简介:摘要目的为游离趾甲瓣组合第二趾骨关节肌腱复合组织瓣再造拇指提供更加贴近临床应用的解剖学依据。方法对12侧红色乳胶灌注的成人踝关节以下新鲜足部标本行显微解剖,观测FDMA(第一跖背动脉)、FPMA(第一跖底动脉)的走行、吻合、分支特点,观察甲瓣、第二趾骨关节肌腱复合组织瓣的血供特点。模拟切取趾甲瓣组合第二趾骨关节肌腱复合组织瓣组合再造拇指,观察其外观、血管蒂情况。结果12侧标本中FDMA与FPMA的吻合类型:Ⅰ型41.6%,Ⅱ型25.0%,Ⅲ型16.7%,Ⅳ型16.7%,Ⅴ型本组未发现。FDMA的Gilbert分型:Ⅰ型25.0%,Ⅱ型66.7%,Ⅲ型8.3%。趾甲瓣内血供主要来源为FDMA或FPMA发出的趾趾背动脉、趾腓侧趾底动脉。第二趾复合组织瓣的供血来源主要为第二趾趾背动脉、第二趾胫侧趾底动脉。二者静脉系统为趾、第二趾趾背静脉-第一趾背静脉-大隐静脉。趾甲瓣与第二趾骨关节肌腱复合组织瓣组合后,再造拇指外形美观,血管蒂存在扭转但无卡压,携带胫侧菱形皮瓣后供区仍可一期缝合。结论正确选择趾甲瓣、第二趾复合组织瓣的供血系统及处理血管蒂部,可为趾甲瓣组合第二趾骨关节肌腱复合组织瓣再造拇指提供充足的血供,且再造拇指外形接近正常拇指,具备恢复较好活动功能的条件。
简介:摘要随着我国城镇化率的不断增加,地下工程的数量也越来越多,大量深基坑工程出现在城市建筑物密集区,基坑开挖过程引起的坑外的地表沉降非常显著,过大的地表沉降容易影响邻近的建筑物使用安全,为了保证周边建筑物及邻近道路等的安全,所以在进行深基坑施工的过程中,基坑的支护工程就显得尤为重要。
简介:摘要:机床是人类在长期生产实践中,不断改进生产工具的基础上生产的,并随着社会生产的发展和科学技术的进步而渐趋完善。最原始的机床是木制的,所有运动都是由人力或畜力驱动,主要用于加工木料、石料和陶瓷制品的泥坯,它们实际上并不是一种完整的机器。综观机床的发展史,它总是随着机械工业的扩大和科学技术的进步而发展,并始终围绕着不断提高生产效率、加工精度、自动化程度和扩大产品品种而进行的,现代机床总的趋势仍然是继续沿着这一方向发展。
简介:月与乾的故事是在那一次舞会上开始的。舞会是由月所统帅的私营企业,为答谢县委、县政府对公司的大力扶持而特设的。在那觥筹交错,玉臂横呈的舞会上。乾的顶头上司——一任地方小诸候的县太爷,在拥着飘洒袅袅的月漫步舞池时,竟然想起了克林顿正受弹劾的国际蜚闻,借着酒兴,对月实施了比克林顿更聪明的小动作。使得乾第一次看到,月那一向灿烂的俏脸上所特有的两弯柳叶眉,直直地倒竖起来,身为专职秘书的乾,便在这节骨眼上及时施展了他超人的交际才华,解化了这颗不为外人所知晓的,由权、钱相结的小小风流扣,舞会结束时,乾用心承接了月的目光注礼。后来的日子里,乾光秃秃的心板上,便多了一幅怎么也抹不掉的,横呈两道竖眉的维纳斯画像。图恩思报的传统使月单约了乾,一番你来我往的调侃后,两人从交际学谈到力败哈佛大学的麦考梅克;从市场经济谈到用传统理念管理现代跨国企业的张瑞敏;从先祖所遗的文化精髓,谈