腔镜手术治疗结直肠癌老年患者的临床疗效

腔镜手术治疗结直肠癌老年患者的临床疗效

李遵义

黑龙江省安达市利达医院  151400

摘要：目的：研究腔镜手术治疗结直肠癌老年患者的临床疗效。方法：将我院在2019年6月-2022年12月接收92例需接受手术治疗结直肠癌老年患者作为本次研究对象，利用Excel函数法分组，实验组给予腔镜手术治疗，对照组实施开腹手术治疗。结果：实验组并发症发生率明显低于对照组，手术时间、术后排气时间、下床活动时间、住院时间均明显短于对照组，术中出血量、VAS评分显著低于对照组，P<0.05。结论：腔镜手术治疗结直肠癌老年患者的临床疗效可观。因此，在进行老年结直肠癌患者手术治疗时可及时将腔镜手术高效用于其中，保障手术治疗安全性与效果性。

关键词：腔镜手术；老年；结直肠癌；并发症

Abstract: Objective: To study the clinical effect of endoscopic surgery in elderly patients with colorectal cancer. Methods: A total of 92 elderly patients with colorectal cancer who needed surgical treatment in our hospital from June 2019 to December 2022 were selected as subjects of this study. Excel function method was used to pide them into groups. The experimental group received endoscopic surgery and the control group received open surgery. Results: The complication rate of the experimental group was significantly lower than that of the control group, the operation time, postoperative exhaust time, getting out of bed time and hospital stay were significantly shorter than that of the control group, and the intraoperative blood loss and VAS score were significantly lower than that of the control group, P<0.05. Conclusion: Endoscopic surgery is effective in the treatment of elderly patients with colorectal cancer. Therefore, endoscopic surgery can be effectively used in the surgical treatment of elderly patients with colorectal cancer in time to ensure the safety and efficacy of surgical treatment.

Key words: endoscopic surgery; Old age; Colorectal cancer; complication

在对老年结直肠癌患者实施手术治疗时，由于患者年龄较大、承受能力较差，常规开腹手术具有创伤性较大特点，易促使患者术中、术后产生各种不良反应，造成不良影响；腔镜手术具有微创特点，安全性明显较高，可有效改善各种不良影响【1-2】。为进一步验证腔镜手术在老年结直肠癌患者中应用效果，本文将主要研究腔镜手术治疗结直肠癌老年患者的临床疗效，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

将我院在2019年6月-2022年12月接收92例需接受手术治疗结直肠癌老年患者作为本次研究对象，利用Excel函数法分组，对照组男29例，女17例，年龄63-81岁，平均（72.15±2.03）岁；实验组男30例，女16例，年龄62-79岁，平均（72.23±2.06）岁，两组患者基本信息相差无几，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组：给予开腹手术治疗，医生对患者全麻并引导其保持平卧位，根据患者具体病灶位置在下腹部确定具体手术切口位置并进行切口制作，在患者腹腔打开后及时确定肿瘤具体位置并对其切除，其后进行周围淋巴组织清除，术区检查、冲洗，切口缝合。

实验组：实施腔镜手术治疗，患者体位与麻醉方式均同于对照组，在脐下制定观察孔并建立气腹、将腹腔镜置入其中，根据观察孔及病灶位置再制作2个操作孔，将套管针置入腹腔并利用其分离乙状结肠系膜、清除附近淋巴结与脂肪，结扎下动脉根部并进行结肠、肠外侧系膜、肠肝曲游离，在此过程中避免伤及输尿管，切除肿瘤组织并对肠管残端实施离断与缝合处理，再置入肠腔，术区观察、二氧化碳排出、切口缝合。

2组患者术后均接受抗感染治疗。

1.3观察指标

1.3.1：并发症包含感染、吻合口瘘、静脉血栓、肠梗阻。

1.3.2 手术治疗效率与安全性：手术效率性通过手术时间、排气时间、下床活动时间及住院时间体现，需医生密切观察并详细记录；手术安全性通过术中出血量及VAS评分体现，VAS评分依据为视觉模拟疼痛评分量表，满分为10分，分数越低，表明患者疼痛感越轻微、治疗效果越显著，医生密切观察术中出血量。

1.4统计学分析

此次研究运用SPSS21.0统计学软件进行相关数据分析，计量资料用（）表示，t用于计量检验，计数资料用（n，%）表示，用2检验，P＜0.05为差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比并发症发生率

实验组并发症发生率明显低于对照组，P<0.05。（如下表1中所示）。

表1 对比并发症发生率（n，%）

2.2 对比手术治疗效率与安全性

实验组手术时间、术后排气时间、下床活动时间、住院时间均明显短于对照组，术中出血量、VAS评分显著低于对照组，P<0.05。（如下表2中所示）。

表2 对比手术治疗效率与安全性（）

3 讨论

在对老年结直肠癌患者治疗时不仅需充分考量治疗效果性，同时还需根据老年患者身体素质水平考量相关治疗术风险性、适宜性等，尽可能促使治疗价值性高效提升【3】。

在进行结直肠癌手术治疗时，开腹手术具有创伤性大特点，可促使患者术中出血量、术后恢复时间等均明显受影响，进而影响治疗安全性及效率性、效果性等。在病灶切除后还需进行淋巴结清除，而开腹手术治疗时用肉眼所能观察到淋巴分布相对有限，进而对手术治疗效果再次产生影响【4】。利用腹腔镜手术治疗时制作切口明显较小，可促使术中出血量及术后恢复效率均明显改善，降低对患者不良影响，腹腔镜具有灵活性较高特点，不仅可高效保障各种手术操作均在可视化状态下进行，保障手术操作精准性与安全性，减少对患者不良影响；同时还有助于淋巴结全面观察与清除，促使手术质量性明显提升【5】。因此经腔镜手术治疗患者各项指标均显著优于经常规手术治疗患者，且各项指标均具有显著统计学意义。

综上所述，腔镜手术治疗结直肠癌老年患者的临床疗效可观，不仅可促使患者身体高效康复，同时还可有效降低对其身体康复不良影响。因此，在进行老年结直肠癌患者手术治疗时可及时将腔镜手术高效用于其中，保障手术治疗安全性与效果性。

【参考文献】

[1]覃绍胜，李俊.腔镜手术治疗结直肠癌老年患者的临床疗效[J].局解手术学杂志，2014，23(3):258-259.

[2]黄作勤，潘玉满，邱鹏.开腹直肠癌根治术与腹腔镜直肠癌手术治疗直肠癌老年患者的疗效以及安全性对比分析[J].中国现代医生，2014，52(22):133-135.

[3]江志远，钟武，高枫.腹腔镜与传统开腹手术治疗老年直肠癌患者的临床疗效对比[J].腹腔镜外科杂志，2014，19(12):905~908.

[4]王磊，吕莹.开腹直肠癌根治术与腹腔镜直肠癌手术治疗直肠癌老年患者的疗效以及安全性对比分析[J].中国医药指南，2015，13(19):154-155.

[5]李留俊.腹腔镜手术与开腹手术治疗直肠癌的疗效比较[J].中外医疗，2012，31(22)28-29.