简介：摘要目的比较颈痛飞行人员颈部肌肉训练前后颈肌弹性应变值及颈肌强度的变化，探讨飞行人员颈肌强度与弹性应变值的关系。方法使用CME-1颈肌强度训练器，以等长和可变阻力及速度训练模式（changeable velocity and resistant，CVR）对56名飞行人员进行2周颈肌训练，比较训练前后颈肌强度及弹性应变值。结果飞行人员颈肌训练后颈长肌、头夹肌、肩胛提肌弹性应变值较训练前有所提高，差异有统计学意义（t=4.154、2.348、2.745，P<0.001、P=0.040、0.006）。颈长肌、头夹肌、肩胛提肌训练后的平均弹性应变值的相对增长率分别为13.75%、4.18%、2.8%。颈肌训练后前屈、后伸、左屈、右屈各方向平均最大颈肌力、平均10 s最大冲量的均值比训练前提高，差异有统计学意义（t=3.364~8.284，P值均<0.01）；各方向肌群的平均最大颈肌力均值的相对增长率分别为39.3%、34.6%、35.2%和28.4%，平均10 s最大冲量均值的相对增长率分别为51.4%、33.6%、42.7%和34.5%。肩胛提肌、颈长肌弹性应变值与前屈肌平均最大肌力呈负相关（r=-0.281、-0.387，P=0.036、0.004）。结论颈肌训练可有效提高颈部各肌群的力量及部分肌群的弹性应变；肩胛提肌及颈长肌弹性应变值与前屈肌平均最大肌力呈负相关。颈肌训练对增强前屈肌肌群活性以及保持颈椎生理性前凸具有一定效果。

简介：摘要目的探讨应用Flow-through背阔肌肌皮瓣修复儿童四肢创面的手术方法及临床疗效。方法2017年1月至2019年9月,应用Flow-through的背阔肌肌皮瓣修复儿童四肢创面9例,其中上肢3例,下肢6例；年龄5～12岁,平均9.4岁；I期行创面清创,负压海绵封闭创面,5～8 d后II期应用Flow-through游离背阔肌肌皮瓣修复创面,6例患者结合植皮修复创面。术中受区动脉两端均修整为管腔向下的斜面,受区血管近端和肩胛下动脉吻合,远端和旋肩胛动脉吻合,胸背静脉和受区静脉吻合。8例患者有1条胸背静脉,1例患者有2条胸背静脉。术后常规抗感染、抗凝血和抗血管痉挛治疗,并定期随访。结果本组中8例皮瓣完全成活,1例远端部分表皮坏死,后痂下愈合。植皮成活良好。术后9例均获得随访,随访时间3~28（平均13）个月,术后门诊随访7例,微信随访2例。所有患者术后1个月CDU检查提示血流通畅,3例术后1年随访CDU检查提示血流通畅。皮瓣血运良好,质地柔软,3例后期行皮瓣整形手术。结论应用Flow-through背阔肌肌皮瓣修复儿童四肢创面,皮瓣成活良好,受区主干血管血流通畅,对肢体远端血供无明显影响。

简介：摘要：针对传统四边测距定位算法自身的误差，提出基于抑制离群值的三维定位算法。从邻居节点中筛选 4个节点作为参考节点，减小离群值对定位结果造成的误差。通过大量实验和仿真，表明该算法比传统的四边测距定位算法误差小，理论平均定位误差为 1.86%，实验平均误差达到 2.49%。

简介：摘要目的提高苄星青霉素肌内注射一次成功率，减轻患者痛苦。方法将我院门诊52例(104针次)需行双侧肌内注射苄星青霉素患者进行自身对照研究，苄星青霉素240万U行双侧肌内注射，左侧采用常规肌肉注射法，溶剂为注射用水，右侧采用改良注射法，溶剂为2%利多卡因。比较左右两侧肌内注射一次成功率及疼痛程度。结果双侧一次注射成功率无显著差异(P＞0.05)，右侧比左侧疼痛程度明显减轻，差异有显著性(P＜0.05)。结论利多卡因稀释苄星青霉素能有效减轻患者疼痛，值得临床推广应用。

简介：摘要本文从求线段和的最小值问题入手，建立三种数学模型，通过教学培养学生初步掌握数学模型方法，提高数学素养和创新能力.

简介：摘要目的比较改良后内侧经踇长屈肌外侧入路与改良后内侧入路治疗后Pilon骨折的临床疗效以及对肌肉、软组织损伤的水平。方法选取佛山市中医院2016年6月至2018年6月诊断为后Pilon骨折患者43例，男27例，女16例，年龄19~71岁，依手术方式将患者分为观察组（改良后内侧经踇长屈肌外侧入路）和对照组（改良后内侧入路），分别为21例和22例。比较两组术前等待时间、手术时间、术中出血量、住院时间，记录相关并发症。比较两组手术前后不同时间节点血肌酸激酶（CK）、肌红蛋白（Myo）、C反应蛋白（CRP）的差异，以评估肌肉、软组织损伤水平。采用Burwell-Charnley影像学评价标准比较两组骨折复位情况，比较两组骨折愈合时间、末次随访时踇趾跖趾关节活动度（MTP-ROM）、踝关节的活动度（Ankle-ROM）、美国矫形足踝协会（AOFAS）踝-后足评分、疼痛视觉模拟评分（VAS）的差异。结果所有病例均获得随访，观察组随访（19±6）个月，对照组（16±8）个月，差异无统计学意义（P>0.05）。两组术前等待时间、术中出血量、住院时间和骨折愈合时间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。末次随访时，两组MTP-ROM和Ankle-ROM差异均无统计学意义（均P>0.05）；观察组AOFAS评分为（88.2±7.8）分，对照组为（84.5±7.6）分，观察组VAS为（0.9±1.0）分，对照组为（1.3±0.8）分，差异均无统计学意义（均P>0.05）。观察组解剖复位率高于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）；观察组手术时间低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组术后CK、Myo、CRP均较术前提高，但相同时间点组间差异均无统计学意义（均P>0.05）。观察组无神经损伤情况，对照组出现2例（9.0%）神经麻痹症状。两组无切口感染、踇趾挛缩等并发症。结论改良后内侧经踇长屈肌外侧入路手术视野更好，时间更短，术后并发症更少，并不增加对肌肉、软组织的损伤水平，是治疗后Pilon骨折的一种安全入路。

简介：摘要目的探讨红细胞体积分布宽度(RDW)与老年人急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)住院期间死亡的关系。方法回顾性分析429例因STEMI入北京医院的年龄≥65岁的老年患者。根据RDW的中位数13.33%将患者分为低RDW组(RDW<13.33%，213例)和高RDW组(RDW≥13.33%，216例)。比较两组患者住院期间病死率的差异，并分析RDW与老年STEMI患者住院期间病死率的关系。结果高RDW组老年STEMI患者住院期间病死率高于低RDW组，12.0%(26例)比3.3%(7例)，差异有统计学意义(P<0.01)。在校正两组有差异的年龄、性别、平均红细胞体积、RDW分组、Killip分级后，高RDW组患者住院期间死亡风险为低RDW组患者的3.258倍(OR＝3.258，95%CI：1.291~8.222，P<0.05)，此外，增龄(OR＝1.079，95%CI：1.003~1.161，P<0.05)、Killip分级≥Ⅲ级(OR＝13.987，95%CI：6.136~31.879，P<0.01)亦是增加老年STEMI患者住院期间死亡风险的高危因素。结论RDW水平与老年STEMI患者住院期间死亡有关，RDW是老年STEMI患者住院期间死亡的独立预测因子。

简介：摘要目的研究分析经尿道前列腺电切术的术中配合护理效果，为临床护理提供参考。方法2017年11月至2018年10月我院对96例前列腺电切术患者进行分析，将患者的临床资料进行回顾性分析，并分成对照组和观察组，对照组使用常规护理和术中配合护理，观察组使用针对性术前护理和术中配合护理。对两组的手术效果和不良反应情况进行对比分析。结果两组麻醉效果和术后最大尿流率不存在统计学差异性，观察组的手术时间，住院时间比对照组短，结果存在统计学差异性（P<0.05）。观察组的术中和术后并发症几率比对照组低，结果存在统计学差异性（P<0.05）。结论经尿道前列腺电切术使用针对性术前护理和术中护理能够减少手术时间，住院时间和并发症几率，临床中可以进行推广使用。

简介：【摘要】目的探究 3D 打印模型辅助治疗复杂髋臼骨折手术的办法和临床疗效。方法收集我院 10 位髋臼骨折患者，经排除 后，纳入研究复杂型髋臼骨折，都进行 3D 打印 1:1 骨盆模型后采用经腹直肌外侧切口入路钢板治疗，并进行疗效评价。结果通 过在手术前以 3D 打印模型进行操作，医疗人员对骨折情况把握清晰，降低术中骨折复位消耗的时间，以最有效的路径复位完成。 患者手术时间 113min,失血 760ml(均为均值)，随访 10 例髋臼骨折患者，平均愈合时间 3.7 个月。结论 3D 打印模型能够帮助 骨科医生了解受术者髋臼骨折特点， 提前做好手术计划，节约术中时间，且能更精确的对病人骨折部位进行钢板形状的匹配。

简介：　　 [摘要 ] 目的 探讨并研究糖尿病早期肾损伤应用微量白蛋白 /肌酐比值与胱抑素 C检验的可行性。方法 此次研究的对象是选 2015年 9月— 2016年 11月在该院内分泌科进行治疗的糖尿病患者 80例，将其临床资料进行回顾性分析，并根据尿微量白蛋白排泄率的正常与否进行分组，每组 40例。对尿微量白蛋白肌酐比值及血胱抑素进行检测。 结果 尿微量白蛋白排泄正常组患者的尿微量白蛋白肌酐比值为（ 1.2±0.4） mg/mmoL，尿微量白蛋白排泄增高组患者的尿微量白蛋白肌酐比值为（ 3.9±1.5） mg/mmoL，两组之间数据差异有统计学意义（ P<0.05）；尿微量白蛋白排泄正常组患者的胱抑素 C含量为（ 0.7±0.3） mg/L，尿微量白蛋白排泄增高组患者的胱抑素 C含量为（ 1.6±0.5） mg/L，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论 尿微量白蛋白肌酐比值、胱抑素 C与尿微量白蛋白排泄密切相关，采用尿微量白蛋白肌酐比值、胱抑素 C指标在糖尿病早期肾损伤的临床诊断中能够作为监测指标，对临床判断有重要意义。  　　 [关键词 ] 糖尿病；早期肾损伤；尿微量白蛋白肌酐比值；胱抑素 C  　 [Objective] to explore and study the feasibility of using microalbumin / creatinine ratio and cystatin C test in early diabetic nephropathy. Methods the objective of this study was to select 80 diabetic patients who were treated in the Department of endocrinology of the hospital from September 2015 to November 2016. The clinical data were retrospectively analyzed and divided into 40 cases in each group according to the normal and normal urine albumin excretion rate. Urinary albumin creatinine ratio and serum cystatin were detected. Results the urine trace albumin creatinine ratio was (1.2 + 0.4) mg/mmoL and the ratio of microalbuminuria was (3.9 + 1.5) mg/mmoL in the group of urine microalbumin excretion group (3.9 + 1.5), and the difference between the two groups was statistically significant (P<0.05), and the urine microalbumin excreted normal group. The content of cystatin C was (0.7 + 0.3) mg/L and the content of cystatin C was (1.6 + 0.5) mg/L in the urine microalbumin excretion group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion the ratio of urine trace albumin creatinine and cystatin C is closely related to urine microalbumin excretion. The use of urine trace albumin creatinine ratio and cystatin C index can be used as a monitoring index in the clinical diagnosis of early diabetic renal injury, which is of great significance for clinical judgment.

简介：摘要目的分析前列腺增生患者进行经尿道前列腺电切术治疗后接受优质护理对术后并发症的影响。方法选取2016年12月至2017年12月85例在我院进行经尿道前列腺电切术治疗的前列腺增生患者作为研究对象，依据中心随机方式对患者进行分组，共分为对照组75例和实验组75例，对照组患者采用常规护理，实验组患者在此基础上增加优质护理，对比两组患者护理后并发症情况以及IPSS评分。结果实验组患者在接受优质护理后并发症情况明显优于对照组患者（P＜0.05）；实验组患者IPSS评分为（8.01±1.23）分低于对照组（13.66±2.92）分（P＜0.05）。结论优质护理对于经尿道前列腺电切术治疗的前列腺增生患者并发症的减少有着重要作用，稳定了患者IPSS评分，帮助患者实现快速康复，具有较高的安全性，值得临床推广。