简介:摘要目的探讨痛风石关节清理术后发生急性痛风性关节炎的原因、诱发因素。方法回顾分析2010年1月至2014年12月,行痛风石关节清理术的患者临床资料,326例痛风石关节清理术的患者中有50例在一周内发生发生急性痛风性关节炎,甚至其中的36例患者发生较术前更严重的急性关节炎症状。面对这种疑惑,研究者应用全科医学的思维方法,结合后期的临床观察,分析找出50例痛风石关节清理术后急性关节炎症状、体征加重的原因。结果痛风石关节清理术后,如果继续使用别嘌醇抑制尿酸生成,可能使手术部位或非手术部位组织内的尿酸盐结晶重新溶解,中性白细胞的趋化、黏附和吞噬作用增强;单粒细胞和中性白细胞释放PGE和白三烯增加,关节局部的红、肿、热、痛的急性期炎症反应更加明显,导致急性痛风性关节炎症状和体征,患者的关节疼痛剧烈并关节功能障碍加重。结论运用全科医学的临床思维模式,首先在诊疗方式上不仅要依靠设备和药物,而且需要综合考虑疾病发生发展过程中涉及的多种影响因素。痛风石关节清理术后,因别嘌醇使手术部位或非手术部位关节、组织内的尿酸盐结晶重新溶解,导致急性痛风性关节炎症状和体征加重,因此术后不宜使用或继续使用别嘌醇抗痛风治疗。但秋水仙碱毒性极大,有骨髓抑制、肾脏损害等毒副作用,年老体弱者应慎用,可以酌情选用促进尿酸从肾脏排泄的药物,如苯溴马隆、丙磺舒,抑制肾小管对尿酸盐的重吸收,使尿酸盐的排泄增加,从而降低血尿酸的浓度,减少尿酸沉积。研究者认为痛风石关节清理术后,可复查血尿酸,对于血尿酸检验值在正常范围内的术后患者,不一定要继续使用抗痛风药治疗;对于血尿酸检验值仍然高出正常参考值较多的术后患者,即使需要继续降血尿酸治疗,应考虑选用促进尿酸从肾脏排泄的药物,如苯溴马隆、丙磺舒。
简介:目的:观察非布司他联合中药痛风汤治疗湿热蕴结证痛风/高尿酸血症的临床疗效。方法:选择2015年6月-2016年4月在九江市第一人民医院就诊的60例湿热蕴结型痛风炎患者,分为治疗组和对照组,治疗组60例予非布司他联合中药痛风汤治疗,对照组60例予秋水仙碱、别嘌醇治疗,疗程均为1个月。评估两组患者治疗前、治疗1个月后的血尿酸(UA)值及临床疗效,并进行适当统计分析。结果:治疗前两组UA值无明显差异;治疗1个月后,治疗组UA值低于对照组,且两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为81.7%,治疗组的疗效优于对照组的疗效,且两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:非布司他联合中药痛风汤治疗湿热蕴结型痛风有较好的临床效果,且优于常规秋水仙碱联合别嘌醇的疗效,值得临床进一步观察研究。
简介:摘要目的研究分析中药治疗痛风临床疗效的Meta分析。方法使用计算机技术在各种数据库中收集中药治疗痛风临床疗效的相关资料,其数据库包括知网、万方、中文科技期刊、维普、PubMed等数据库,文献检索时间从建库到2015年6月。对这些资料进行筛选后采用统计分析。结果最终选定28个随机对照实验,共1460名研究对象。Meta分析结果显示,与西药治疗方法比较,中药治疗痛风的有效率更高,同时,药物不良反应发生率比较更低,P<0.05,具有统计学意义。结论在痛风疾病中采用中药治疗,能够有效的提高临床治疗效果,减少不良反应发生率,提高患者的生活质量,具有较高的临床应用价值。
简介:摘要目的观察和评价痛风膏外敷联合红外线治疗急性痛风性关节炎的疗效。方法选取嘉兴市中医院急性痛风性关节炎住院患者60例,按随机数字表法分为治疗组、对照组,治疗组予以痛风膏外敷联合红外线治疗,对照组予以双氯芬酸钠缓释片口服,5天为1疗程,观察1疗程。观察及记录治疗前及治疗后CRP、ESR、血尿酸等理化指标,患者治疗过程中所出现的不良反应。结果治疗前后两组患者血清主要指标比较无差异(P>0.05),治疗过程中治疗组无不良反应发生,治疗1疗程后,治疗组疗效优于对照组,具有明显差异(P<0.05)。结论与非甾体类消炎药物相比,痛风膏外敷联合红外线治疗急性痛风性关节炎疗效明显,安全性高,值得推广。
简介:摘要目的观察温经散寒,祛风除湿中药治疗顽固性痛风的疗效。方法乌头汤加减。制川乌、制草乌、麻黄、芍药、黄芪、制附片、细辛、桂枝、地龙、枸杞子、全蝎、羌活、威灵仙、独活、牛膝、杜仲、巴吉天、甘草。一疗程7剂,一日一剂,水煎早、晚温服。结果关节疼痛消失,未再复发。
简介:目的:探讨院外自我管理在痛风患者中的应用效果。方法:将80例痛风患者随机分为实验组和对照组各40例。对照组采用住院期间常规护理,实验组除住院期间常规护理外,还进行为期12个月的院外自我护理管理。观察两组护理满意度、护理前和护理后相关指标、并发症发生情况等。结果:两组护理各项满意度评分比较差异有统计学意义(P〈0.05);护理后实验组血尿酸、胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、体质量指数(BMI)含量均较对照组降低(P〈0.01);实验组较对照组并发症发生较少(P〈0.01)。结论:痛风患者采用院外自我护理管理,护理满意度高,相关指标降低,并发症发生减少,有利于促进机体恢复健康。