简介：

简介：目的探讨直肠腔内B超检查在肛肠疾病诊断中的应用价值。方法选择2004年2月至2005年12月69例病人,其中男性39例,女性30例,年龄21～76岁,平均年龄48岁。肛周脓肿32例,肛瘘19例,直肠癌12例,肛周直肠后间隙炎症6例。使用经直肠腔内B超检查方法,检查肛肠疾病,并将检查结果与手术所见及病理诊断相对照。结果除6例肛瘘未能明确瘘管走行和瘘管内口、3例直肠癌未能明确诊断外（符合率分别为68.4%和75.0%）,其余病例B超检查结果均与手术病理诊断相符合（符合率为100%）。结论直肠腔内B超检查对肛周脓肿的定位、脓腔的大小及手术计划方面有非常实用的价值;对肛瘘管道的走行及其内口的定位、直肠癌的浸润深度及其范围方面有指导意义。

简介：摘要目的直肠癌患者接受腹腔镜治疗的护理开展效果研究分析。方法采用数字随机法将2012年5月—2015年6月收治的50例直肠癌采用腹腔镜治疗实施优质围手术期护理为观察组，选取同时期收治的50例直肠癌采用腹腔镜治疗实施常规护理的患者为对照组，比较两组患者的护理满意度及术后并发症发生情况比较。结果统计观察组护理满意度达到98%（49/50），较比对照组82%（41/50）的满意度有差异，P<0.05，有统计学意义。观察组住院期间发生4%的并发症发生率，较比对照组14%的结果有差异，P<0.05.有统计学意义。结论直肠癌患者接受腹腔镜治疗的效果临床给予充分的肯定，同时给予优质的围手术期手术护理有效的提高患者的护理感受，满意度大大提高，并发症的发生率也控制的较好，值得临床推广。

简介：摘要：目的：探究并分析直肠肿瘤手术治疗中腔镜应用的治疗效果。方法：选择我院2022年1月至2023年1月就诊的22例进行直肠肿瘤手术治疗的患者作为研究对象，将其随机平分为对照组（实施常规治疗方法，n=11）和观察组（在常规治疗的基础上应用腔镜治疗，n=11），对两组不同的治疗方法的预后效果进行记录和对比。结果：观察组的治疗后恢复速度优于对照组（P＜0.05）；同时观察组的术后并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论：腔镜应用在直肠肿瘤手术治疗中有着显著的提升效果，能够有效提升治疗的安全性和有效性，值得临床应用采纳推广。

简介：中图分类号Ｒ６５７．１文献标识码Ａ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－００４４－０１摘要目的对腔镜切割缝合器经肛直肠切除术治疗直肠前突的效果进行深入探讨。方法选取我院从２０１４年４月至２０１５年４月进行治疗的６６例直肠前突患者进行腔镜切割缝合器经肛直肠切除术，根据手术效果对其疗效进行分析。结果对手术后患者的排便次数、排便用力程度、排便时间、排便不尽感、肛周不适感等进行调查分析，腔镜切割缝合器经肛直肠切除术治疗直肠前突患者有了明显好转。结论腔镜切割缝合器经肛直肠切除术治疗直肠前突具有显著的疗效，值得广泛推广应用。

简介：目的探讨腔镜辅助下经肛门手术治疗早期直肠癌和直肠腺瘤的可行性和安全性。方法回顾性分析2015年2月~2017年2月腹腔镜辅助下经肛门直肠肿瘤切除术24例患者的临床资料。肿瘤距齿状线平均（6.2±2.5）cm,肿瘤直径（1.5±0.9）cm。结果本组24例均成功完成腔镜辅助下经肛门直肠肿瘤切除术,其中直肠腺瘤12例,直肠高级别上皮内瘤变6例,直肠癌6例（包括T0期4例,T1期1例,T2期1例）。术中出血（20.5±8.8）ml,手术时间（35.2±15.5）min,术后住院3~9d。1例T1期侵及黏膜下层外1/3,再次入院行腹腔镜下直肠癌前切除术。1例T2期侵及黏膜肌层,拒绝再次手术后失访。23例平均随访（18±6）个月,均未发现肿瘤复发或转移。结论腔镜辅助下经肛门手术治疗直肠肿瘤操作简单,手术难度小,在合理选择适应证的前提下可以获得良好的治疗效果。

简介：摘要目的探讨经直肠腔内超声(TRUS)在肛管直肠恶性黑色素瘤(ARMM)术前诊断与肿瘤T分期中的应用价值。方法收集2008年2月至2019年4月在福建医科大学附属协和医院确诊，并且于病理取材前1周内行TRUS的19例ARMM患者(22个病灶)的临床与超声资料，总结其声像图特征，并根据病灶大小及生长方式不同进行超声分型，分析术前超声诊断与肿瘤分期的准确性。结果22个病灶中，63.64%(14/22)病灶下缘距肛缘≤3 cm，68.18%(15/22)病灶形态较规则，81.82%(18/22)边界较清晰，63.64%(14/22)Adler血流分级为Ⅱ～Ⅲ级。术前TRUS诊断符合率为73.68%(14/19)，肿瘤T分期准确率为75%(12/16)。结论ARMM具有一定的声像图特征，TRUS术前诊断与T分期准确性较高，对临床制定诊疗方案具有重要指导意义。

简介：摘要目的针对腔镜手术治疗结直肠癌老年患者的临床疗效予以研究探讨。方法随机选取2011年1月至2015年1月期间在我院接受治疗的300例结直肠癌老年患者，并将其随机分为150例观察组和150例对照组，观察组患者采用腔镜手术进行治疗，对照组患者采用开腹手术进行治疗，对两组患者的临床疗效进行比较。结果两组患者术后并发症发生率比较，观察组患者的并发症发生率为26.66%，对照组患者的并发症发生率为43.33%，观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者的并发症发生率，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论腔镜手术治疗结直肠癌老年患者，临床疗效较佳，能够有效地降低患者术后并发症的发生率，促进患者的恢复，值得在临床治疗中广泛推广应用。

简介：

简介：摘要目的探讨经腹腔镜下直肠切除术患者的护理方法。方法选取2014年6月至2016年9月在我院接受腔镜下直肠癌切除手术的患者50例，对术后并发症和康复效果作为临床资料。结果通过周到细致的护理，50例患者未发生护理并发症，平均20d治愈出院，随访护理满意率为95.2%。结论通过合理的心理辅导和高效的术中护理在腔镜下直肠癌手术中具有十分重要的地位和作用。

简介：摘要：目的：研究腔镜手术治疗结直肠癌老年患者的临床疗效。方法：将我院在2019年6月-2022年12月接收92例需接受手术治疗结直肠癌老年患者作为本次研究对象，利用Excel函数法分组，实验组给予腔镜手术治疗，对照组实施开腹手术治疗。结果：实验组并发症发生率明显低于对照组，手术时间、术后排气时间、下床活动时间、住院时间均明显短于对照组，术中出血量、VAS评分显著低于对照组，P

简介：

简介：探讨影响腔镜下Endo-GIA低位闭合直肠临床效果的因素及对策。回顾性分析2010年1月—2014年12月腔镜低前直肠切除术中用Endo-GIA低位闭合直肠84例的临床效果及其影响因素。77例临床效果无质量缺陷;7例有质量缺陷,其中4例出现钉合质量缺陷,2例闭合直肠残端出血,1例术后第5天出现直肠残端渗漏。影响腔镜Endo-GIA低位闭合直肠临床效果的因素有手术团队的业务技术水平、盆腔有效空间狭小、盆底显露不佳、Endo-GIA选用、操作不当或用量过多、忽略盆腔注水、肛门充气试验和肛窥镜检查。腔镜下Endo-GIA低位闭合直肠术中可能出现技术质量缺陷,术中及时发现并采取相应对策、妥善处理,能够减少或避免术后吻合口出血、漏的发生。

简介：摘要目的探讨经直肠双平面腔内超声诊断肛周脓肿的临床价值。方法回顾性分析81例肛周脓肿患者的临床资料，采用腔内双平面超声探头检查，分析患者超声声像图。结果脓肿伴随有肛瘘的发生率为79.01%，腔内超声诊断准确率为93.83%。结论肛周脓肿伴随肛瘘具有较高发生率，术前采用腔内超声检查的准确率要明显高于直肠指诊的准确率，有利于临床适宜手术方案的选择。

简介：目的比较腔内超声（EUS）和螺旋CT（SCT）对直肠癌术前分期的诊断价值。方法对68例直肠癌患者术前行EUS和SCT检查，将检查结果与手术及病理结果对比；同时比较EUS和SCT对诊断直肠肿瘤浸润深度、区域淋巴结转移的准确性。结果判断T分期，EUS准确率为86．8％（59／68），SCT准确率为70．6％（48／68），两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。评价N分期，EUS的准确率为67．6％（46／68），SCT的准确率为63．2％（43／68），两者比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论EUS对判断直肠肿瘤浸润深度优于SCT，但两者对淋巴结转移的判断均存在一定的局限性。

简介：目的探讨腔内超声对直肠癌术前放疗患者肿瘤T分期的评判价值。方法对62例肠镜活检确诊为直肠癌、临床分期为Ⅱ期或Ⅲ期的患者在术前放疗前和放疗后、手术前分别行经直肠腔内超声检查。结果放疗后腔内超声提示在肿块回声、边界、体积以及周围组织侵犯和等方面的改变与放疗前相比，差异有统计学意义（P〈0．01），血流分级无明显改变（P〉0．05），但血流阻力指数明显降低（P〈0．01）。与术后病理分期比较，放疗后腔内超声分期准确率87．1％（54／62）。结论腔内超声对直肠癌患者手术前放疗前后的肿瘤T分期有诊断意义。

简介：摘要目的探讨经直肠腔内超声弹性成像对局部进展期直肠癌新辅助放化疗后T分期的应用价值。方法收集就诊于中国医学科学院肿瘤医院的局部进展期直肠癌患者57例，均于术前接受新辅助放化疗，并进行根治性手术。所有患者新辅助放化疗前后行经直肠腔内超声（ERUS）及剪切波弹性成像（SWE）检查。以术后病理为金标准，评价ERUS及SWE对直肠癌新辅助放化疗后T分期的准确性。结果ERUS对局部进展期直肠癌新辅助放化疗后T分期的诊断准确率为59.6%（34/57）。ERUS判断肿瘤局限于肠壁（T0~T2）的准确性为39.3%（11/28）。46.2%（6/13）的ypT0期患者被过高分期。放化疗前后，杨氏模量最大值（Emax）平均值分别为（103.27±29.23）kPa、（49.91±32.67）kPa，差异有统计学意义（t=6.236，P<0.001）。新辅助治疗后病理T分期越高，Emax平均值随之升高。以放化疗后病灶Emax构建ROC曲线，选取58 kPa作为最佳诊断临界点时，诊断放化疗后残余病变局限于肠壁内的敏感性、特异性、准确性分别为76.2%、86.4%、78.9%；以43 kPa为最佳诊断临界点，诊断ypT0期的敏感性、特异性、准确性分别为100%、84.6%、89.7%，均较ERUS有改善，说明SWE可提高新辅助治疗后直肠癌再分期的准确性，有助于临床治疗方案的制定。结论经直肠腔内SWE可提高局部进展期直肠癌新辅助放化疗后T分期的准确性，可丰富现有影像检查方法。

简介：

简介：

简介：会阴部切口感染是直肠癌Miles术后常见的并发症，发生率达7％～47％，其发生、发展与术后骶前间隙引流不畅，分泌物积存密切相关。为减少和防止术后会阴部切口感染，我科自行设计制作双腔负压引流管，用以引流骶前间隙积液。自2001年以来，双腔负压引流管已应用于40例Miles病人，疗效满意。