简介:摘要目的观察低磷饮食对维持性血液透析(MHD)患者钙磷代谢的影响。方法选取在我中心规律血液透析且并发高磷血症的尿毒症患者80例,在原有的治疗MHD患者钙磷代谢紊乱的基础上进行低磷饮食,观察周期为2月,观察低磷饮食前后的钙磷代谢指标如血钙(Ca)、血磷(P)、钙磷乘积(Ca×P)、全段甲状旁腺激素(iPTH)及营养指标如血清白蛋白和前白蛋白的变化。结果通过对MHD患者进行低磷饮食,其血磷水平、钙磷乘积水平均较教育干预前显著降低,差异均具有统计学意义(P均<0.01);而Ca、iPTH、血清白蛋白和前白蛋白水平较干预前无显著性差异(P均>0.05)。结论MHD患者进行低磷饮食,可改善其钙磷水平,调节钙磷代谢紊乱,从而提高了患者的生活质量。
简介:目的探讨血液透析联合血液灌流对维持性血液透析(MHD)患者钙磷代谢、微炎症状态及营养水平的影响,为临床治疗提供参考。方法70例尿毒症MHD患者按数字表法分为对照组35例(实施常规血液透析治疗)与观察组35例(实施血液透析联合血液灌流治疗)。观察两组患者治疗前及治疗3个月后的血钙、血磷、钙磷乘积、血清甲状旁腺激素的变化、微炎症状态、营养水平及皮肤瘙痒症状的改善情况。结果治疗3个月后,观察组、对照组患者治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)均较治疗前有所下降,血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(ALB)较治疗前均有所上升,差异均有统计学意义(t分别=6.04、10.90、8.29、3.67、4.90、5.22;18.54、6.70、9.18、3.09,P均0.05)。治疗后,观察组钙、磷、钙磷乘积及iPTH改善水平明显优于对照组(t分别=2.87、4.49、7.36、10.80,P均〈0.05)。观察组患者皮肤瘙痒症状的缓解率(86.67%)明显高于对照组(50.00%),差异具有统计学意义(χ2=28.14,P〈0.05)。结论血液透析联合血液灌流可有效降低MHD患者血磷、钙磷乘积及iPTH水平,纠正钙磷代谢紊乱,还可有效改善患者微炎症状态、营养水平及皮肤瘙痒症状。
简介:摘要目的总结血液灌流、血液透析联合治疗重症有机磷农药中毒的效果,为有机磷农药中毒治疗提供参考。方法选择我院2014年10月—2017年5月收治的74例重症有机磷农药中毒患者,进行随机分组。对照组(n=37)采取常规治疗,观察组(n=37)采取血液灌流联合血液透析治疗。对比两组有机磷农药中毒患者恢复清醒时间、胆碱醋酶恢复活性时间、住院时间以及并发症情况。结果观察组患者多器官衰竭、中毒性肝损害等并发症总发生率低于对照组,P<0.05。另外,恢复清醒、胆碱醋酶恢复活性以及住院时间对比,观察组所需时间均短于对照组,P<0.05。结论针对重症有机磷农药中毒,采取血液灌流、血液透析联合治疗并发症低且预后效果显著。
简介:摘要目的探讨血液灌流联合血液透析抢救重度有机磷中毒的治疗经验。方法选择2014年1月-2016年1月我科收治的50例重症有机磷中毒患者采用洗胃、早期应用阿托品、胆碱酯酶复能剂、等内科综合对症处理后,立即采用血液灌流+血液透析联合治疗。透析过程中肝素钠注射液抗凝碱化血液等治疗。结果50例重度有机磷中毒患者中3例因服毒量大,在抢救3小时后死亡,其余47例均抢救成功。随诊未出现反跳及后遗症,有4例患者出现消化道出血,2例患者血钙下降经对症处理后症状缓解。结论2血液透析与灌流是治疗急性重度药物中毒最有效方法之一。正确诊断,鉴别不同中毒的相似症状,是抢救成功的前提。早期进行彻底洗胃是抢救成功的关键。
简介:目的探讨低磷饮食干预对维持性血液透析患者钙磷代谢及营养状态的影响.方法选取2010年11月-2011年5月在中国人民解放军第八五医院行维持性血液透析,血磷>1.78mmol/L的患者52例,入选患者的原治疗方案不变,采用自身对照,由护士指导患者,给予低磷饮食;3个月后,观察患者干预前后的血磷、血钙、全段甲状旁腺激素(iPTH)、钙磷乘积情况及干预前后患者血清白蛋白和血清前白蛋白的变化.结果3个月后,患者血磷、钙磷乘积显著下降,与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.01),血钙、iPTH、血清白蛋白和血清前白蛋白变化不显著,与干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论对维持性血液透析患者采用低磷饮食,能够一定程度改善患者的钙磷代谢,防止因钙磷代谢紊乱导致的营养不良状态.
简介:目的探讨血液灌流联合血液透析对维持性血液透析患者钙磷代谢指标的影响。方法选择2014年1月-2016年1月本院进行血液透析的98例患者作为研究对象,按照数字随机法分为对照组和观察组,每组49例。其中对照组患者进行血液透析治疗,观察组患者进行血液灌流与血液透析的联合治疗,比较两组患者治疗效果及钙磷代谢指标。结果观察组患者血清中钙、磷以及钙磷乘积和甲状旁腺素(iPTH)等指标均显著优于对照组;观察组患者皮肤瘙痒的视觉模拟评分〈7分48例,占97.96%,显著多于对照组(42例、85.71%);以上差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论血液灌流联合血液透析对维持性血液透析患者的钙磷代谢指标影响较小,可降低钙磷代谢紊乱的发生率,减少患者的皮肤瘙痒感,安全性高,实用性强,值得临床推荐。
简介:摘要目的探讨血液灌流联合血液滤过治疗重症有机磷中毒临床疗效。方法抽取来我院诊治的重症有机磷中毒患者40例,随机分为两组,A组采用血液灌流联合血液滤过治疗,B组采取常规治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果A组患者治愈19例,死亡1例,死亡原因为中枢循环衰竭及呼吸衰竭;B组患者治愈13例,死亡7例。结论血液灌流联合血液滤过用于治疗重症有机磷中毒,能够显著提高治疗效果,值得临床推广应用。
简介:摘要目的研究分析血液灌流联合血液滤过治疗急性重症有机磷中毒的护理方法及效果。方法将自2013年12月-2015年11月间在我院救治的34例急性重症有机磷中毒患者为研究对象,对患者采用血液灌流联合血液滤过进行抢救治疗并施行相应的护理,并对评价指标内容进行统计分析。结果在行血液灌流联合血液滤过的救治中采取针对性护理患者的治疗总有效率达94.18%。平均苏醒时间为6.29±1.24h。结论对急性重症有机磷中毒采用血液灌流联合血液滤过应重视救治中的对应护理,以提高治疗有效率而挽救患者生命。
简介:摘要目的探索血液透析与灌流联合治疗重度有机磷中毒的安全性及治疗效果。方法选择2015年3月至2017年12月来我院接受重度有机磷中毒的36位患者作为临床观察对象,把他们分为透析灌流组和未透析灌流组,对治疗结果进行对比分析,主要是分析对比两组患者从中毒至开始抢救时间、达阿托品化时间、达阿托品化量、阿托品总量、胆碱酯酶恢复正常时间及死亡率、住院时间等相关数据的差异。结果接受透析灌流治疗患者小组的达阿托品化时间为(3.6±1.2)小时,未接受透析灌流治疗患者的达阿托品化时间(7.7±1.3)小时;透析灌流组患者的达阿托品化量为(73.5±11.5)mg,非透析灌流组患者的达阿托品化量为(186.5±77.5)mg;透析灌流组患者的胆碱酯酶恢复时间为(13.5±1.5)天、非透析灌流组患者的胆碱酯酶恢复时间为(17.5±5.5)天;透析灌流组没有出现死亡的病例,非透析灌流组的死亡率为15%。采用SPSS统计软件对上述数据的差异进行检验,检验结果是显著的(P<0.05)。结论给重度有机磷重度患者进行透析灌流治疗后可以大幅度减少阿托品量、缩短达阿托品化时间及胆碱酯酶恢复时间、降低死亡率。因此,该治疗方法安全且效果较好。
简介:摘要目的探讨(HP+HD)在救治有机磷农药中毒患者中的作用。方法将血液灌流器与透析器串联做(HP+HD)联合治疗,先行HP/HD2小时,活性炭吸附饱和后取下灌流器,继续HD2小时,单次治疗总时间为4小时。观察62例患者173次治疗中并发症的损伤情况。结果采用(HP+HD)为主的综合治疗措施,使抢救成功率达95%。结论早期(HP+HD)可提高有机磷中毒患者的生存率。
简介:摘要目的探讨血液透析(HD)加血液灌流(HP)治疗重度急性有机磷中毒(AOPP)的临床疗效。方法70例AOPP患者随机分成治疗组(35例)和对照组(35例)。对照组用阿托品及解磷定等综合治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加HD+HP治疗。观察治疗后阿托品用量、清醒时间、胆碱脂酶活性活力恢复时间、住院时间、病死率。结果治疗组在胆碱酯酶恢复时间、昏迷时间、阿托品总量,平均住院时间、中间综合征(IMS)发生率、病死率较对照组明显减少(t=2.38、2.37、2.25、2.31、P均<0.05;χ2=3.77,P<0.05),结论HP联合HD能提高AOPP治愈率。