简介：摘要系统性硬化病是一类以皮肤纤维化为主要特征的多脏器受累的自身免疫性结缔组织病。在我国，系统性硬化病的规范化诊疗依然欠缺。中华医学会风湿病学分会在借鉴国内外诊疗指南的基础上，制定了本规范，旨在规范我国系统性硬化病临床管理方案，对评估疾病的关键方法予以解读，并对疾病的治疗原则、方案给予建议。

简介：摘要目的旨在评价艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗活动性RA的疗效与安全性。方法本研究是一项多中心、随机、双盲、双模拟、对照临床试验。研究纳入中重度活动期RA患者，按照1∶1比例随机分配到艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗组（A组）与来氟米特联合甲氨蝶呤治疗组（B组）。分别在用药后12、24、52周对2组的疗效和安全性进行评价。主要疗效终点为治疗后52周ACR20达标率。分别采用Pearson χ2检验及两因素方差分析比较2组52周时ACR20达标率以及DAS28改善幅度，采用Pearson χ2检验或Fisher确切概率检验比较2组治疗后ACR50和ACR70达标率之间差异。2组中计量资料采用独立样本t检验或非参数检验进行比较。结果共有240例符合入排标准的患者纳入研究。基线2组人口统计学资料与疾病活动性比较差异无统计学意义。A组和B组治疗后52周ACR20达标率分别为84.1%与81.0%（χ2=0.35，P=0.56）。2组在用药后12、24、52周ACR50/70达标率、DAS28、简明疾病活动指数以及同基线比DAS28下降绝对值比较差异均无统计学意义。A组不良事件更少（60.0%和79.0%，P<0.01）。A组较B组出现AST/ALT升高和白细胞降低者更少，且更少使用护肝药物（P<0.05）。结论艾拉莫德联合甲氨蝶呤是一种安全、有效的治疗活动性RA的方案，其疗效与来氟米特联合甲氨蝶呤相当，但安全性更好。

简介：摘要目的探讨心血管代谢指数（CMI）在非肥胖中国人群中与高尿酸血症（HUA）的相关性。方法应用横断面研究方法，以2014年1月至2017年12月来自江苏省靖江市人民医院、空军杭州特勤疗养中心和海军军医大学附属长海医院接受健康体检的73 150名非肥胖人群为研究对象。收集了其人体测量学、血脂、尿酸等体检指标，由腰身比（WHtR）、TG及HDL-C计算CMI的值。通过多因素Logistic回归模型分析了CMI与HUA的相关性。结果39 443名非肥胖女性中，有5 825例HUA，其患病率为14.77%；33 707名非肥胖男性中，有7 720例HUA，其患病率为22.90%。Logistic回归分析显示女性CMI最高四分位的OR值95%CI为6.311（5.734，6.947），男性为6.785（6.092，7.557），P均<0.01；而传统的肥胖指标腰臀比和WHtR未显示出与HUA显著相关性。结论CMI有望成为非肥胖中国人群预防和管理HUA和痛风的内脏肥胖监测指标。