简介：报告1例神经梅毒合并银屑病。患者，男，58岁，因“记忆力下降10年”就诊，1月前在外院复查，发现梅毒非特异性抗体定量实验1∶160阳性。此次入院检查梅毒非特异性抗体（RPR）1∶2阳性，梅毒确证试验（凝集法）阳性。脑脊液常规：红细胞0.006×10^6／μL，潘台氏蛋白阴性，白细胞12.00×10^6／L；脑脊液乳酸脱氢酶测定：乳酸脱氢酶24.0U／L；脑脊液生化：钠149.4mmol／L，氯126.0mmol／L，葡萄糖3.9mmol／L，脑脊液蛋白873.0mg／L；脑脊液梅毒抗体定量（RPR非特异性抗体）：阴性，梅毒确证试验（凝集法）阳性。皮肤科情况：躯干、四肢散在暗红色圆形、椭圆形浸润性斑块，大小不一，部分相融合成片，上覆银白色鳞屑。

简介：神经酰胺即N-脂酰基（神经）鞘氨醇，是人体角质层脂质的重要成分，皮肤中的神经酰胺在人表皮角质层结构稳定、细胞增殖和分化、表皮屏障损伤修复中起重要作用，其性质和数量影响着皮肤屏障及部分皮肤病，目前检测神经酰胺的方法种类较多，但只有小部分可运用于皮肤角质层神经酰胺的检测。本文简单综述现有的皮肤角质层神经酰胺的检测方法。

简介：1临床资料患者，男，27岁。因面部、躯干皮疹伴轻度瘙痒20年，于2013年8月26日来我院就诊。20年前，无明显诱因，患者眼睑、额部出现粟粒大小肤色丘疹，无明显自觉症状，偶有瘙痒，皮疹逐渐增多，

简介：临床资料患者，女，81岁。主因右面颊部红斑痂皮伴刺痛、瘙痒5月余，周身多发红斑、水疱伴痒10d，于2013年1月8日就诊。患者5个月前无明显诱因先于右侧颞部出现散在肉色丘疹，无痛痒不适，于当地医院就诊，颞部皮损组织病理检查考虑鲍恩病。遂给予5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）治疗3次，治疗期间皮损无好转，渐往外扩展，转为粉红色、黄褐色结痂，累及整个右侧面颊，局部有刺痛、瘙痒不适感。10d前患者前胸、背部开始出现多发红斑、水疱、大疱，渐发展至四肢等部位，再次就诊当地医院，诊断为湿疹样皮炎，给予抗感染、抗过敏及地塞米松注射液5mg每日1次静脉滴注，治疗5d后部分水疱渐干涸，局部遗留红斑、脱屑，但未痊愈。既往有慢性胃炎病史，否认有高血压和糖尿病病史。体格检查：一般状态良好，整个右侧面颊红斑基础上黄色及少量血性痂皮（图1a），颈部、前胸、背部、外阴、四肢等部位见多发红斑、干涸的水疱及红褐色斑疹，伴脱屑（图1b）。面部痂皮及躯干部皮损真菌镜检阴性。皮损组织病理检查（分别取面部皮损及右下肢较新鲜皮损）：①右面颊部皮损组织病理示部分表皮缺失，表皮棘层松解，真皮浅层小血管周围淋巴细胞浸润（图2a，2b）；②右下肢皮损组织病理示角质层水疱形成，真皮小血管周围炎性细胞浸润（图2c，2d）。右下肢皮损直接免疫荧光（DIF）示：IgG、IgA、C3棘细胞间网状沉积，IgM阴性。血、尿常规、肝肾功能检查正常。诊断：落叶型天疱疮。治疗：丙种球蛋白20g每日1次静脉滴注，连用3d后皮损明显好转停药，甲泼尼龙琥珀酸钠60mg每日1次静脉滴注。糖皮质激素逐渐减量，辅助其他对症支持治疗，半年后患者复诊，周身皮损已消退，遗留少量暗红色斑，右侧面颊部皮损明显消�

简介：报告1例泛发性炎症型表皮痣。患者女,21岁,全身泛发角化过度性丘疹和斑块20年。组织病理示表皮角化亢进及部分角化不全,颗粒细胞层明显增厚,棘层上部和颗粒层细胞核周围出现空泡及许多大而不规则的透明角质颗粒。基底细胞层未见明显异常,真皮毛细血管增生扩张,真皮浅层血管周围散在灶状淋巴细胞浸润。诊断为疣状痣,予以阿维A胶囊口服,已取得一定疗效。

简介：1临床资料患者女,67岁。主因面部、四肢起褐色斑片3年,于2013年11月25日就诊。3年前患者无明显诱因双下肢内侧起皮疹,自行外用'卤米松'后疗效不明显,皮疹逐渐发展至四肢,遂就诊于北京某医院,行皮肤病理检查后诊为'汗孔角化症',先后予'维甲酸、雷公藤多苷、秋水仙碱、沙利度胺、环孢霉素、来氟米特、甲氨蝶呤'口服,外用'尿素软膏、卤米松、地奈德、他克莫司'等,病情无明显改善,遂来

简介：临床资料患者，女，20岁。主因面颈部、躯干、四肢丘疹6年余，于2013年5月就诊。患者6年前无明显诱因前胸部出现粟米大淡红色丘疹，无自觉症状。后皮损逐渐增多，累及颜面部、颈项部、双侧腋窝、腹部、背部及四肢。皮损夏季明显发红，冬季色泽变淡。颈部皮损曾在外院行CO2激光治疗，效果不佳，遗留点状增生性瘢痕。患者既往体健；无食物、药物过敏史，无外伤史；家族中无类似疾病史。系统检查未见异常。皮肤科检查：双下眼睑、颈项、躯干、双腋窝、双上肢屈侧、双下肢近端皮肤密集分布淡红色或肤色扁平丘疹，直径2～3mm，表面光滑，质硬，互不融合，无触痛。颈部及前胸部可见CO2点激光治疗后遗留多处粟米大凹陷性或增生性瘢痕，部分瘢痕相互融合（图1a-1d）。实验室检查：血、尿常规、血生化、乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体、人免疫缺陷病毒（HIV）抗体及梅毒抗体均未见异常。上胸部皮损组织病理检查：表皮轻度角化过度，真皮上部多个嗜碱性细胞组成的条索状小团块及管腔样结构，管壁为单层或双层上皮，腔内有嗜酸性物质（图2）。诊断：泛发性发疹型汗管瘤。由于本例患者为瘢痕体质，既往在外院行CO2激光治疗，术后瘢痕明显，遂考虑行保守治疗：维生素A胶丸2.5万U口服，每日2次；外用0.1%阿达帕林凝胶每晚睡前点涂。治疗6周后效果不明显，遂改为阿维A胶囊20mg、维生素E胶丸100mg口服，每日1次。3个月后原有皮损仍未见明显消退，亦无新发皮损。由于皮肤、黏膜干燥等不良反应，患者拒绝继续口服药物，外用0.1%阿达帕林凝及复方肝素钠尿囊素凝胶，外涂颈部瘢痕处，抑制瘢痕增生。定期电话随访，截至发稿时患者自诉皮损无明显消退。

简介：目的观察NB-UVB（窄波中波紫外线）联合凉血消风汤治疗血热型寻常型银屑病的临床疗效及血清学变化.方法将100例银屑病患者随机分为治疗组（60例）与对照组（40例）,治疗组给予窄波UVB联合凉血消风汤治疗,对照组给予窄波UVB照射治疗,2组治疗8周后进行疗效判定.结果治疗组临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）;治疗组血清中干扰素γ（IFN-γ）和白细胞介素2（IL-2）的表达水平较对照组明显下降（P＜0.05）.结论窄波UVB联合凉血消风汤治疗血热型寻常型银屑病收到了良好疗效。

简介：目的：探讨阴茎背神经选择性离断术治疗原发性早泄的疗效及安全性。方法：对我院2009年1月至2013年12月期间门诊原发性早泄患者通过阴茎震动感觉阈值检查（VPT）定为龟头表面过度敏感，并自愿同意接受手术治疗的患者324例，行阴茎背神经选择性离断术后进行临床疗效观察及随访分析。结果：经过阴茎背神经选择性离断术治疗的原发性早泄患者，手术效果满意，总有效率达94．8％，随访观察时间0．5～5年，无手术并发症。结论：阴茎背神经选择性离断治疗原发性早泄效果满意，安全可靠。

简介：报告2例结节型皮肤肥大细胞增生症患儿。2例患儿均为出生后不久发病,表现为躯干和四肢散发的结节性皮损,部分皮损表面可出现水疱。皮肤组织病理表现为真皮浅层或中层弥漫肥大细胞浸润,Giemsa染色可见肥大细胞内紫红色异染颗粒。结合病史、临床表现和组织病理学改变诊断为结节型皮肤肥大细胞增生症。

简介：目的：观察普瑞巴林联合窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗老年带状疱疹后神经痛（PHN）的临床疗效和安全性。方法：选择PHN老年患者62例，其中观察组32例，对照组30例，均予常规神经营养药物治疗。对照组予普瑞巴林口服，观察组在此基础上予NB-UVB照射治疗，8周为一疗程，比较两组在治疗4周、治疗8周、停药后4周时患者的视觉模拟评分（VAS）以及24小时持续睡眠时间等，并观察不良反应。结果：治疗4周后，两组VAS评分较治疗前均明显降低，差异有统计学意义（t值分别为24.01、21.49，P值均＜0.05）。治疗第8周、停药后第4周两组VAS评分继续下降，治疗后各时点观察组VAS评分均低于对照组（t值依次为2.37、2.15、2.51，P值均＜0.05）。治疗4周时，两组睡眠时间均较治疗前有所增加，差异均有统计学意义（t值分别为9.97、8.50，P值均＜0.05）。两组治疗第8周与第4周比较差异均无统计学意义（t值分别为0.65、1.42，P值均＞0.05）。治疗后各时点24小时持续睡眠时间两组间无明显差别（t值分别为1.52、1.00、1.17，P值均＞0.05）。两组不良反应无明显差别。结论：普瑞巴林联合NB-UVB可显著降低PHN患者VAS，缓解患者神经痛，改善患者睡眠质量，疗效优于单用普瑞巴林。

简介：报告1例痒疹样营养不良型大疱性表皮松解症。患者男，49岁。因反复四肢起水疱、丘疹、结节伴瘙痒23年。于右胫前外上侧皮损组织取病理示：表皮萎缩，表皮突消失，表皮下裂隙形成，皮浅层纤维化，少量圆形细胞浸润，有数个表皮囊肿。诊断：痒疹样营养不良型大疱性表皮松解症。

简介：目的本文旨在评价热淋清颗粒治疗轻中度痤疮的疗效和安全性。方法将92例临床确诊为轻中度寻常型痤疮的患者随机分为治疗组和对照组，每组各46例。治疗组患者每日口服热淋清颗粒口服联合克林霉素磷酸酯凝胶外用治疗，对照组患者每日口服丹参酮胶囊联合克林霉素磷酸酯凝胶外用治疗。用药6周后观察2组患者痤疮皮损的变化情况，计算疗效指标评分及不良反应发生率。结果经治疗后治疗组和对照组的总有效率分别为67．4％和71．7％，2组比较差异无统计学意义（P〉O．05）。结论对于轻中度痤疮，热淋清颗粒具有确切的临床疗效，安全性较高，值得临床推广应用。

简介：目的：比较5-氨基酮戊酸光动力（ALA-PDT）疗法联合皮肤微创清除术与单纯皮肤微创清除术治疗寻常痤疮的临床疗效和复发率。方法：将400例中重度痤疮患者随机分为两组,治疗组200例采用5%ALA-PDT联合皮肤微创清除术治疗,每周1次,共治疗1-2次;对照组200例采用单纯皮肤微创清除术治疗,每周1次,共治疗2-4次。治疗后2、4、8周对两组的临床疗效进行比较,并记录治疗后的不良反应。结果：2、4周后治疗组的有效率分别为72.5%和90.5%,对照组分别为22.5%和41.0%;8周随访时治疗组和对照组的有效率分别为83.5%和37.5%。2、4、8周治疗组有效率明显优于对照组（Х^2值分别为100.25、108.81、88.55,P值均〈0.01）。两组患者均未发生严重的不良反应。结论：ALA-PDT联合皮肤微创清除术治疗寻常痤疮治愈率高,复发率低,不良反应少。

简介：目的：对不同麻醉方法对腹腔镜盆腔植物神经保留术直肠癌患者性功能影响进行分析。方法：选取2010年11月至2013年11月在我院进行腹腔镜盆腔植物神经保留术直肠癌手术男性患者62例，随机进行分组，单纯组患者30例，单纯进行气管插管全麻；联合组患者32例，在常规气管插管全麻基础上联合硬膜外神经阻滞麻醉，观察两组患者术后性功能情况进行分析。结果：联合组患者阴茎勃起功能障碍发生比例、排尿功能障碍及射精功能障碍发生比例均明显优于单纯组患者，差异性显著，具有统计学意义（P＜0.05）。62例患者无一例因麻醉操作导致发生严重不良反应和全脊髓麻醉等严重不良后果。结论：腹腔镜盆腔植物神经保留术直肠癌患者在全麻基础上联合硬膜外神经阻滞麻醉可有效的降低术后射精功能障碍、排尿困难及勃起功能障碍等情况的发生，改善患者的生活质量，安全性较高，可依据患者进行应用和开展。

简介：目的：了解多囊卵巢综合征的中医证型分布情况,进一步探讨多囊卵巢综合征的内在规律,为中医辨证治疗提供循证依据.方法：对1993年至2013年内从中医角度研究多囊卵巢综合征的文献进行梳理,统计明确提出中医辨证分型的文献的证候频数,并提取病位和病性类证候要素.结果：在符合纳入标准的66篇文献中,多囊卵巢综合征一病最常见的证型为痰湿证,病位主要在肾、肝、脾三脏,病性类证候要素主要为痰湿和血瘀.结论：多囊卵巢综合征的病机复杂,应重视肾在其中的作用,以及痰湿和血瘀丽种因素.

简介：目的观察白芍总苷联合他克莫司治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床疗效.方法将入选的50例糜烂型口腔扁平苔藓患者随机分为2组,对照组予0.1％他克莫司软膏2次/d,治疗组在局部治疗的同时口服白芍总苷0.6g,3次/d,疗程为8周,随访6个月,观察其疗效及复发的情况.结果治疗组和对照组的有效率分别为96.30％和82.61％,差异无统计学意义.停药后6个月,治疗组复发率为33.33％,对照组复发率为69.23％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论白芍总苷联合他克莫司治疗糜烂型口腔扁平苔藓疗效显著,复发率低.

简介：目的：研究比较前列腺汤和舍尼通对大鼠气滞血瘀型慢性非细菌性前列腺炎的治疗作用.方法：将成年雄性SD大鼠随机分为4组,分别为假手术组、模型空白药物组、模型前列腺汤组、模型舍尼通组,每组10只.除假手术组外,大鼠去势后,皮下注射苯甲酸雌二醇0.25mg/kg,连续给药30d后予以声光电等联合刺激4周,建立气滞血瘀型慢性非细菌性前列腺炎模型,假手术组仅行睾丸部切口及缝合.建模后,假手术组给予10mL/kg生理盐水灌胃,其他各组给予相应药物灌胃,连续给药4周后观察大鼠一般状况、前列腺指数、EPS中白细胞、全血黏度等指标的变化.结果：前列腺汤降低了大鼠气滞血瘀型前列腺炎EPS中白细胞数和前列腺指数,能够降低全血黏度（与模型空白药物组比较,P＜0.05）,舍尼通可以降低白细胞数及前列腺指数,但不能降低全血黏度.结论：前列腺汤可以改善SD大鼠气滞血瘀型慢性非细菌性前列腺炎炎症状况,具有一定的活血化瘀作用.

简介：目的观察中药藿黄浸剂治疗足癣的临床疗效及其体外抗真菌效果.方法临床研究中144例患者被随机分为2组,治疗组采用藿黄浸剂（88例）浸泡,对照组（56例）采用2％硝酸咪康唑乳膏外搽治疗足癣,治疗1个月及停药1个月后观察临床疗效及安全性.实验室研究采用琼脂稀释法（CLSI）对13种常见致病真菌进行藿黄浸剂药物敏感性测定.结果治疗组的临床总有效率为89.77％,对照组为73.21％（P＜0.05）,无不良反应发生;体外抗真菌药敏显示全部测试菌株对藿黄浸剂敏感,尤以红色毛癣菌等皮肤癣菌为著.结论藿黄浸剂治疗角化过度型足癣临床效果好,不良反应少,且体外抗真菌效果显著,值得推广应用。

简介：目的：探讨护理干预对窄谱中波紫外线治疗斑块型银屑病患者疗效的影响及体会。方法：将90例斑块型银屑病患者随机分为护理干预组和对照组各45例,均给予窄谱中波紫外线照射及常规治疗,护理干预组同时给予皮肤护理、饮食护理、生活护理和心理护理等干预。3个月后比较两组疗效、治疗依从性和不良反应情况。结果：干预组患者治疗有效率（80.00%）明显高于对照组（57.78%）,治疗依从性较对照组好,差异均具有统计学意义（2值分别为5.54、6.43,P值均〈0.05）。两组不良反应比较差异无统计学意义（2=3.09,P=0.079）。结论：护理干预能提高患者治疗依从性,减少不良反应,提高治疗效果,值得临床推广应用。