛患者作为主体展开对照分析，依据护理方式差异性展开规范分组，记对照组（n=50）、观察组（n=50），前组予以常规护理，后组护理干预，统计两组各项指标（护理满意度、并发症）。结果：观察组护理满意度占比高于对照组，P＜0.05。观察组并发症发生率占比低于对照组，P＜0.05。结论：针对原发性醛固酮增多症患者实施肾上腺静脉取血分型定位检查期间配合使用积极有效护理干预，具有降低并发症发生率、提高护理满意度的效果，很大程度上提高了护理水平，在临床中具有借鉴及应用推广价值。

简介：摘要：目的：分析研究罹患原发性醛固酮增多症患者予以肾上腺静脉取血分型定位及相关护理的应用价值。方法：选取2020.06-2022.06区间本院收治100例冠心病心绞痛患者作为主体展开对照分析，依据护理方式差异性展开规范分组，记对照组（n=50）、观察组（n=50），前组予以常规护理，后组护理干预，统计两组各项指标（护理满意度、并发症）。结果：观察组护理满意度占比高于对照组，P＜0.05。观察组并发症发生率占比低于对照组，P＜0.05。结论：针对原发性醛固酮增多症患者实施肾上腺静脉取血分型定位检查期间配合使用积极有效护理干预，具有降低并发症发生率、提高护理满意度的效果，很大程度上提高了护理水平，在临床中具有借鉴及应用推广价值。

简介：摘要目的对末梢取血与静脉取血行血糖检测进行分析和对比。方法选取2010年12月——2011年12月在我院进行糖尿病患者864例，随机分为两组，甲组患者460例，采用末梢血液进行血糖的检测；乙组患者404例，采用静脉血液进行血糖的检测，在同一时间分别进行罗氏血糖仪和生化分析仪进行血糖的检测，对血糖对比两组患者的血糖检测的情况。结果采用罗氏血糖仪进行检测血糖的结果乙组患者显著低于甲组患者，差异性显著，具有统计学意义（P<0.05）。采用生化分析仪进行血糖监测获得数值乙组患者显著高于甲组患者，差异性显著，具有统计学意义（P<0.05）。乙组患者采用生化分析仪检测血糖结果，对比甲组采用罗氏血糖仪检测血糖结果，无显著性差异，无统计学意义（P>0.05）。结论采用静脉取血进行血糖检测适用于生化分析仪的方法，对于末梢取血进行血糖检测更加适合应用快速血糖检测仪，两种方法各有优点，应视患者的情况而定。

简介：摘要目的探讨促肾上腺皮质激素(ACTH)兴奋在肾上腺静脉取血(AVS)中的应用价值。方法纳入完成常规AVS和ACTH兴奋的AVS，且至少有一种AVS双侧肾上腺静脉插管成功的原发性醛固酮增多症(原醛症)患者。计算选择指数(SI)、优势侧指数(LI)，比较ACTH兴奋与否对插管成功率及优势侧判断的影响。结果共纳入73名原醛症患者，其中28名术后证实为醛固酮瘤(APA)。ACTH注射后外周及肾上腺静脉的皮质醇和醛固酮均较注射前显著增高(P<0.01)。注射ACTH后，左侧SI从6.5(3.0～13.6)增加到26.8(16.9～40.3)(P<0.01)，右侧SI从20.8(4.8～34.8)增加到57.6(35.7～80.9)(P<0.01)。LI在ACTH兴奋前后没有统计学差异[7.7(2.3～19.6)对5.6(1.9～14.6), P＝0.14]。注射ACTH后，左侧和右侧插管成功率分别提高15%和10%。在两种AVS方法都判定为插管成功的57例患者中，27例为单侧优势分泌，21例为双侧分泌，两种AVS判断优势侧的一致性为84%(48/57)。28个术后证实为APA的患者中，两种AVS方法单侧优势判断的正确率均为89%(25/28)。结论ACTH兴奋试验有助于准确判断双侧肾上腺静脉插管成功率，有助于AVS结果的判断。对于插管成功的患者，两种AVS在判定优势侧方面没有明显差异。

简介：摘要双侧岩下窦静脉插管取血(bilateral inferior petrosal sinus sampling, BIPSS)及去氨加压素(DDAVP)兴奋试验是库欣病诊断的金标准。但有少数库欣病患者BIPSS呈假阴性结果，临床上易被误诊为异位ACTH综合征。本文报告1例BIPSS假阴性的库欣病病例，并复习文献，以提高临床医师对ACTH依赖性库欣综合征的鉴别诊断及治疗水平。

简介：<正>目的:评估肾上腺嗜铬细胞瘤患者行腹腔镜肾上腺切除术时,有无必要先行控制肾上腺静脉。方法:研究对象包括2000年2月至2010年12月间,114名行经腹腔或腹膜后腹腔镜肾上腺切除术的肾上腺嗜铬细胞瘤患者。将这些患者随机分为两组(组1:先结扎肾上腺静脉;组2:后结扎肾上腺静脉)。在以下时间点分别采血用高效液相

简介：

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简介：摘要目的探讨促肾上腺皮质激素(adrenocorticotrophic hormone, ACTH)刺激在肾上静脉采血(adrenal vein sampling, AVS)中的应用及对于采血成功率及优势分泌判定的影响。方法回顾性收集2018年7月至2020年6月至南京鼓楼医院就诊确诊原发性醛固酮增多症并行AVS的54例患者的临床资料。所有患者均在基础及ACTH刺激后进行双侧肾上腺静脉同步采血，并计算选择性指数(selectivity index，SI)、优势分泌指数(lateralization index，LI)及相对醛固酮分泌指数(relative aldosterone secretion index, RASI)。结果ACTH刺激后左右侧肾上腺静脉及外周静脉皮质醇浓度均明显升高(P<0.001)，左侧肾上腺静脉SI由18.00(2.29，20.29)升高至34.76(12.10，46.86)，右侧肾上腺静脉SI由26.61(5.24，31.85)升高至28.4(27.65，56.05；均P<0.001)。双侧肾上腺静脉采血成功率由基础时80%(43/54)升至ACTH刺激后93%(50/54)。LI在ACTH刺激后由2.85(1.78，6.20)降低至2.45(1.40，6.10)，但差异无统计学意义(P＝0.559)。其中11例患者优势分泌判定结果在基础时提示单侧优势，而在ACTH刺激后无优势分泌，其刺激后优势分泌侧RASI由0.50(0.38，1.25)降至0.37(0.22，0.84，P＝0.019)。结论ACTH刺激明显升高SI并提高AVS中采血成功的检出率，但ACTH刺激会降低部分醛固酮瘤患者优势侧相对醛固酮分泌，由此降低单侧性优势分泌判定比例。

简介：

简介：摘要目的对比静脉血与末梢血血常规检验结果有无差异。方法选取120例健康成人，于清晨空腹状态下同时采集静脉血及末梢血进行八项血常规检测，对比两种血液样本血常规结果差异。结果静脉血中RBC、WBC、Hb、Hct、PLT五项指标均明显高于末梢血(P<0.01)。静脉血与末梢血在MCV、MCH及MCHC三项指标中差异无统计学意义(P>0.05)。结论在需采集血液样本进行化验时应尽可能采集静脉血，以更好反应患者体内血液状态，排除环境干扰，提高诊断准确性。

简介：无

简介：摘要目的探讨后腹腔镜优先精准解剖肾上腺中央静脉在肾上腺肿瘤切除术中的应用价值。方法回顾性队列研究。纳入2014年3月—2018年10月徐州医科大学附属淮安医院行后腹腔镜肾上腺肿瘤切除患者76例，其中男41例、女35例，年龄33～67(42±11)岁，左侧42例、右侧34例。按手术方式不同分为两组，其中采用传统"三层面法"的患者纳入传统组(38例)，采用术中优先精准解剖肾上腺中央静脉后再游离肾上腺的患者纳入精准解剖组(38例)。比较两组患者手术时间、术中出血量、腹膜后引流管留置时间、肠蠕动恢复时间、住院时间及术后并发症等。结果两组患者年龄、性别构成、体质量指数(BMI)、肿瘤位置、肿瘤类型和平均直径等基线资料比较，差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组患者均顺利完成手术，无中转开放手术者。患者术后均获得随访6～24(18.5±4.5)个月，未见肿瘤复发及转移。传统组手术时间、术中出血量、留置引流管时间、肠蠕动恢复时间和住院时间分别为(61.4±15.9)min、(66.84±19.25)mL、(3.6±0.6)d、(1.8±0.3)d、(7.9±2.1)d，精准解剖组分别为(66.2±13.7)min、(50.34±15.66)mL、(2.2±0.4)d、(1.7±0.3)d、(6.2±1.4)d。精准解剖组术中出血量、留置引流管时间、住院时间均少于传统组，差异均有统计学意义(t＝4.099、11.396、3.990, P值均<0.05)；两组手术时间、术后肠蠕动恢复时间比较，差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组患者在术后均未见肾上腺危象、皮下气肿、高碳酸血症等严重并发症发生。结论后腹腔镜肾上腺肿瘤切除，术中优先精准解剖肾上腺中央静脉并结扎，具有出血少、手术视野清晰，安全性高，值得进一步深入研究。

简介：摘要去甲肾上腺素是一种血管收缩药和正性肌力药。具有使冠状动脉血流增快、心肌收缩加强、心排血量增加，并对肾小球滤过率和尿量具有良好效果，在肝肾综合征患者中经常用到。在静脉长时间使用过程中，外渗可造成不同程度的组织损伤，最严重可引起组织坏死、功能障碍，给患者造成极大的痛苦，影响治疗效果，从而引起不必要的医疗纠纷。本文采用美宝烧伤膏涂抹及50%硫酸镁湿敷交替使用于渗漏处，经观察取得满意结果。

简介：摘要目的探讨静脉血与末梢血对血常规的影响。方法随机选取我院60例门诊体检者为检测对象，采用真空采血法采血，每10人一批，静脉血取自肘静脉，末梢血采自左手无名指内侧面，采血完成后及时颠倒混匀，用全自动血细胞分析仪分别检测WBC、RBC、HGB与PLT,对各个指标进行比较。结果末梢血的WBC、RBC和HGB平均值均高于静脉血平均值，PLT平均值低于静脉血平均值。结论采用末梢血做血常规难以进行质量控制，所以，采用全自动血常规检测仪做血常规检测时应选用静脉血最佳。

简介：摘要目的对比分析静脉血与末梢血血细胞检测结果的差异性。方法选取我院收治的120例患者进行研究，所有患者均同时采集静脉血与末梢血进行血细胞计数检测，分别记为静脉组与末梢组，对比两组的检测结果；同时反复抽血进行检测，对比两组检测结果的稳定性。结果静脉血与末梢血末梢血的红细胞（RBC）、平均血红蛋白体积（MCV）、血小板计数（PLT）、血红蛋白（HGB）、白细胞（WBC）测定结果对比均存在明显差异性（p<0.05）；且组内两次测量结果分析，静脉血组无较大差异（p>0.05），而末梢血组则存在有明显的差异性（p<0.05）。结论相对于末梢血而言，采集静脉血进行血细胞检测的稳定性更佳，可在临床上推广应用。

简介：摘要目的研究分析在血糖检验中末梢血与静脉血的差异。方法此次研究的对象是选取2012年5月-2013年10月在二院进行血糖检测的138例糖尿病患者，将其临床资料进行回顾性分析，并对其进行血糖监测，分别采用末梢血的检验和静脉血的检验，观察患者的检测结果。结果末梢血的检测结果比静脉血的检测数值稍低，但是差异小，没有统计学意义（P<0.05）；但是静脉血检测会出现较多的低血糖现象，两组有明显差异，有统计学意义（P<0.05）。结论末梢血的血糖检验较为方便，而且安全性高，但是在临床治疗中还是要选择静脉血的血糖检验。

简介：