简介：摘要目的分析肝脏超声造影在早期诊断肝癌术后肝内复发转移中的应用价值。方法选取70例于2012年4月~2017年4月至本院诊治的原发性肝癌术后患者。70例患者均行超声造影（CEUS）检查，28例行多层CT（MSCT）检查，30例行磁共振（MRI）检查，12例行数字减影血管造影（DSA）检查。此外，还有6例病患接受了肝穿刺病理检查。结果对于小于0.5cm的复发或转移灶，CEUS检出率明显高于MSCT与MRI，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；对于直径在0.5~1cm的复发或转移灶，CEUS检出率高于MSCT，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；对于直径大于1cm的复发或转移灶，CEUS检出率也高于MSCT，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论肝脏CEUS法在检出直径小于1cm的复发或转移灶上具有更为明显的优势，检出率均明显高于MRI与MSCT，值得临床广泛推广应用。

简介：摘要回顾性分析2015年5月至2020年12月火箭军特色医学中心收治的因复发性肝母细胞瘤施行再次肝切除手术16例患儿的临床资料及随访结果。初次手术的中位年龄为26.5个月（5~87个月），复发距初次手术的中位时间为7个月。再次肝切除时间为（5.0±1.4）h，术中出血量50~3 200 ml。获得R0切除10例，R1切除3例；R2切除3例。围手术期未出现严重并发症和死亡。中位随访时间16个月，患儿总生存率为62.5％。本研究结果表明，再次肝切除术治疗复发性儿童肝母细胞瘤，在技术上是安全可行的，但应注意其适应证，且应联合规范的系统性治疗。

简介：摘要：目的：原发性肝癌术后伴随肝内复发患者中，探究治疗时传统手术、射频消融术流程、应用价值。方法：根据需要，从同一时间阶段内收治患者中筛选62例，分为2组，即：对照组、实验组，指导依据为：电脑随机法，统计发现，2组调查对象具体构成为：原发性肝癌术后伴随肝内复发患者，入院时间起于2020年1月，止于2022年12月；其中，传统手术在对照组中开展，射频消融术在实验组中开展，各组收纳样本数为31，比对疗效。结果：（1）对实验组展开评测，临床指标即：手术用时、住院用时、术中出血量相较对照组，实验组居更低水平，P＜0.05；（2）并发症发生率中，不同手术方案测定值差别明显，且实验组（6.45%，2/31）VS对照组（25.81%，8/31），较低，P＜0.05。结论：临床上，在手术用时、住院用时缩短，减少术中出血量，预防原发性肝癌术后肝内复发患者并发症，降低发生率方面，和传统手术相比，射频消融术更具优势，可推行。

简介：摘要目的研究分析采用不同手术方式治疗复发性肝内胆管结石的临床观察。方法此次研究的对象是选取我院2012年3月-2013年6月收治的复发性肝内胆管结石患者98例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机将患者分为对照组及观察组，对照组进行非肝切除术进行治疗，观察组则进行肝部分切除术，回顾性分析比较两组的术后疗效及复发率等情况。结果术后观察组的治疗总有效率为89.8%，残石率为10.2%，并发症发生率为8.2%，复发率为6.1%；对照组的治疗总有效率为59.2%，残石率为32.7%，并发症发生率为26.5%，复发率为36.7%；两组比较差异均具有显著统计学意义（P<0.05）。结论肝内胆管结石复发率高，应选择合适的手术方式，以达到减少术后胆管结石复发、提高近远期疗效的目的。对复发性肝内胆管结石患者进行肝部分切除术治疗，其疗效确切，术后残石率及复发率低，直接提高了患者的生活质量，值得临床上推广应用。

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简介：诊断肝内钙化灶10例,肝内胆管结石10例,临床上肝内钙化灶常被误诊为肝内胆管结石

简介：摘要3DCT、螺旋CT能全面、清晰显示肝内血管立体图像，而且3DCT显示的肝内血管活灵活现，酷似标本。磁共振血管成像（MRA）MR在血管内特殊的流动效应成像，方法多、无创伤，显示肝内血管的干、支配布。我们利用从医学采取集的MRA、3DCT影像图资料，对楚雄地区彝族肝内A、VR的配布调查，以期达到对肝内A、门V分布得到更广泛、更翔实的数据，DSA动脉血管造影可显示肝A和肝门静脉并行的“双血管”造影，调查肝内动脉和肝门静脉影像干、叶、段支形态、位置、行径关系，为临床应用提供翔实肝内血管配布依据。

简介：患者男，42岁。因上腹胀痛不适1周于2007年5月10日入院。既往有20年饮酒史，白酒150g/d。查体：皮肤、巩膜无黄染，肝、脾肋下未扪及，剑突下轻压痛，移动性浊音阴性。

简介：【摘要】目的：探讨和分析正常肝脏与脂肪肝内的血管瘤的超声特点，从而为脂肪肝内血管瘤的超声诊断提供依据。方法：选取在我院接受检查，并且经 CT 、 MRI 或者病理检查 确诊为血管瘤的患者

简介：目的探讨肝动脉内栓塞并持续时辰灌注治疗肝转移瘤的临床疗效。方法38例肝转移瘤根据治疗方式不同分为二组，A组采用肝动脉内栓塞加腹腔干或脾动脉持续时辰灌注5-FU，5-Fu使用时间为连续5天，灌注时间为10PM-10AM，B组单纯行肝动脉内栓塞化疗术。两组治疗间隔时间均为30-40天。结果A，B两组有效率分别为61．1％和45．0%，A组1年，2年生存率分别为66.7%和27．6%，B组1年，2年生存率分别为35.0和10．0％，两组毒副反应无明显差别。结论肝动脉内栓塞并持续时辰灌注治疗肝转移瘤可提高生存率而不影响生存质量。

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简介：目的探讨MRI弥散加权成像（DwI）与动态增强扫描（DCE）序列联合应用在肝细胞癌（HCC）患者手术切除术后检出复发微小肝癌（mHCC）的诊断价值。方法在43例肝细胞癌患者手术切除术后行MRI、DWI和DCE扫描序列，以早期发现复发癌灶。结果在术后1年，43例HCC患者中发现54个复发病灶；DWI联合DCE对复发的mHCC判断的敏感性、特异性和准确性分别为89．5％、97．1％和94．4％，DCE单独诊断的敏感性为63．2％，特异性为88．6％，准确性为79．6％，而DCE单独诊断复发mHCC的敏感性，特异性和准确性最低，分别是60．O％，67．7％和64．8％（P〈O．05）。结论在MRI检查中应用DWI和DCE扫描序列联合检测能显著提高对复发的mHCC的发现率。

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简介：【摘要】目的：以肝内胆管结石患者作为研究对象，给予其肝段切除联合手术治疗，观察该项治疗方式的效果以及患者复发率。方法：利用我院档案室计算机系统，回顾性调取2021年1月至2021年12月期间我院收治的90例肝内胆管结石患者资料，所有患者皆接受肝段切除联合手术治疗，观察患者治疗效果和术后复发率。结果：90例患者皆安全完成手术治疗，但在术后，有5例患者肝内胆管仍然残留结石，手术成功率为94.44％（85/90），同时，在手术后的3-5年间，有2例患者出现复发，复发率为2.22％（2/90）。结论：给予肝内胆管结石患者肝段切除联合手术治疗，效果理想，一方面，可降低患者术后结石残留率，强化治疗效果，另一方面，也可最大程度的防止患者病情复发，保障患者生命安全。

简介：摘要目的对左侧肝内结石患者分别予以左半肝切除及肝左外叶切除治疗，并对两种手术方式的临床效果进行比较。方法选取我院从2013年1月～2013年12月收治的左侧肝内结石患者26例作为研究对象，对患者的临床资料进行回顾，其中14例患者采用左半肝切除术进行治疗，为A组，12例患者采用肝左外叶切除术，为B组，比较两组患者术后结石残留发生率、术后并发症发生率及远期疗效情况。结果①两组患者间术后肛门排气时间及平均住院天数差异无统计学意义（P＞0.05）；②A组患者术后结石残留及胆管炎发生率分别为7.1%和0.0%，B组患者分别为33.3%和25.0%，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于左侧肝内结石的患者，左半肝切除术的疗效显著高于肝左外叶切除术，临床值得推广。

简介：摘要目的探讨不同术式治疗复发性肝内胆管结石的近远期效果。方法回顾性分析76例复发性肝内胆管结石再手术患者的既往病史及手术方式、结石再发部位、治疗效果及随访结果等临床资料。以术后情况作为近期疗效分析的依据，以随访结果作为远期疗效分析的依据。结果患者平均住院时间为10.4d，术后并发症发生率为14.5%。院外随访8个月～8年，平均复发率为38.2%，联合式手术较单一式手术的复发率低（P0.05）。结论肝内胆管结石复发率高，应强调严格遵循“解除梗阻、去除病灶、通畅引流”的基本原则，重视首次手术。选择合适的手术方式是减少术后胆管结石复发、提高近远期疗效的关键。关键词胆管，肝内?结石?复发?再手术

简介：

简介：摘要目的探讨腹腔镜肝左叶切除联合胆道探查在多次胆道术后肝胆管结石的术中应用。方法收集我科多次胆道术后的47例患者纳入观察组，同期随机抽取40例开腹的患者作为对照组。比较两组手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、切口感染、手术副损伤、肝功能指标、胆漏发生率、住院时间、住院费用的差异。结果两组均未出现严重并发症，两组的手术时间、胆漏发生率、肝功能指标、手术副损伤、术中出血量及住院费用比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。腹腔镜组在胃肠功能恢复时间、切口感染、腹壁切口疝、住院时间优于开腹组（P<0.05）。结论腹腔镜肝左叶切除联合胆道镜取石术治疗胆道术后复发肝胆管结石与开腹途径相比疗效相当，但腹腔镜组术后并发症少，恢复快，作为该类疾病的治疗安全可行。