简介:摘要目的探讨胃肠道先天性纤维肉瘤的临床表现、治疗方法和预后。方法回顾济宁市第一人民医院收治的1例新生儿回肠纤维肉瘤患儿的诊治经过,同时结合检索国内外文献报道的14例胃肠道先天性纤维肉瘤患儿的临床资料,分析其临床特点、治疗方法和随访结果。结果15例患儿中,男性9例,女性6例,中位年龄2 d(1~150 d);消化道梗阻7例,消化道穿孔6例,消化道出血1例,无症状1例;病变部位分别位于十二指肠、回肠、空肠和结肠。所有患儿均行肿瘤所在肠管切除肠端端吻合术,术后1例行化疗,14例未行化疗,随访3~60个月不等,平均随访21.4个月,随访期内未见肿瘤复发及转移等异常表现。结论胃肠道先天性纤维肉瘤是一种低度恶性软组织肿瘤,以消化道梗阻和穿孔为常见症状,行肿瘤的扩大切除肠端端吻合术是安全有效的,术后可以不进行化疗,预后良好。
简介:摘要目的探讨复合膳食纤维对肠道炎性病变内毒素的影响,为临床肠内营养提供实验依据。方法应用乙酸灌肠法制作大鼠炎性肠病模型。72只SD大鼠成模后随机分为3组,A组;以不含膳食纤维的能全素行肠内营养、B组;能全素加复合膳食纤维20g/L(可溶与不可溶之比为12)、C组;能全素加复合膳食纤维20g/L(可溶与不可溶之比为13)。于营养支持后第1、3、5、7天分别抽取门静脉血2ml检测内毒素;结果B、C组门静脉血内毒素水平低于A组(P<0.05),且C组低于B组(P<0.05)。结论在肠内营养中添加适量复合膳食纤维可以降低门静脉血中的内毒素水平,从而对肠黏膜屏障起保护作用。
简介:摘要目的分析膳食纤维对胃肠道肿瘤术后患者肠内营养中的效果。方法按照入院顺序抽取我院自2013年1月至2017年1月收治的胃肠道肿瘤患者100例,分为观察组(n=50)和对照组(n=50),观察组患者术后进行膳食纤维肠内营养治疗,对照组患者进行常规术后治疗,观察分析两组患者治疗结束后肠道功能恢复耗时以及术后肠梗阻的发生率。结果观察组患者术后恢复时间要少于对照组患者,差异显著,(P<0.05),且观察组患者的术后肠梗阻发生率2%明显低于对照组患者肠梗阻发生率14%,差异显著,(P<0.05)。结论对胃肠道肿瘤术后患者实施含膳食纤维的肠内营养治疗能够取得更好的治疗效果,可帮助患者更快的恢复,同时减少并发症的发生率,值得临床推广应用。
简介:摘要胃肠道炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)是一种临床极少见且具有低度恶性的间叶性肿瘤。它由分化的肌纤维母细胞性梭形细胞组成,常伴有大量的浆细胞、淋巴细胞及嗜酸性粒细胞等炎症细胞浸润。外科手术切除是胃肠道IMT的首选治疗方式,患者术后可获得良好预后。近年来随着影像学检查和病理学诊断技术的进步,胃肠道IMT的检出率极大提高,但其发病诱因和机制尚未完全明确,需要进一步研究证实。同时,由于胃肠道IMT缺乏规范化的诊断与治疗标准策略,导致其在临床诊断与治疗中存在漏诊或漏治。笔者回顾既往研究结果并结合团队实践经验,围绕胃肠道IMT的发病机制、临床诊断、治疗策略等方面,概述其诊断与治疗研究进展,旨在为该病的临床治疗提供参考。
简介:摘要目的分析30例胃肠道炎性纤维性息肉的临床诊断方法与价值。方法选取2011年4月—2017年4月间入我院进行治疗的胃肠道炎性纤维性息肉患者30例为研究对象进行回顾性分析,对临床病例资料进行总结,对比术前辅助检查、诊断结果和病理学检查结果。结果30例患者发生部位集中在胃部、回肠及空肠部位,均以胃肠道粘膜下息肉肿块为主要表现,以纤维血管增生、嗜酸性粒细胞浸润和特征性排列为主要特征。实施手术摘除后大部分患者康复良好,少数复发实施二次治疗。结论作为临床中较为少见的好发于胃部与小肠的胃肠道炎性纤维性息肉,临床诊断易与胃肠道肿瘤和其他息肉样病变混淆,需依据病理上的特征性组织学改变、综合多种手段辅助诊断,手术摘除是治疗胃肠道炎性纤维性息肉的主要手段,效果较好,不过仍需加强研究,探索新的诊断方式与治疗手法。
简介:摘要目的研究吴茱萸碱对四氯化碳(CCl4)诱导肝纤维化小鼠的改善作用及其对肠道菌群的影响。方法于2019年8月,将30只SPF级雄性C57BL/6小鼠平均分为正常组、模型组及吴茱萸碱组。正常组小鼠腹腔注射橄榄油(2 ml/kg),模型组和吴茱萸碱组小鼠腹腔注射20%的CCl4(2 ml/kg),每周2次,连续6周;成功建立肝纤维化模型后,吴茱萸碱组小鼠每天灌胃吴茱萸碱18 mg/kg,连续4周。检测各组小鼠血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)及总蛋白(TP)水平,观察小鼠肝组织病理学改变,测定吴茱萸碱对肝纤维化小鼠肠道菌群丰度及多样性的影响,检测各组小鼠肝脏组织中炎症因子白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的mRNA及蛋白表达水平。结果与正常组相比,模型组小鼠体重和血清中ALB、TP水平降低,肝指数和ALT、AST水平升高,肠道菌群Shannon和Simpson指数降低(P<0.01);与正常组相比,模型组小鼠粪便中乳酸菌属(Lactobacillus)、阿克曼氏菌(Akkermansia)、拟杆菌属(Bacteroides)丰度降低,肠球菌属(Enterococcus)、腔隙杆菌属(Lachnoclostridium)丰度升高(P<0.01);与正常组相比,模型组小鼠肝组织中IL-6、IL-1β、TNF-α mRNA和蛋白表达明显上调(P<0.01)。与模型组相比,吴茱萸碱能降低肝纤维化小鼠肝指数和血清中ALT、AST水平,提高ALB及TP水平(P<0.05),改善肝组织炎细胞浸润及纤维化程度,上调肝纤维化小鼠肠道菌群Shannon和Simpson指数(P<0.05);与模型组相比,吴茱萸碱可提高乳酸菌属、阿克曼氏菌、拟杆菌属丰度,降低肠球菌属、腔隙杆菌属丰度(P<0.05);与模型组相比,吴茱萸碱可降低肝纤维化小鼠肝组织中IL-6、IL-1β及TNF-α mRNA和蛋白表达水平(P<0.05)。结论吴茱萸碱对肝纤维化具有改善作用,其机制可能与改善肠道菌群、抑制肝脏炎症反应有关。
简介:摘要目的探讨肠系膜侵袭性纤维瘤病(MAF)与胃肠道间质瘤(GIST)的CT鉴别特征。方法回顾性分析53例经病理证实的MAF(14例)和GIST(39例)的CT表现。对病灶的位置、形态和边界、强化方式、病灶内坏死、血管和空气、钙化等征象进行分析。测量长径(LD)、短径(SD)、CT值,并计算LD/SD比值、强化程度。采用t检验和受试者操作特征(ROC)曲线确定有意义的CT征象。当使用单一或多个CT特征时,计算敏感度和特异度。结果MAF多位于胃肠道外(χ2=10.437,P=0.001)、卵圆形或不规则形(χ2=9.192,P=0.004)、强化均匀(χ2=12.458,P=0.000)、病灶内无坏死(χ2=6.632,P=0.014)及强化程度低(静脉期增加CT值约23.9±8.2 HU)。当联合强化均匀和LD/SD比值诊断MAF的敏感度和特异度分别为92.9%和97.4%。结论胃肠外肠系膜、卵圆形或不规则形、均匀强化、病灶内无坏死、LD/SD≥1.19、动脉期强期增加CT值≤22 HU、静脉期强期增加CT值≤31 HU等7个CT指标有助于鉴别MAF与GIST。