简介:摘要目的探讨降钙素原(PCT)在细菌感染败血症早期诊断中的作用。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月湖北省中医院细菌感染败血症患者入院24 h内的血培养和血清PCT检测结果,比较血清PCT水平在各种细菌感染之间的差异,分析PCT区分革兰阳性菌和革兰阴性菌感染败血症的诊断性能。结果250例单一细菌感染败血症中,大肠埃希菌(31.2%)和金黄色葡萄球菌(18.8%)为最常见的病原菌。革兰阳性菌感染患者的PCT值为1.23(0.70,3.36)ng/ml,革兰阴性菌感染患者PCT值为6.60(3.62,12.93)ng/ml,两者差异有统计学意义(P<0.01)。不同种类革兰阳性菌感染败血症的早期PCT值差异无统计学意义(P>0.05);不同种类革兰阴性菌感染中,肠杆菌科细菌感染的PCT值明显高于非发酵菌(P<0.01),且铜绿假单胞菌与大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌感染引起的PCT值比较差异有统计学意义(P<0.05)。PCT早期诊断革兰阳性菌和革兰阴性菌感染败血症的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.822(95% CI:0.768~0.877),当PCT的截断值为2.67 ng/ml时,其鉴别诊断两者的灵敏度和特异度分别为84.1%和73.7%。结论败血症时早期血清PCT水平与感染的细菌种类有关,这对细菌感染败血症的早期病因诊断有较好的临床应用价值。
简介:摘要目的探讨败血症的病原菌检验分布及耐药特点。方法选取2017年7月~2018年7月本院确诊细菌败血症患者70例的临床资料,分析细菌败血症的病原菌分布及疗效等。结果检出革兰阳性菌43株,革兰阴性菌37株,真菌6株;革兰阳性菌以表皮葡萄球菌及溶血葡萄球菌等凝固酶阴性葡萄球菌为主,其次为金黄色葡萄球菌,均对常用抗生素普遍耐药,对头孢曲松、头孢唑林耐药率亦高,1例屎链球菌对万古霉素耐药;革兰阴性菌以大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌为主,对含β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂、碳青霉烯类均敏感,对青霉素、头孢类耐药率高;未发现真菌对康唑类药物耐药。结论早发现和控制导致患者细菌败血症的高危因素并选择敏感抗菌药物,对该病的防治有重要意义。
简介:摘要:目的:探讨败血症的病原菌检验分布及耐药特点。方法:选取 2017年 7月~ 2018年 7月本院确诊细菌败血症患者 70例的临床资料,分析细菌败血症的病原菌分布及疗效等。结果:检出革兰阳性菌 43株,革兰阴性菌 37株,真菌 6株;革兰阳性菌以表皮葡萄球菌及溶血葡萄球菌等凝固酶阴性葡萄球菌为主,其次为金黄色葡萄球菌,均对常用抗生素普遍耐药,对头孢曲松、头孢唑林耐药率亦高, 1例屎链球菌对万古霉素耐药;革兰阴性菌以大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌为主,对含 β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂、碳青霉烯类均敏感,对青霉素、头孢类耐药率高;未发现真菌对康唑类药物耐药。结论:早发现和控制导致患者细菌败血症的高危因素并选择敏感抗菌药物,对该病的防治有重要意义。
简介:摘要一名10日龄足月儿因呼吸急促和母乳喂养减少,转诊至急诊科。该婴儿经阴道娩出,从母婴同室出院回家。患儿回家后纯母乳喂养,每2~3小时喂养一次。婴儿母亲描述婴儿从午夜开始出现反应不好且喂养困难,6小时无尿。儿科医生发现患儿呼吸急促,80次/min,伴有鼻翼扇动。患儿血糖为55 mg/dl(3 mmol/L),肛温为36.5°C。在急诊科,完成了腰椎穿刺和血液培养,给予氨苄西林和头孢曲松抗感染治疗。11个小时后,血培养提示为无乳链球菌阳性(B组链球菌/GBS)。
简介:摘要目的了解我院近年新生儿败血症病原菌及耐药性,为临床用药提供依据。方法对我院2006年5月至2008年8月新生儿血培养阳性标本细菌鉴定及药敏结果进行分析总结。结果53例阳性标本中各种葡萄球菌共33例,占62.26%,其中溶血葡萄球菌13例,占24.52%,表皮葡萄球菌6例,占11.32%,金黄色葡萄球菌4例,占7.54%。对多种抗生素耐药,阿莫西林/棒酸和头孢唑啉及亚胺培南的耐药率分别为93.93%、90.90%、93.93%,对利福平和万古霉素100%敏感;革兰阴性菌中阴沟肠杆菌占首位,其次为大肠埃希菌、类白喉杆菌、肺炎克雷伯杆菌;抗菌活性较好的药物是环丙沙星、亚胺培南和氧哌嗪青霉素。结论葡萄球菌是新生儿败血症的主要病原菌;临床医师应根据细菌鉴定及药敏试验选择敏感药物治疗。