简介:【摘要】目的:探讨对于老年创伤患者来说在进行院前急救时的特征,为减少创伤的发生提供科学的理论知识与预防措施。方法:收集2021年5月到2022年5月期间在我院进行急救的老年创伤患者102例,分析在院前急救时此类型患者的主要临床特征。结果:对于老年创伤患者来说,概率最高的是交通事故伤42.16%(43/102),其次分别为社会治安伤13.37%(14/102),爆炸伤3.92%(4/102),锐器伤11.76%(12/102),跌打伤28.43%(29/102);存活组急诊至手术时间为(52.68±10.67)min,而死亡组急诊至手术时间为(89.74±10.92)min(t=9.672,P
简介:摘要目的探讨老年严重创伤患者早期创伤性凝血病(TIC)的危险因素。方法采用病例对照研究分析2015年2月至2020年11月浙江大学医学院附属第二医院收治的317例老年严重创伤患者的临床资料,其中男212例,女105例;年龄65~96岁[(72.6±6.8)岁]。以国际标准化比值(INR)>1.5为参考标准,分为TIC组(32例)和非TIC组(285例)。比较两组性别、年龄、损伤部位、损伤严重度评分(ISS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、入院时首次体温及休克指数(SI)、入院时首次血气分析和血常规及凝血功能的化验结果、输血及血制品使用比率、住院时间与临床预后。通过单因素与多因素Logistic回归分析上述指标与早期TIC发生的相关性。结果两组性别、年龄、面部和胸部及腹部损伤、GCS、体温、住院时间差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组头颈部及四肢损伤、ISS、SI、pH值、剩余碱(BE)、乳酸、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)(首次、最低值)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、输血及血制品使用比率、临床预后差异均有统计学意义(P均<0.05)。单因素分析结果显示,头颈部及四肢损伤、ISS、体温、SI、pH值、BE、乳酸、Hb、PLT、APTT、TT、FIB与早期TIC发生有一定的相关性(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,SI(OR=1.54,95%CI 1.10~2.17,P<0.05)、PLT(OR=0.67,95%CI 0.49~0.91,P<0.05)和FIB(OR=0.56,95%CI 0.40~0.78,P<0.01)与TIC显著相关。结论高SI值、低PLT和低FIB水平是早期TIC发生的独立危险因素。
简介:摘要目的初步探讨中国老年颅脑创伤(TBI)患者的基本特征,为临床救治提供参考。方法回顾性分析欧洲颅脑创伤疗效比较研究(CENTER-TBI)中国注册中心于2014年12月至2017年8月收集的全国22个省市56家单位共13 627例TBI患者的临床资料。提取其中≥60岁的3 694例TBI患者的基线资料、临床表现、治疗措施、转归、损伤原因及损伤地点等信息。采用美国麻醉协会患者体质分级标准(ASA-PS)对患者进行伤前健康状况评估,采用损伤严重程度评分(ISS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)对患者的损伤情况进行评估。结果年龄≥60岁的老年TBI患者占CENTER-TBI中国注册中心全部TBI患者的27.1%(3 694/13 627);其中60~74岁的患者占74.7%(2 760/3 694);67.1%(2 478/3 694)为男性患者。伤前ASA-PS为Ⅰ级和Ⅱ级的患者占89.6%(3 309/3 694)。ISS的中位数(四分位数)为16(10,24)分;轻型(GCS 13~15分)患者占57.4%(2 120/3 694)。其中21.1%(779/3 694)的患者行手术治疗,11.1%(409/3 694)的患者行颅内压监测。92.7%(3 426/3 694)的患者好转出院,7.3%(268/3 694)的患者死亡。损伤原因中,交通伤占46.7%(1 726/3 694),平地跌落伤占27.2%(1 005/3 694),二者在不同年龄段的占比差异均有统计学意义(均P<0.001)。损伤地点中,交通道路占53.3%(1 970/3 694),居家场所占32.4%(1 196/3 694),二者在不同年龄段的占比差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论中国老年TBI患者占比较高,以60~74岁的患者为主,男性患者多见,绝大部分患者的伤前健康状况良好,多数为轻型TBI患者。中国老年TBI患者的损伤原因及场所主要为交通伤和交通道路。
简介:[摘要 ] 目的:探讨护理干预对骨科老年创伤患者静脉血栓栓塞症( VTE)的预防作用。方法:选取我院骨科收治的老年创伤患者 110例,起止时间是 2019年 3月~ 2020年 3月。按照入院编号分成 2个小组:对照组 55例,给予常规护理;试验组 55例,实施预见性护理干预。比较 2组的护理数据。结果:试验组患者 VTE和 DVT发生率分别为 3.6%、 1.8%,低于对照组的 16.4%、 12.7%;且 PT、 APTT、 TT指标优于对照组,差异显著( P< 0.05)。结论:针对骨科老年创伤患者,实施预见性护理干预能改善凝血功能,预防并减少 VTE发生,值得应用。
简介:摘要目的初步探讨中国老年颅脑创伤(TBI)患者的基本特征,为临床救治提供参考。方法回顾性分析欧洲颅脑创伤疗效比较研究(CENTER-TBI)中国注册中心于2014年12月至2017年8月收集的全国22个省市56家单位共13 627例TBI患者的临床资料。提取其中≥60岁的3 694例TBI患者的基线资料、临床表现、治疗措施、转归、损伤原因及损伤地点等信息。采用美国麻醉协会患者体质分级标准(ASA-PS)对患者进行伤前健康状况评估,采用损伤严重程度评分(ISS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)对患者的损伤情况进行评估。结果年龄≥60岁的老年TBI患者占CENTER-TBI中国注册中心全部TBI患者的27.1%(3 694/13 627);其中60~74岁的患者占74.7%(2 760/3 694);67.1%(2 478/3 694)为男性患者。伤前ASA-PS为Ⅰ级和Ⅱ级的患者占89.6%(3 309/3 694)。ISS的中位数(四分位数)为16(10,24)分;轻型(GCS 13~15分)患者占57.4%(2 120/3 694)。其中21.1%(779/3 694)的患者行手术治疗,11.1%(409/3 694)的患者行颅内压监测。92.7%(3 426/3 694)的患者好转出院,7.3%(268/3 694)的患者死亡。损伤原因中,交通伤占46.7%(1 726/3 694),平地跌落伤占27.2%(1 005/3 694),二者在不同年龄段的占比差异均有统计学意义(均P<0.001)。损伤地点中,交通道路占53.3%(1 970/3 694),居家场所占32.4%(1 196/3 694),二者在不同年龄段的占比差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论中国老年TBI患者占比较高,以60~74岁的患者为主,男性患者多见,绝大部分患者的伤前健康状况良好,多数为轻型TBI患者。中国老年TBI患者的损伤原因及场所主要为交通伤和交通道路。
简介:摘要目的探讨急诊滞留时间对老年创伤患者生存状况的影响。方法2013年2月~2017年1月,选取我院急诊收治的老年创伤患者58例作为研究对象,根据患者滞留时间划分为对照组29例和观察组29例,对照组滞留时间为6h~72h,观察组滞留时间超过72h,观察对比两组患者创伤(ISS)评分及生存情况。结果入院即刻两组患者ISS评分差异无统计学意义,P>0.05,而就转入对应科室前ISS评分而言,观察组明显高于对照组,P<0.05;治疗1年后,对照组患者生存26例,生存率为89.66%,观察组生存19例,生存率为65.52%,观察组生存率明显低于对照组,P<0.05。结论针对老年创伤患者,及时的救治工作尤为重要,急诊滞留时间延长会严重威胁患者生命安全,增加患者死亡率,临床救治时应做好有效协调,尽量避免出现滞留情况。
简介:摘要:目的 对护理干预对骨科老年创伤患者VTE预防作用进行探讨。方法 从我院2020年3月至11月收治的骨科老年创伤患者中任意选取100名患者,进行对比试验。实验组患者(50名)采用护理干预方式,对照组患者(50名)采用普通护理方式,对比两组患者在骨科创伤VTE的预防效果。结果 实行护理干预的骨科老年创伤患者比实行普通护理的骨科老年创伤患者在VTE的预防效果方面明显不同。结论 护理干预能明显提高骨科老年创伤患者VTE的预防效果,具有较好的临床推广应用价值。
简介:摘要: 目的: 研究麻醉方法对老年创伤患者术后早期认知功能的影响。方法: 选取 2017年 1月 ~2018年 1月在我院接受股骨手术治疗的 86例患者,将其随机分成观察组和对照组。其中,对照组有 43例患者,在手术中采取全麻;观察组有 43例患者,在术中采取的是单侧腰 -硬的联合麻醉。对其术前 1d以及术后 1d的智力情况进行检查评定。对其在麻醉前后发生 MMSE的概率进行分析比较。结果: 观察组和对照组患者术前的 MMSE评分相近,对比差异不具有统计学意义( P> 0.05);与术前相比,两组患者的 MMSE评分明显下降( P< 0.05)。结论:全 麻患者术后早期 MMSE评分下降较椎管内麻醉者明显。术后认知障碍的发生率明显高于椎管内麻醉者。术后认知功能在术后 ld-3d基本能恢复正常 。
简介:摘要目的分析麻醉方式的不同对老年创伤患者术后早期认知功能的影响。方法将我院从2014年5月到2015年3月收治的共60例老年创伤患者作为研究对象,将患者随机分为对照组和实验组,两组患者均为30例,分别采用全身麻醉、单侧腰硬联合麻醉方式进行麻醉处理。通过简易精神状态检查表(MMSE)对患者在手术前后的认知功能进行评定,判断患者是否存在术后早期认知功能障碍。结果实验组的术后早期MMSE评分结果高于对照组;对照组、实验组的术后早期认知功能障碍的发生率分别为43.3%、13.3%,对照组明显比实验组要高,所有对比数据均存在显著性差异(P<0.05)。结论全身麻醉同单侧腰硬联合麻醉方式相比,增大了老年创伤患者出现术后早期认知功能障碍的几率,在临床治疗过程中应尽量使用单侧腰硬联合麻醉。
简介:摘要目的探讨100例老年创伤性骨折患者围手术期护理体会。方法随机选取2015年5月至2017年5月在我院接受治疗的老年创伤性骨折患者100名,按患者来到科室就诊的次序,将随机选取的患者分为对照组及观察组,两组患者分别采取不同护理干预方式,分别观察两组患者在采取不同的护理模式后的SAS、SDS评分及护理满意度评分。结果观察组老年创伤性骨折患者的SAS评分、SDS评分明显低于常规护理对照组老年创伤性骨折患者的SAS评分、SDS评分,而护理满意度评分高于对照组本次研究中的所有护理临床实验数据在经过数据分析后均具有统计学意义(P<0.05)。结论在老年创伤性骨折患者围术期加强护理干预,能有效的降低患者的SAS、SDS评分,缓解患者的焦虑、抑郁的不良情绪,提升患者对护理人员各项工作的满意状况,值得在临床上推广。
简介:【摘要】目的:本次研究中将针对老年创伤性骨折并患应用舒适护理的效果,以及临床价值进行分析,以期提供一定理论指导和参考。方法:选取院内收治的共计100名老年创伤性骨折病患为主要研究对象,按是否应用舒适护理和数字随机表法将其分作两组,分别应用不同的护理方法,之后对比不同指标数据。结果:接受差异性护理后,比对两组病患的数据可以看出,均是应用舒适护理的观察组数据占优势,对比对照组有明显差异,具有统计学研究意义,P<0.05。结论:通过早前实践研究以及本次研究可以看出,借助舒适护理的开展,可以使得老年创伤性骨折病患强化舒适度并提升整体满意度,降低焦虑不安等负面情绪出现的概率,值得临床期间的应用和推广。