简介：摘要目的系统地评价超声引导下颈神经根阻滞治疗神经根型颈椎病的有效性。方法检索PubMed、Cochrane Library、EMBASE、中国知网、万方、维普以及中国生物医学文献数据库，检索时限为建库至2020年5月。根据制定的纳入及排除标准，收集有关"超声引导下颈神经根阻滞治疗"及"X线引导下颈神经阻滞治疗"或"体表解剖标记引导下颈神经阻滞治疗"神经根型颈椎病的随机对照试验。以超声引导下颈神经根阻滞治疗组作为试验组，X线引导及体表解剖标记引导的神经根阻滞治疗组分别作为对照组。收集术后的视觉模拟评分（VAS）（以VAS<4分例数表示或具体的VAS评分）、改良MacNab疗效评估方案的例数、颈椎功能障碍指数（NDI）、并发症例数及穿刺质量等指标。通过Stata软件进行Meta分析。结果共检索到205篇文献，最终纳入11篇文献，共992例研究对象。Meta分析结果显示：术后1~8周试验组的阻滞效果要优于对照组（X线引导），在术后1周、4周及8周以VAS<4分为标准时[术后1周RR=1.73，95% CI（1.36~2.20），P=0.01；术后4周RR=1.16，95% CI（1.00~1.34），P=0.04；术后8周RR=1.16，95% CI（1.02~1.32），P=0.02]。术后8周采用改良MacNab疗效评估方案进行评价，试验组的效果优于对照组（X线引导）[RR=2.92，95% CI（1.81~4.70），P=0.01]。术后12周VAS及NDI评分中，两种引导方式（超声及X线）的阻滞效果在长期随访过程中没有差异（VAS结果效应量为-0.10，P=0.56；NDI结果效应量为-0.00，P=0.97）。试验组的总体优良率高于对照组[对照组为X线引导RR=1.25，95% CI（1.01~1.56），P=0.04；对照组为体表解剖标记RR=1.25，95% CI（1.11~1.41），P=0.01]。试验组穿刺并发症低于对照组（X线引导）[RR=1.25，95% CI（1.01~1.56），P=0.01]。在穿刺质量（靶点注射/阻滞区吻合数）方面，试验组要优于对照组（体表解剖标记）[RR=1.20，95% CI（1.09~1.32），P=0.01]。结论超声引导下颈神经根阻滞治疗神经根型颈椎病是一种安全、有效的治疗方式。

简介：摘要目的探讨胃肠神经内分泌肿瘤的超声内镜表现及内镜下治疗效果。方法纳入在西安交通大学第一附属医院行内镜下治疗的27例胃肠神经内分泌肿瘤患者资料，回顾性分析其临床特征、超声内镜表现、病理特征及内镜下治疗效果。结果27例患者的病变内镜下表现为黏膜下隆起，超声内镜检查示病变长径(0.69±0.44)cm(0.32～2.00 cm)，来源于黏膜下层14例(51.9%)、黏膜肌层8例(29.6%)、黏膜层5例(18.5%)，诊断准确率92.0%。行内镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection，EMR)6例，内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection，ESD)21例，ESD术后出血发生率4.8%。术后病理为G1级20例(74.1%)，G2级6例(22.2%)，G3级伴淋巴管癌栓1例(3.7%)。术后随访3～36个月总生存率96.3%，对于局限于黏膜下层以内、无脉管浸润的G1、G2级神经内分泌瘤患者，EMR术后复发率较ESD高(33.3%比0，P＝0.042)；EMR与ESD术后出血、穿孔并发症及患者生存率差异无统计学意义。结论超声内镜可用于胃肠神经内分泌肿瘤的术前诊断，对2 cm以内、黏膜下层以内、无脉管浸润的G1、G2级胃肠神经内分泌瘤ESD治疗复发率低于EMR。

简介：摘要目的观察川芎嗪注射液联合神经节苷脂钠注射液治疗急性脑梗死的临床效果。方法将300例急性脑梗死患者随机分为川芎嗪组（每日静脉滴注川芎嗪注射液10ml）、神经节苷脂钠组(每日静脉滴注单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液100mg)、联合组（川芎嗪注射液10ml联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液100mg静脉滴注)，每组100例，连用两周。结果联合治疗组总有效率、神经功能缺损恢复的程度优于川芎嗪组和神经节苷脂钠组（p＜0.05）。结论川芎嗪联合神经节苷脂钠治疗急性脑梗死疗效确切，安全性好。