简介：滑膜肉瘤占所有软组织肉瘤的6％～9％，多发生于下肢及躯干部位，且多见于关节旁软组织内，病变恶性程度较高，有其特定的病理诊断标准及分子发病机制。由于存在不同亚型及病变发展较为迅速，对手术医生、放化疗医生而言，滑膜肉瘤的治疗仍是较大的挑战。位于头颈部原发的滑膜肉瘤较为少见，仅占所有滑膜肉瘤病例的3％～5％，因此对于其临床病理资料的研究也较少。通过查阅最新文献资料及回顾我院的头颈部滑膜肉瘤病例资料，我们认为手术＋术后放疗的方法仍可做为滑膜肉瘤的首选治疗方法。但对于化疗治疗效果，仍需进一步评价。

简介：组织工程日新月异的进展为组织的修复提供了新的途径和方法。学者们将收获的细胞通过温度敏感型培养皿在体外进行孵育、增殖并构建细胞片层,保持细胞表面蛋白、胞外基质及细胞间连接的完整,将该膜片以单层、双层或多层形式植入体内可以获得缺损组织的完全再生。该方法优于传统组织工程方法,有着广阔的研究和应用前景。本文就传统组织工程方法的局限性和细胞片层组织工程的构建方法及相关应用研究作一综述。

简介：目的：检测血管内皮细胞生长因子受体（vascularendothelialgrowthfactorreceptor,VEGFR）在兔颞下颌关节（temporomandibularjoint，TMJ）结构紊乱（internalderangement，ID）滑膜组织中的表达。方法：将兔右侧TMJ设为建模组，左侧TMJ作为对照组；分别在第1、2、3、4周全麻下获取关节滑膜组织标本，采用实时定量PCR方法分别检测VEGFR—1、VEGFR-2、VEGFR-33种受体的mRNA表达，用GAPDH内参标准化VEGFRmRNA的相对表达值，采用SPSS13．0软件包进行t检验．比较2组相对表达值之间的差异。结果：术后第1周和第4周，建模组VEGFR-2亚型的相对表达值高，与对照组比较有显著性差异（P〈0．01），而VEGFR-1和VEGFR-3亚型的表达与对照组比较无显著差异（P〉0．05）；术后第2、3周建模组的VEGFR-1、VEGFR-2和VEGFR-33种亚型的表达与对照组相比均无显著差异（P〉0．05）。结论：VEGFR-2在TMJID及囊内黏连的形成过程中发挥重要作用，为特异性阻断受体、抑制黏连的形成提供了可能。

简介：目的：评价保丽净义齿清洁片杀菌活性.方法：选用国际标准株细菌,利用体外微生物培养,进行定量悬浮液试验.结果：义齿清洁片在40℃溶液、5分钟对血链球菌、粘性放线菌、肺炎克雷伯氏菌、具核梭杆菌、非典型韦荣菌、白色念珠菌、变形链球菌、牙龈卟啉单胞菌、普雷沃氏菌属的中间普氏菌、绿脓杆菌、肺炎链球菌有99.9%的杀菌效果.结论：保丽净义齿清洁片体外对一些口腔常驻致病菌有明显抗菌作用.

简介：目的通过建立颞下颌关节流体动力学模型,分析下颌运动中关节盘穿孔区域关节上腔滑液的流动模式和压力分布规律.方法选择5例单侧颞下颌关节盘穿孔早期患者,利用关节上腔造影与计算机断层扫描相结合的方法获得颞下颌关节在不同下颌骨下降距离时的三维影像学图像,利用Mimics软件及Gambit软件提取患侧关节上腔立体轮廓并进行三维网格划分,应用Fluent软件进行滑液流体动力学分析.利用关节内压测量仪记录开颌运动中滑液压力进行模型验证.结果颞下颌关节上腔滑液的流体动力学模型结果显示：在开颌运动中右侧关节腔内滑液沿逆时针循环.在闭口和小张口位,关节内力小于阈值,上腔滑液形成规律的循环流动;当下颌骨下降距离到达3cm以上,上腔滑液压力增至（11.78±5.14）mmHg达阈值水平,细小穿孔部位张开形成异常流场和上下腔滑液交通,不利于关节盘的自我修复.结论颞下颌关节盘穿孔的关节滑液循环仿真模型有助于对颞下颌关节紊乱综合征发病机制的研究,可为指导疾病的诊疗和预防提供依据.

简介：目的研究人牙本质与复合树脂在相同实验条件下蠕变行为的匹配性。方法收集离体人磨牙切削制作圆柱体形态的牙本质试件20个,采用随机数表法随机分为D300与D50两组,每组10个试件。制作圆柱形复合树脂试件20个,采用随机数表法随机分为R300与R50组两组,每组10个。分别对D300与R300组的试件施加300N载荷、D50与R50组施加50N载荷至7200s,每5秒记录1次应变,绘制应变-时间曲线并提取最大蠕变应变,使用两独立样本的t检验进行组间比较,检验水准为双侧α=0.05。结果牙本质与复合树脂在实验条件下均表现出一定的蠕变行为,且蠕变曲线形态有差异。300N载荷下牙本质最大蠕变应变为（2.953±1.099）%,复合树脂最大蠕变应变为（1.370±0.069）%,二者差异具有统计学意义（t=4.54,P〈0.001）;50N载荷下牙本质最大蠕变应变为（1.490±0.348）%,复合树脂最大蠕变应变为（0.483±0.105）%,二者差异具有统计学意义（t=8.76,P〈0.001）。结论相同实验条件下,相同载荷时牙本质蠕变较复合树脂蠕变明显。

简介：机用镍钛器械的发展与应用，为临床医生创造了获得最佳根管预备效果的可能性，是根管预备技术的一场革命。机用镍钛器械从螺纹设计、几何外形到锥度，与传统标准器械存在很大差别。这些改变不仅提高了根管预备的效率，也最大限度减少了根管的移位和变形，但同时临床医生也面临着机用镍钛器械折断的风险。本文对根管镍钛器械的特点以及目前常用机用镍钛器械的操作方法、操作原则等方面加以阐述。

简介：目的研究上颌尖牙区三维方向上多种因素变化对曲面断层片中牙长轴角度影响.方法用干颅骨标本、模型牙制作模型模拟拔牙矫治后理想牙颌状态,从初始状态开始,依次改变右上尖牙的轴倾度、右上尖牙的转矩、上颌右侧弓形以及曲断选层位置,并在精确定位状态下分别拍摄颅骨模型的曲面断层片,测量右上尖牙牙长轴影像与固定参照平面的夹角.结果尖牙实际轴倾度与曲断片牙长轴角度呈同方向变化;尖牙根颊向转矩使牙根影像趋于后倾,根腭向转矩使牙根影像趋于前倾;弓形尖圆时牙根影像趋于前倾,弓形方圆时牙根影像趋于后倾;选层位置靠后时牙根影像趋于前倾,选层靠前时牙根影像趋于后倾,二者相差1.8°.结论曲面断层片所示的牙齿长轴角度受局部多种三维因素的共同影响,且具有一定的规律性.

简介：目的:为下颌后牙区牙槽嵴增高术提供临床测量方法及定量指标.方法:埘90名50岁以f上中t老年患者的曲面体层片下颌后牙区不同部位颌骨高度进行了测量.结果:颏孔上缘至牙槽嵴顶高度,有牙侧15.91±1.85mm,无牙侧9.07±2.48mm,平均值相差6.84mm;颏孔区下颌体高度,有牙侧33.64±2.69mm,无牙侧23.65±4.28mm,平均值相差9.99mm;下颌后牙区下颌体高度,有牙侧30.68±2.76mm,无牙侧20.96±4.15mm,平均值相差9.72mm.结论:通过曲面体层片测量颏孔和颏孔后1.0cm颌骨高度,了解下颔后牙区骨量丧失情况.为牙槽嵴增高术提供定量数据,方法简单,位置较恒定.下颌后牙区颌骨垂直吸收7～10mm,可供该区牙槽嵴增高术参考.

简介：目的：解决全口曲面断层上颌牙体根端水平状大片低密度影现象,提高牙体影像清晰度。方法：使用法国产trphy曲面断层机,嘱患者做下颌中切牙前伸错,挺胸低头,舌体上提,将上下颌中切牙牙根冠相对长轴线进入垂直断层域后进行投照。结果：发现上颌全牙列牙体或牙根部水平长条黑色低密度影的原因,是患者舌体小,口咽腔空容积大,降低了X射线阻射率,掩盖了上颌牙体根端影像。结论：采用下前牙错前伸,大低头、舌体上提摆位法,改变了X线穿过的路径,避开了口咽腔的低阻射区与上颌牙列根端影像的重叠,提高了全口牙曲面断层影像质量和临床诊断准确率。

简介：目的：研制实验用活体杂种犬的头颅侧位X线测量片定位设备与投照技术。方法：活体杂种犬麻醉后俯卧于摄影台,使用德国西门子产（ORTHOPANTOMOGRAPHR10）X线头颅测量定位系统,将自制的犬头颅定位器与之连接,一端固定在x线定位耳塞上,另一端固定在犬头颅左右双侧面部的颧骨最突起处。结果：头颅定位侧位X线曝光投照,可以获取标准的活体杂种犬头颅测量用定位侧位影像。结论：使用特制的定位器,获取标准的犬头颅侧位影像,为颌面整形外科实验提供标准的测量影像。

简介：目的探讨精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸（Arg—Gly—Asp，RGD）多肽修饰的啧砂大颗粒酸蚀（sandblasted，large—gritandacid—etched，SLA）钛片对糖尿病小型猪骨结合的影响。方法本研究于2014年6月至2015年10月在南京军区总医院比较实验室进行。选取健康的广西巴马小型猪5只，用链脲佐菌素（STZ）随机诱导3只小型猪建立糖尿病模型，作为糖尿病组（diabetesmodelgroup，DM组）；另2只正常饲养，作为非糖尿病组（non—diabetesmodelgroup，NDM组）。利用化学偶联法将RGD多肽接枝到SLA钛片上。每只小型猪上颌骨按预定方案植入6枚直径为5mm的钛片，其中包含3枚SLA钛片（分别为DM—SLA组和NDM—SLA组）、3枚RGD多肽修饰的SLA钛片（分别为DM—RGD—SLA组和NDM—RGD—SLA组）。在植入钛片后1个月处死动物，取上颌骨，4％多聚甲醛固定。用MicroCT、硬组织切片以及SPSS21．0软件对实验结果进行分析。结果MieroCT检测结果显示，在观察期内各组骨密度（BMD）、骨小梁厚度（Th．Th）、骨小梁数量（Th．N）和骨小梁间隙（Th．Sp）的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。硬组织切片分析显示，NDM—RGD—SLA组的钛片周围骨结合率（64．8％±18．4％）与DM—RGD—SLA组（33．9％±11．7％）、NDM—SLA组（39．5％±20．9％）和DM—SLA组（36．4％±15．9％）比较，差异均有统计学意义（均P〈0．05）；而其他各组两两比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论（1）RGD多肽对SLA钛片周围骨结合有明显促进作用。（2）在实验的观察期内，动物是否患有糖尿病，对钛片与颌骨的骨结合无明显影响；当SLA钛片复合RGD多肽后，能明显促进非糖尿病动物的骨结合，但对糖尿病动物的骨结合作用不明显，提示糖尿病可能抑制了RGD多肽的促成骨作用。

简介：目的:对尼美舒利分散片(NimesulideDispersibleTablets,NDT)用于预防根管治疗术后疼痛的临床疗效作出评价.方法:随机选择进行根管治疗术的174例老年患者作为试验组,术后当日口服NDT0.1g,每日2次,连服5天.同时选择162例未服NDT的老年根管治疗术患者作为对照组.结果:两组病例术后疼痛的发生率和疼痛指数有显著性差异(P＜0.01).结论:NDT用于预防治疗三聚甲醛糊剂根管充填所致术后疼痛疗效良好.

简介：目的：比较四种连续冲洗（气）条件下机用镍钛锉预备根管数情况,探讨何种方法可以增加预备根管数量。方法：建立透明树脂根管模型,在此模型上使用机用ProTaperUniversal（PTU）F1型锉进行根管预备,记录干钻、干气、水气与水流组四组不同冲洗（气）预备条件下预备根管的数量。结果：四组预备的根管数分别为：干钻组3.80±2.24;干气组3.77±1.73;水气组5.73±3.00;水流组7.71±2.07。结论：水流法最有助于增加预备根管的数量,其次是水气法,最后是干钻法和干气法。

简介：目的探讨机用PathfileTM镍钛锉联合手用ProTaper镍钛器械在磨牙狭窄根管的预备效果.方法选择2011年8月至2012年2月广州市天河区人民医院口腔科门诊需行根管治疗的磨牙根管狭窄患者125例（患牙125颗）,采用PathfileTM镍钛锉进行根管预处理,以手用ProTaper镍钛器械完成根管预备,侧向加压技术充填根管,根据治疗前后的X线片评价根管预备和充填效果.结果125颗患牙的419个根管中,409个形态好,7个未能完全疏通,无台阶、根尖堵塞、根管偏移及侧壁穿孔等并发症发生,有3根器械折断于根尖段.恰填403个根管,10个根管因未完全疏通、无法到达根尖孔或断针而欠填,6个根管超填.结论采用机用PathfileTM镍钛锉疏通狭窄根管的根尖段后再以手用ProTaper镍钛器械完成根管预备,可获得良好的成形效果且较少出现并发症.

简介：目的通过比较4种机用镍钛系统体外预备根管后产生牙本质微裂的差异，为临床医生选择根管预备器械和方法提供参考。方法选取2016年1—10月在中国医科大学附属口腔医院、鞍钢集团总医院口腔科及中国医科大学附属第一医院鞍山医院口腔科门诊拔除的新鲜完整下颌切牙为研究对象，按统一标准选择125颗样本制作研究模型，采用随机号码表法将样本平均分为5纽，4个预备纽分别应用机用ProTaperNext（N纽）、WaveOneGold（W组）、M3-Pro（M组）、ProTaperUniversal（P组）进行根管预备，余下一组作为对照（C组）不进行根管预备。在距根尖3、6、9mm处水平切割牙根，显微镜下观察记录各截面出现牙本质微裂情况，应用SPSS软件进行卡方检验。结果未预备的C组没有发现牙本质微裂，P组产生微裂的牙数与N组、W组和M组分别对比均有显著增多，差异有统计学意义（P〈0．05）。所有预备组在距根尖3mm处产生微裂的牙总数对比距根尖6mm处和9mm处有显著增多，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用机用镍钛器械进行根管预备可能造成牙本质微裂，在距根尖3mm处产生的微裂要显著多于距根尖6mm和9mill处；相较ProTaperUniversal，使用ProTaperNext、WaveOneGold和M3-Pro可显著降低微裂的发生率。

简介：目的临床复查中，对于下颌骨萎缩患者，由于口底升高常导致难以放置口内平行投照牙片，而口外拍摄技术，如曲面断层片则常常存在下颌前牙区影像的失真。在本研究中，对口内平行投照牙片和曲面断层片在评估种植体周边缘骨吸收方面进行了比较。材料和方法应用曲面断层片和平行投照牙片对下颌前牙区的种植体周边缘骨吸收进行测量，对种周袋深度，种植体动度，出血指数进行临床检查并记录。在统计分析中选用Spearman相关系数。应用混合模型，临床参数及其对骨吸收的影响采用Bland-Altman方法计算。结果计算曲面断层片(MKII种植体系统组为2．4mm±0．2mm，Frios组为1．6mm±0．2mm)与口内平行投照牙片(相应为2．6mm±0．2mm和1．4mm±0．2mm)上的骨吸收测量值之间的最小均方差为0．2mm(范围为0．1～0．8mm)。上述2种X线投照技术在测量边缘骨吸收精确性方面临床上是可比的。结论在下颌骨严重萎缩，牙片放置困难的情况下，曲面断层片可以替代口内平行投照牙片来对种植体周边缘骨吸收情况进行评估。