简介:摘要目的探讨重型β-地中海贫血造血干细胞移植术后血小板输注无效的原因及治疗方法。方法通过对1例地中海贫血患儿血小板输注无效的治疗,总结造血干细胞移植术后血小板输注无效的原因及治疗方法。结果在造血干细胞移植术后,应筛选出易出现血小板输注无效的高危人群并积极预防;对于已经发生血小板输注无效的患者,应确定病因对症处理,同时大量输注血小板以减少出血风险、新鲜冰冻血浆输注、白蛋白输注、静脉滴注丙种球蛋白、应用甲基泼尼松龙抗炎、给予纤溶抑制剂以稳定凝血、重组人凝血因子在一定程度上可控制出血、应用血小板生成素、完善支持治疗。结论临床中应积极预防造血干细胞移植术后血小板输注无效的发生,发生后应查找病因积极治疗以降低死亡率。
简介:摘要目的探讨血常规分析中6项红细胞参数(RBC、Hb、MCH、MCV、MCHC、RDW-CV)与地贫基因型之间的相关性。方法采用荧光PCR-熔解曲线法检测地贫基因,使用全自动血细胞分析仪进行血细胞分析,比较不同地贫基因突变类型间血常规参数的差异。结果α-地贫组、β-地贫组及αβ复合组三组的6项红细胞参数与对照组相比有显著性差异(P<0.05),β-地贫组MCV、MCH及MCHC及αβ复合组MCV下降幅度超过α-地贫组(P<0.05);基因型CD41-42(-TCTT)、CD17A>T、IVS2-654C>T及αα/-SEA的6项红细胞参数与对照组相比均有显著差异(P<0.01),其中前三种基因型MCV、MCH及RDW-CV变化的幅度较其他基因型明显(P<0.05)。结论MCV、MCH及RDW-CV结果与基因表型有一定的相关性,对于临床医师在进行地贫遗传咨询时有很好的指导意义,对于地贫防控也具有重要意义。
简介:摘要目的通过观察全身麻醉苏醒及拔管过程中维持输注右旋美托咪啶对心血管反应及苏醒等参数的影响来评价全麻苏醒期维持输注右旋美托咪啶的效应。方法选择80例拟行全麻下鼻内镜手术患者,年龄19~59岁,体重45~82kg,ASA分级I或Ⅱ级。随机分为四组,对照组(C组)不输注右美托咪啶;不同剂量右美托咪啶组(D1组、D2组、D3组)分别于麻醉诱导后,15分钟内输入完负荷剂量(1μg·kg-1),之后静脉输注右美托咪啶0.20μg·kg-1·h-1(D1组)、0.40μg·kg-1·h-1(D2组)、0.60μg·kg-1·h-1(D3组),C组输注等容量生理盐水。术中丙泊酚及右美托咪啶维持调节麻醉,术中维持BIS0值40~60。分别记录拔管前1min、拔管即刻、拔管后1min、3min各组患者的MAP、HR、SPO2、BIS值。记录两组患者的苏醒时间和拔管时间。结果全麻苏醒期右旋美托咪定以0.2~0.4μg·kg-1·h-1的剂量维持输注可有效抑制拔管反应,且对苏醒和拔管时间无影响(P<0.05)。结论全麻苏醒期维持输注0.2~0.4μg·kg-1·h-1右旋美托咪啶可有效抑制拔管时的气道、循环反应且对苏醒及拔管时间无影响。
简介:摘要目的调查患者单采血小板输注后的临床疗效及其影响因素,分析单采血小板输注无效的原因,为临床合理使用血小板提供参考。方法回顾性分析2013年12月至2015年12月绵阳市某三甲医院161名患者输注单采血小板的资料,选择24小时血小板回收率(PPR)作为评价单采血小板输注疗效的指标,查询患者的年龄、性别、科室分布、输注次数,统计学分析以上因素与输注单采血小板疗效关系,并分析原因。结果161名患者总计输注单采血小板254次,除年龄外,性别、科室分布、血小板输注次数都是影响单采血小板输注有效率的因素,且患者输注血小板的血小板回收率随着患者输注次数的增加而明显降低。结论临床输注血小板应考虑患者的性别、疾病种类选择性输注,并尽可能减少输注单采血小板的次数,提高单采血小板的输注效率。
简介:摘要目的研究靶控输注(TCI)丙泊酚全麻诱导时维吾尔族与汉族用药剂量和诱导时间的差异。方法以62例拟行择期全身麻醉手术的患者(维吾尔族和汉族各31例)为研究对象,ASAⅠ或Ⅱ级。采用靶控输注进行麻醉,脑电双频指数(BIS)值设为50。收集患者的临床资料,并观察患者诱导前即刻(T0)和BIS降至50时(T1)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、T1时丙泊酚的用量和T0至T1的时间。通过协方差分析比较维吾尔族与汉族丙泊酚的用药剂量和诱导时间。结果诱导时间、血清脂蛋白-αLipoprotein-α,Lp(α)和载脂蛋白A1(ApoA1)的含量对T1时单位体重丙泊酚用量的影响具有统计学意义,且诱导时间、Lp(α)和ApoA1与民族之间无交互作用,控制协变量的影响后,维吾尔族T1时单位体重丙泊酚的用量显著高于汉族(2.56±0.39)mg/kgvs(2.07±0.30)mg/kg;F=4.075,P=0.017);T1时单位体重丙泊酚用量、Lp(α)和ApoA1的含量对诱导时间的影响具有统计学意义,且T1时单位体重丙泊酚用量、Lp(α)和ApoA1的含量与民族之间无交互作用,控制协变量的影响后,维吾尔族的诱导时间显著高于汉族(297.92±47.10)svs(229.27±42.18)s;F=3.925,P=0.021)。结论靶控输注丙泊酚全麻诱导时,维吾尔族丙泊酚的单位体重用药剂量高于汉族,且诱导时间显著长于汉族。
简介:摘要目的研究与分析急性上消化道大出血新鲜冰冻血浆和冷沉淀的联合输注的临床效果。方法选取在2016年5月—2018年5月时间内由我站供血的医院进行治疗的患有急性上消化道大出血的患者50例,随后采取统计学科学分组法将这50例患者分为新鲜冷冻血浆组(25例)与联合冷沉淀组(25例)。其中医院医师对新鲜冷冻血浆组患者采取单纯新鲜冰冻血浆单独输注治疗,而医师对联合冷沉淀组患者采取新鲜冰冻血浆和冷沉淀的联合输注治疗。结果联合冷沉淀组与新鲜冷冻血浆组患者的活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间以及纤维蛋白原等水平差异显著,前者显著优于后者,数据对比具有统计学意义(P<0.05)。结论急性上消化道大出血新鲜冰冻血浆和冷沉淀的联合输注的临床效果显著,值得进一步推广与使用。
简介:摘要目的总结探讨肺心病患者红细胞刚性指数、聚集指数与血PaCO2及pH变化关系。方法选择2017年3月—2018年3月期间我院收治的58例肺心病患者为肺心病组研究对象,另外选择同期健康体检者58例为对照组研究对象,分别测定其红细胞刚性指数、聚集指数、血PaCO2及pH,分析其相关性。结果肺心病急性期患者红细胞刚性指数及聚集指数均明显高于肺心病缓解期患者及正常对照组,且组间差异显著(P<0.05);pH<7.35、PaCO2≥5.99kPa时患者细胞刚性指数、聚集指数明显升高(P<0.05)。结论肺心病患者红细胞刚性指数、聚集指数随着PaCO2升高而升高,随pH降低而升高。
简介:摘要目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用效果。方法选取本院于2016年7月—2018年1月收治的60例妇科腹腔镜患者,按照麻醉药物的不同分为对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组予以舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉,观察组予以瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉。对比2种麻醉在妇科腹腔镜手术麻醉中的效果。结果麻醉前、术前,两组的血流动力指标差异无统计学意义(P>0.05);术中、术后1小时,观察组血流动力指标均显著优于对照组(P<0.05);观察组的不良反应率(6.67%)显著低于对照组(26.67%)(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注对妇科腹腔镜手术患者的血流动力指标较小,临床应用价值更高。
简介:摘要目的对SYSMEXXN-9000全自动血液分析仪检测外周血有核红细胞(nucleatedredbloodcell,NRBC)的可靠性进行评价。方法选取本院2018年1月到2018年6月SYSMEXXN-9000全自动血液分析仪检测出NRBC>0/100个WBC的标本共324例,同时段仪器检测出NRBC为0/100个WBC的标本共100例,同时采用镜检法计数有核红细胞。结果324例NRBC阳性标本的仪器法与镜检法计数NRBC结果呈明显正相关(R2=0.9994),仪器法与镜检法计数NRBC的结果差异的95%一致性界限为(1.98±9.76)个NRBC/100个WBC,仅有7例(2.16%)在一致性界限范围外,且仪器法检测NRBC的灵敏度为99.7%,特异性为96.1%。结论SYSMEXXN-9000全自动血液分析仪检测外周血NRBC结果可靠,基本可替代镜检法检测外周血NRBC,缩短检测时间,提高工作效率。`
简介:摘要目的讨论七氟醚吸入喉罩全麻和丙泊酚靶控输注全麻对无痛宫腔镜治疗的患者的效果以及费用差别。方法现随机选取2015年4月—2016年10月在我院进行无痛宫腔镜治疗的患者202例作为研究对象,并分成实验组和对照组各101例,实验组给予芬太尼复合七氟醚吸入喉罩全麻,对照组给予丙泊酚靶控输注全麻,对两组患者麻醉过程中的相关指标进行对比和分析。结果实验组患者的PACU停留时间、定向力恢复时间、喉罩拔出和置入时间、意识消失时间、苏醒时间以及自主呼吸恢复时间均明显短于对照组(P<0.05);实验组患者的不良反应发生率明显低于对照组,医疗费用明显低于对照组(P<0.05)。结果在实施无痛宫腔镜治疗时,使用七氟醚吸入喉罩全麻可有效的达到治疗需要效果,并且不良反应较小、医疗费用低,值得临床推广和应用。
简介:摘要目的分析靶控输注不同浓度右美托咪定在腹腔镜全麻手术中围拔管期的临床效果。方法在2017年2月到2018年5月开展本次关于腹腔镜手术效果的研究,期间总共选取120例无特殊性患者作为案例进行研究。将所选患者根据随机数字法进行分组。在手术完成之前40分钟开始对B组患者患者靶控输注右美托咪啶0.3ng/ml,C组靶控输注右美托咪啶0.9ng/ml,A组(对照组)患者靶控输注等量生理盐水。总结三组患者苏醒、拔管、恶心呕吐、呼吸抑制情况。结果三组在苏醒、拔管时间、心率、平均动脉压方面数据差异突出,A组与B组数据优势明显,相对于C组而言统计学结果达到意义标准(P<0.05)。结论靶控输注不同浓度右美托咪定在腹腔镜全麻手术中围拔管期的临床效果存在明显差异,输注右美托咪啶0.3ng/ml可以促使围拔管期血流动力学状况更加稳定,值得在临床中推广。
简介:摘要目的观察重组人促红细胞生成素与铁剂联合治疗早产儿贫血的临床效果。方法随机选取我院贫血早产儿为本次实验研究对象,按照是否给予重组人促红细胞生成素与铁剂联合治疗将所有贫血早产儿均分为实验组52例给予重组人促红细胞生成素与铁剂治疗,对照组40例给予铁剂治疗,比较两组贫血早产儿预后情况。结果实验组贫血早产儿治疗后Grifiths神经发育量表得分明显优于对照组,实验组贫血早产儿治疗后血红蛋白、红细胞总数、红细胞压积明显优于对照组,两组患儿各项数据差异具有统计学意义(P<0.O5)。结论对于贫血早产儿给予重组人促红细胞生成素与铁剂联合治疗可有效改善患儿贫血状态,对提高患儿神经行为具有重要的意义。