简介:摘要:目的:探讨临床药学干预在呼吸内科碳青霉烯类抗菌药物合理使用中的效果。方法:选取我院呼吸内科2019年1月-2020年12月使用碳青霉烯类抗菌药物的患者,分为对照组(2019年1月-2019年12月,未实施临床药学干预)和干预组(2020年1月-2020年12月,实施临床药学干预)。比较两组患者的碳青霉烯类抗菌药物使用情况、临床疗效及不良反应发生情况。结果:干预组碳青霉烯类抗菌药物的合理使用率高于对照组(P<0.05);干预组患者的临床总有效率高于对照组(P<0.05);干预组患者的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:临床药学干预可提高呼吸内科碳青霉烯类抗菌药物的合理使用率,提高临床疗效,降低不良反应发生率。
简介:摘要目的分析解放军总医院呼吸内科耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)不同耐药基因型(OXA-48及KPC)的临床特征,旨在找到其内在差异,为临床预防及治疗提供依据。方法收集解放军总医院呼吸内科2013年7月至2015年7月分离出CRKP菌株的患者共44例,剔除同一患者分离的重复菌株,并根据产生碳青霉烯酶的不同分成KPC组及OXA-48组,比较2组患者的临床特点及耐药特性等指标。结果携带KPC酶14例,占31.8%;携带OXA-48酶27例,占61.4%;携带IMP酶2例,占4.5%;未携带碳青霉烯酶1例,占2.3%;其余型耐药基因未检出。单因素分析结果显示,OXA-48组与KPC组患者感染前住院时间,是否入住ICU≥7 d,感染前基础疾病及留置中心静脉置管、胸腔引流管、胃管、尿管,透析或连续性肾脏替代治疗,气管插管或气管切开,机械通气及内窥镜手术,分离出CRKP之前使用的药物情况及90 d全因死亡率等指标差异无统计学意义。OXA-48组和KPC组对美罗培南的耐药率分别为55.6%、92.9%,差异有统计学意义(P=0.038);OXA-48组和KPC组对亚胺培南的耐药率分别为66.7%100.0%,差异有统计学意义(P=0.041)。结论CRKP感染的患者病情严重且复杂,对多种抗生素耐药,死亡率较高,不同基因型CRKP临床特征无明显差异。CRKP不同基因型对于不同碳青霉烯类药物的耐药存在异质性,临床制定抗感染方案应结合耐药基因情况个体化治疗。
简介:摘要:近年来,全球气温、海平面上升速度加快,致使陆地上的生态系统遭到破坏,许多动植物面临着灭绝的风险。因此,减少二氧化碳等温室气体排放,限制全球气温上升已成为全人类共同的目标。碳中和是人类应对全球气候变化达成的共识,世界各国积极承诺实现碳中和目标。基于此,本文对碳中和与电网企业低碳发展进行了重点论述。
简介:摘要:人类面对的重大并且紧迫的全球性挑战就是气候变化。中国向世界作出的庄严承诺就是要实现碳达峰以及碳综合的目标,这对于我国经济社会而言,属于一项系统性的改革,即便为我国加快绿色低碳转型提供了机会,但我国却要面对较为严峻的挑战。我国曾向世界许诺在2030年以前就会实现碳达峰的目标,并且在2060年以前会达到碳中和目标,在此过程中,不仅需要一定的精力以及时间,还要使得战略方向与目标的一致性得到有效提升。在实现碳达峰以及碳中和目标过程中,对促进绿色地能转型所起到的作用是不容忽视的,因此不仅要建立具备科学性以及时效性的绿色低碳发展政府策略,并且还要把市场机制对碳减排的积极作用完全发挥出来。