简介：摘要系统性硬化病是一类以皮肤纤维化为主要特征的多脏器受累的自身免疫性结缔组织病。在我国，系统性硬化病的规范化诊疗依然欠缺。中华医学会风湿病学分会在借鉴国内外诊疗指南的基础上，制定了本规范，旨在规范我国系统性硬化病临床管理方案，对评估疾病的关键方法予以解读，并对疾病的治疗原则、方案给予建议。

简介：目的探讨可达隆与心律平治疗老年室性旱搏的临床疗效。方法以68例老年室性旱搏患者作为研究对象，将其根据治疗方式不同分为A组与B组，每组34例。A组给予可达隆治疗，B组给予心律平治疗，对比分析两组患者的治疗效果及不良反应的发生情况。结果A组治疗总有效率为94．1％，B组为91．2％，A组不良反应发生率为17．6％，B组为2．0．6，两组比较，P〉0．05，差异无统计学意义。结论可达隆与心律平治疗老年室性早搏的临床疗效显著，无明显差异，具有安全性高，不良反应少的特点，可显著改善患者临床症状。控制病情。

简介：摘要目的本研究旨在探讨功能性电刺激是否改善大鼠学习记忆功能及是否增加海马区脑源性神经营养因子(BDNF)-突触素(SYN)-微管相关蛋白2(MAP2)通路相关蛋白的表达。方法选用清洁级成年雄性Wistar大鼠90只，按随机数字法分为假手术组、安慰刺激组和电刺激组，每组大鼠30只。安慰刺激组和电刺激组应用双侧颈总动脉夹闭法制作全脑缺血模型。3组大鼠根据治疗时间的不同再分为治疗3、7、14 d 3个亚组，每组10只大鼠。于造模成功后第7天开始，电刺激组给予功能性电刺激，假手术组和安慰刺激组给予假刺激，每日1次，每次30 min。功能性电刺激3、7和14 d后，应用Morris水迷宫评估大鼠学习记忆功能。3组大鼠处死后，应用原位杂交法检测BDNF mRNA的表达，免疫组化法检测SYN和MAP2蛋白的表达。结果功能性电刺激14 d后，定位导航测试的第3、4、5天，安慰刺激组的逃逸潜伏期显著长于假手术组和电刺激组(P<0.05)；第6天的空间探索测试结果显示，安慰刺激组的原平台象限停留时间短于假手术组和电刺激组(P<0.05)。治疗3 d后，安慰刺激组海马CA1区BDNF mRNA的含量与假手术组比较，显著降低(P<0.05)；治疗7 d后，安慰刺激组海马CA1区BDNF mRNA的含量与假手术组和电刺激组比较，显著降低，差异亦有统计学意义(P<0.05)；治疗14 d后，安慰刺激组海马CA1区BDNF mRNA的含量与假手术组比较，显著降低(P<0.05)。治疗7、14 d后，安慰刺激组的MAP2蛋白表达显著低于假手术组和电刺激组(P<0.05)。治疗7 d后，安慰刺激组的SYN蛋白含量显著低于假手术组(P<0.05)；治疗14 d后，安慰刺激组的SYN蛋白含量显著低于电刺激组和假手术组(P<0.05)。结论功能性电刺激治疗可上调BDNF-SYN-MAP2通路中的相关蛋白的表达，可能是其促进血管性痴呆大鼠学习记忆认知功能恢复的原因。

简介：摘要痛风是由高尿酸血症引起单钠尿酸盐晶体沉积所致的一组疾病，急性痛风性关节炎以突发关节红肿、剧烈疼痛及自发性缓解为主要特征。巨噬细胞是人体内重要的固有免疫细胞，在痛风的不同阶段分化为不同表型，参与炎症的启动与缓解。本文就巨噬细胞在急性痛风发作及缓解中的作用机制进行阐述，以期为防治急性痛风发作提供新思路。

简介：摘要目的检索多学科医务人员对ICU患者早期活动的真实体验的质性研究，并进行Meta整合。方法计算机检索Web of Science、PubMed、CINAHL、Embase、The Cochrane Library、PsycINFO、Ovid、Medline、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库中关于多学科医务人员对ICU患者早期活动的认知及体验的质性研究，检索时限为建库至2021年4月。进行文献质量评价后，采用澳大利亚Joanna Briggs Institute（JBI）循证卫生保健中心Meta整合中的汇集性整合法对结果进行整合。结果共纳入14项研究，提炼出54个主要结果、13个新类别、3个整合结果，整合结果分别是对早期活动的重要性感知、实施早期活动的障碍因素、实施早期活动的促进因素。结论多学科医务人员协作在ICU患者早期活动的实施中发挥着重要作用，但目前在临床实践中面临着许多障碍，未来应结合国内ICU实际情况及特点探索多学科协作策略，积极推动早期活动的临床开展和持续落实，有效改善患者预后。

简介：摘要目的探讨慢性充血性心力衰竭患者肝功能指标与C反应蛋白的相关性。方法以89例慢性充血性心力衰竭患者作为研究对象，并根据心衰程度分为观察A组（38例）、观察组B组（51例），另选54同期进行健康体检者作为对照组进行研究，检测三组肝功能指标和C反应蛋白水平，并将其进行比较研究。结果观察组A组、观察B组肝功能指标和C反应蛋白水平均高于对照组（p＜0.05）；观察组B组肝功能指标和C反应蛋白水平均高于观察A组，差异显著（p＜0.05）结论肝功能指标和C反应蛋白水平能够反映慢性充血性心力衰竭患者病情严重程度、心衰情况等，可为临床治疗和评估预后提供依据，临床应给予关注。