简介:消融手术是治疗房颤最有效的方法,与经典迷宫手术结合,超过90%的房颤患者的心律失常可以得到消除.这种手术方法虽然安全,但是较为复杂,只有为数较少的外科医生采用.然而,随着对房颤的发病机制的深入理解以及消融技术的进步,外科医师不再采用肺静脉消融、左房切口及左心耳切除的方法(迷宫I手术).直视下进行手术操作,最大限度地降低了肺静脉和纵膈组织损伤的风险.大多数消融手术与二尖瓣手术同时进行,进行二尖瓣瓣膜修复同时行房颤消融,可使患者摆脱终生抗凝的困境.胸腔镜手术设备的发展现在已经达到可以与直视手术相同的效果,利于扩大心外膜消融径线及对孤立性房颤左心耳的切除,并且适用于无需进行其他心脏手术的房颤患者.
简介:目的评价Cox迷宫Ⅲ型手术治疗心房颤动的远期效果。方法回顾性总结采用Cox迷宫Ⅲ手术治疗风湿性二尖瓣病变所致房颤的远期疗效。男20例,女14例,年龄(40.32±6.37)岁,风湿病史15年以上,心厉颤动(房颤)病史2~8年(4.21±1.75)年。术前心功能Ⅲ~Ⅳ级。同期均行二尖瓣置换术,附加三尖瓣成形术18例,清除左房血栓2例。结果本组无手术死亡。随访35~64个月,平均39.4个月。术后房颤均消失,有1例为结性心律。窦性心律占97.08%(33/34),在作最大体力活动时均无窦性迟钝现明,无一例需起搏器,均有心房收缩功能;术后1年心功能Ⅰ级占94.12%(32/34),Ⅱ级5.88%(2/34);无血栓栓塞并发症;晚期死亡1例,死于术后第三年。结论迷宫Ⅲ型手术治疗风湿性二尖瓣病变所致房颤安全有效,能消除房颤,恢复心房收缩,远期疗效确切。
简介:摘要目的观察心内直视手术中射频消融改良迷宫术治疗心房纤颤患者的疗效。方法选自2013年11月到2014年10月,收集到的实施心房纤颤疾病治疗的患者36例作为研究对象。给所有心房纤颤的患者采取心内直视手术中射频消融改良迷宫术进行治疗,观察手术治疗后一年内患者的复查情况,对比影响患者窦性心律维持率的因素,包括其与左心房大小、房颤病程的关系。结果心房内径在55mm之内、房颤在2年之内的患者窦性心律维持率,要显著高于左心房内径超过55mm、房颤超过2年的患者。对比患者窦性心律维持率影响因素有明显差异(P<0.05)。结论针对心房纤颤的患者,采取心内直视手术中射频消融改良迷宫术进行治疗,具有显著的治疗效果,能够保证较高的安全性。
简介:摘要:目的 本文在肩锁关节脱位治疗方案的课题研究中,探究自体腘绳肌修复重建的治疗效果。方法 随机选取我院骨科2020年4月-2022年4月收录的60例肩锁关节脱位患者作为研究样本,依据随机数字表法将患者均等分为采用字体腘绳肌修复重建肩锁韧带与喙锁韧带的实验组、单纯锁骨钩钢板固定治疗的对照组,每组患者人数相等,各为30例,对比两组患者术后肩关节功能、VAS评分结果 肩关节功能:实验组明显优于对照组(P<0.05)。VAS评分:实验组数值显著低于对照组(P<0.05)。结论 将自体腘绳肌修复重建法应用于肩锁关节脱位患者中,可以有效改善患者的肩关节功能,降低患者的疼痛程度,取得理想治疗效果,促进患者的病情康复。
简介:摘要目的探讨尼龙绳在消化内镜下息肉摘除术中的应用。方法选取2014年1月到2014年12月于我院就诊的结肠息肉患者共22例,其中18例采用尼龙圈套扎联合高频电凝切除治疗;另外4例采用内镜下单纯尼龙圈套扎治疗大肠宽基底或粗蒂息肉。结果其中采用尼龙圈套扎联合高频电凝切除治疗的18例患者都没有出血或穿孔现象出现,手术结束后复查结果显示残蒂或残端脱落消失,创面已经良好的愈合。其中采用单纯尼龙圈套扎治疗大肠宽基底或粗蒂息肉的4例患者也都一次性套扎成功,手术结束后复查结果显示息肉均完全脱落消失。