简介:摘要目的系统评价老年复杂肱骨近端骨折患者进行半肩关节置换术(HA)与反式全肩关节置换术(RSA)的优劣。方法计算机检索Pubmed、the Cochrane Library、EMBASE、中国知网、万方数据、维普等数据库,查找2000~2020年国内外发表的HA和RSA治疗老年(>60岁)肱骨近端骨折的文献。根据设定的纳入和排除标准过滤文献并进行质量评价,提取放射学和功能结果的数据,采用Stata 14.0软件分析数据。结果共纳入11篇研究771例患者。Meta分析结果显示:RSA组在前屈活动范围(SMD=-1.043, 95%CI: -1.551~-0.534, P<0.001)、外展活动范围(SMD=-0.811, 95%CI: -1.470~-0.153, P=0.016)、Constant评分(SMD=-0.699, 95%CI: -1.118~-0.280, P=0.001)、美国肩肘外科评分(SMD=-0.931, 95%CI: -1.256~-0.606, P<0.001)、肩关节简明测试评分(SMD=-0.598, 95%CI: -1.181~-0.016, P=0.044)等方面优于HA组。HA组有更高的并发症发生率(RR=2.14, 95%CI: 1.11~4.14, P=0.024)、关节僵硬率(RR=6.467, 95%CI: 1.923~21.755, P=0.003)以及翻修率(RR=5.796, 95%CI: 1.927~17.434, P=0.002)。在结节愈合率(RR=0.850, 95%CI: 0.669~1.080, P=0.182)、内旋活动(SMD=0.536, 95%CI: -0.394~1.466, P=0.259)、外旋活动(SMD=-0.366, 95%CI: -0.916~0.184, P=0.192)、内置物感染(RR=1.550, 95%CI: 0.330~7.286, P=0.579)、肩、臂及手上肢功能评价量表(SMD=0.286, 95%CI: -0.278~0.850, P=0.320)、视觉模拟评分(SMD=0.440, 95%CI: -0.113~0.993, P=0.119)差异无统计学意义,但RSA组的Constant疼痛评分优于HA组(SMD=-1.101, 95%CI: -2.090~-0.112, P=0.029)。结论对于60岁以上的复杂肱骨近端骨折患者,RSA是一种更有效的外科干预。与HA相比,RSA的早期到中期随访拥有更好的临床疗效。
简介:摘要:目的:探讨快速康复护理模式在肩关节置换术中患者的应用效果。 方法:以30例接受治疗患者为对象,盲选法分为观察组(快速康复护理)与对照组(常规护理)。 对比两组肩关节功能及并发症发生率。结果:实验组肩关节功能评分ASES,肩关节活动度ROM比较对照组均有显著差异(P
简介:通信作者董龙梅,女,硕士在读,护师。摘要目的评估人工全肩关节置换术(TSA)术后疗效及患者的生存质量状况,为无锡市人民医院继续开展此手术治疗提供临床疗效依据。方法采用回顾性调查的研究方法,应用生存质量MOSSF-36量表(对符合纳入标准的研究对象(手术组20例、保守对照组20例)进行评价,同时应用Mallet评分对肩关节功能进行辅助评价。结果TSA术后患者生存质量在MOSSF-36量表评分和Mallet评分上明显高于保守治疗组。结论TSA术能为患者解除疼痛、恢复肩关节功能、提高生存质量。