简介：摘要目的探讨快速康复在胸腔镜下行肺袖状切除治疗中央型肺癌术后的护理。方法我科在胸腔镜下对30例中央型肺癌患者，分为对照组18例和观察组12例,对照组采用常规护理,观察组采用快速康复外科理念护理。比较两组患者手术和住院期间的相关指标,采用VAS评分评定术后疼痛情况和并发症发生情况。结果观察组下床时间、胸管拔除时间、尿管拔管时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。术后VAS评分；术后疼痛情况及并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论快速康复外科理念在胸腔镜下行肺袖状切除手术患者中的应用,可促进患者术后的快速康复,,减少术后疼痛和并发症发生率，缩短了住院时间，改变了人们对肺癌复杂手术治疗的恐惧心理，让更多患者愿意接受微创胸腔镜手术治疗，值得推广应用。

简介：摘要距幽门2 cm开始紧贴胃大弯壁用超声刀离断大网膜，同时充分游离胃后壁与胰腺之间粘连，直至胃底，显露出左侧膈肌脚及食道左侧。经口置入36 F粗胃管，沿胃小弯直至到达胃窦处，距幽门4～6 cm开始用成钉高度较高的内镜下直线切割闭合器进行袖状胃裁剪，然后换用为钉腿高度较低的内镜下直线闭合器切割，切割线距离胃管边缘1 cm，在胃底部离食道左侧缘1～2 cm处离断胃底。用倒刺缝合线连续浆肌层缝合加固胃切缘，可将大网膜一并缝合在胃切缘。移除胃管，清理腹腔，扩大主操作孔，取出切除的胃组织，在左侧膈肌脚放置引流管，用不可吸收线全层缝合10 mm及12 mm戳卡孔。

简介：摘要随着国民经济和生活水平的提高，肥胖及相关代谢疾病的患病率逐年升高，传统饮食控制、体育锻炼和药物治疗等方法对其的治疗效果并不理想。减重代谢手术不仅旨在减轻体质量，同时可改善或解决多种代谢合并症，例如2型糖尿病、高血压病和睡眠呼吸暂停综合征以及高脂血症等，可提高患者的生活质量。随着减重代谢手术的不断发展，其术式也在更新迭代，目前主流术式中，超过50%是腹腔镜袖状胃切除术（LSG）。应用LSG要注重精准的手术操作及适应证的掌握，来避免和减少不良反应及并发症的发生，以达到减重代谢手术效果的最大化。同时，规范的术后管理，多学科团队（MDT）及院内数据库建设，出院后的饮食营养及运动指导、规律随访复查仍是减重效果的重要保障。

简介：摘要患者女性，30岁，BMI36.6，诊断代谢综合征。患者平卧"大"字位，头高左侧高30°，主刀右侧站位。距幽门2 cm开始紧贴胃壁游离胃大弯，充分游离胃底，显露左侧膈肌脚及食道左侧，经口置入36 F减重胃管，沿胃管距幽门4 cm开始进行袖状胃裁剪，根据胃壁厚度应用不同钉脚高度的切割闭合钉，连续全层缝合加固胃切缘，并将胃切缘复位固定于大网膜及胰腺背膜，经主操作孔取出切除的胃组织，清理腹腔，放置引流管，缝合戳卡孔。

简介：【摘要】 目的 总结100例病态肥胖患者行腹腔镜袖状胃切除手术的护理配合经验。方法 回顾手术护理要点包括术前评估、手术床及外周静脉穿刺方法的选择、特殊器械物品准备、困难气道插管的护理配合，手术体位及气腹的管理、压疮及深静脉血栓的预防等护理要点。结果 患者均顺利完成手术，术后无明显并发症。两个月随访体重均显著减轻。结论 充分的术前评估及准备，有效的护理措施，娴熟的术中配合，是保证患者安全手术顺利的重要保证。

简介：

简介：随着肥胖人群的增加,减肥手术的应用逐渐广泛,袖状胃切除术作为一种相对较新的术式,由于其术式简单,手术风险小且效果良好,近年来受到了越来越多的减肥外科医师和肥胖患者关注。本文从患者选择、手术技巧、效果、并发症等方面介绍袖状胃切除术的最新进展。

简介：摘要目前，袖状胃切除手术（SG）和胃旁路手术（RYGB）已经成为主流减重代谢术式，但是两种手术都不是完美的。而在SG基础上增加空肠旷置（JJB）却可以起到增强减重和降糖效果，目前的临床结果表明，SG-JJB的短期减重效果优于SG，减重降糖效果类似于RYGB，却未出现类似于传统空回肠旁路（JIB）的各种并发症。因此，现有证据表明，SG-JJB是安全有效的减重代谢术式，具有手术相对简单、几乎没有倾倒综合征及溃疡发生的优势，术后经内镜检查胆道，没有旷置的胃囊，在临床有一定的应用前景，但未来需要进一步进行高质量的长期随访研究。

简介：摘要：目前腹腔镜胃袖状切除是应用广泛的减重方式。其最早在肥胖病人一期手术中应用，使该类病人手术风险不断下降。由于其减重和改善代谢的效果非常显著，故临床中可单独应用。腹腔镜胃袖状切除术操作过程简单且安全性很高，成功规避了术后营养不足问题，并能够成功改善代谢。故在全球范围内该种减重术式应用区域广泛。

简介：摘要目的探讨三维(3D)单孔胸腔镜下行支气管袖状切除的安全性和可行性。方法回顾性分析2017年6月至2020年5月期间在上海市胸科医院胸外科接受3D单孔胸腔镜支气管袖状切除术的32例中央型肺癌患者(3D单孔胸腔镜组)的临床资料，收集同期行常规胸腔镜支气管袖状切除术的63例患者(常规胸腔镜组)资料，比较两组临床病理特征和围手术期结果。结果两组患者的临床病理特征基本相似。与常规胸腔镜组相比，3D单孔胸腔镜组手术时间显著缩短[(174.19±73.69)min对(212.46±50.02)min，P＝0.004]、出血量显著减少[(73.13±42.70)ml对(130.48±133.72)ml，P＝0.020]、清扫淋巴结组数显著增加[(7.63±1.59)组对(6.76±1.70)组，P＝0.018)]，差异均有统计学意义。两组在清扫淋巴结数[(16.81±6.03)枚对(16.19±5.67)枚，P＝0.623]和清扫阳性淋巴结数[(1.31±1.58)枚对(1.21±1.96)枚，P＝0.803]方面差异均无统计学意义。两组均无围手术期死亡。与常规胸腔镜组相比，3D单孔胸腔镜组中转开胸比例明显低(0对36.5%，P＝0.000)，胸腔引流管留置时间显著缩短[(4.88±1.15)天对(6.81±3.8)天，P＝0.007]，术后并发症发生率显著降低(25.0%对47.6%，P＝0.046)。另外，3D单孔胸腔镜组开展复杂疑难的袖状切除手术更多，包括肺动脉成形(25.0%对6.3%，P＝0.024)、隆凸成形(12.5%对1.6%，P＝0.043)等。结论3D单孔胸腔镜支气管袖状切除术是一种安全、可行的手术方式。

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简介：支气管袖状肺叶切除术是目前治疗中央型肺癌较为有效、安全和可靠的手术治疗方法。该术式可有效切除肺癌组织，最大限度保留健康的肺组织，为患者术后恢复及综合治疗提供有效的肺功能保障，同时减少术中及术后严重并发症发生，明显提高手术安全性，降低全肺切除率。本文就支气管袖状肺叶切除术在中央型肺癌治疗中的应用作一综述。

简介：摘要： 目的 分析我国袖状胃切除术的研究现状和发展趋势，为袖状胃切除术护理及研究提 供参考。 方法 通过中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、中国科技期刊数据库检 索 2011~2020 年国内袖状胃切除术的文献，使用文献计量分析法进行统计分析。结果 共纳 入 598 篇文献，来自我国 29 个省、直辖市、自治区； 期刊的合著率为 72.61% ，文献核心著 作群发文数占 47.78% ，46.32%的文献被引用过；使用基金赞助的文献占比 36.73%；研究内 容以袖状胃切除术技术、肥胖症、 糖尿病三个方面为主。结论 近年来关于袖状胃切除术的 文献呈上升趋势，研究的核心著作群基本已经形成，且多以区域性文章为主。针对袖状胃切 除术的区域性结合研究有待加强，特别是提高护理人员针对袖状胃切除术的专业研究。

简介：【摘要】目的：探索支气管袖状肺叶切除术治疗中心型肺癌价值。方法：选择我院2021年1月-2022年12月纳入的100例中心型肺癌患者，根据手术方案不同分二组。对照组采取全肺切除手术，观察组患者则实施支气管袖状肺叶切除术。比较两组患者手术指标、并发症发生率、手术前后患者生存状态。结果：观察组各项指标好于对照组，P＜0.05。结论：中心型肺癌患者实施支气管袖状肺叶切除术效果确切。

简介：目的：对比研究腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术（laparoscopicRoux-en-Ygastricbypass,LRYGB）与腹腔镜袖状胃切除术（laparoscopicsleevegastrectomy,LSG）对肥胖患者术后肺功能及氧合的影响。方法：选择2011年2月至2011年12月30例26~48岁的患者,其中男18例,女12例,按术式分为LRYGB组与LSG组,每组15例。分别于术前、术后24h、术后48h抽取患者股动脉血行血气分析,并记录动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、pH值;测定用力肺活量（forcedvitalcapacity,FVC）、一秒用力呼气容量（forcedexpiratoryvolumeinonesecond,FEV1）、最大呼气中段流量（maximalmidexpiratoryflowcurve,MMF）等肺功能指标;应用视觉模拟评分法（visualanaloguescale,VAS）对患者术后疼痛程度进行评估。结果：两组患者术前动脉血气、肺功能情况差异无统计学意义（P〉0.05）。术后PaO2、FVC、FEV1及MMF均较术前明显下降（P〈0.05）,pH、PaCO2无明显变化（P〉0.05）。术后24h、48h,LRYGB组PaO2、FVC、FEV1及MMF明显低于LSG组（P〈0.05）;VAS评分两组差异无统计学意义（P〈0.05）。结论：与LRYGB相比,LSG对肥胖患者肺功能、氧合影响较小,术后肺功能恢复快。

简介：摘要目的分析肥胖症患者袖状胃切除术的饮食护理与指导。方法选取2016年1月-2018年2月本院收治的70例肥胖症实施袖状胃切除术治疗患者，按照数字随机表法随机分为观察组和对照组，各35例，对照组实施常规护理，观察组实施常规护理联合饮食护理与指导，将两组患者的短期并发症发生率、生活质量评分和满意度评分进行对比。结果观察组肥胖症患者的短期并发症发生率5.71%低于对照组患者（P＜0.05）；观察组肥胖症患者的生活质量评分（86.25±1.28）分以及满意度评分（90.25±1.17）分高于对照组患者（P＜0.05）。结论通过对肥胖症患者实施饮食护理与指导后，不仅能提升袖状胃切除术效果，还能促进患者较快康复，能降低短期并发症发生率，提升患者生活质量评分以及满意度评分，值得在进一步推广及运用。

简介：摘要：目的：探讨肥胖症患者袖状胃切除术的饮食护理与指导措施。方法：研究对象为2020.1月-2023.1月我院实施袖状胃切除术的20例肥胖症患者，围术期对患者进行饮食护理和指导，术后跟踪随访，将术前及术后患者体重、腹围及BMI进行对比，明确饮食护理的应用价值。结果：术后对患者进行为期6个月的随访，全部患者均治愈且顺利出院，较术前体重、腹围及BMI明显降低（P＜0.05）。患者术后均未出现营养相关并发症。结论：对袖状胃切除术肥胖症患者采用全面、有效的饮食护理和指导效果确切，有助于促进患者术后恢复，提高其生活质量，值得临床应用。

简介：摘要胃袖状切除术在减重和改善肥胖相关并发症方面有着积极作用，但手术后会出现胃食管反流病的恶化或新发，其机制是多因素的，由手术对食管下端括约肌的损伤、食管裂孔疝、袖状胃的形状等互相引发。此外，减重手术同时是否对食管裂孔疝进行修补也存在争议。本文对胃袖状切除术后胃食管反流病的机制进行分析。