简介：

简介：摘要目的分析2017年上海市闵行区古美社区卫生服务中心门、急诊伤害监测病例流行特征，为完善社区伤害监测体系，并进一步制定社区伤害预防控制措施提供依据。方法收集2017年古美社区卫生服务中心首诊伤害报告病例。结果共纳入792例有效伤害病例，其中男性362名，占45.70%；女性430名，占54.3%，男女性别比为11.19。病例年龄主要集中在40岁以上年龄段，占总病例的70.0%。伤害主要发生在11月和12月份，上午8-10时，下午的14-16时。伤害原因主要为跌倒/坠落（40.5%）；伤害发生时活动主要为家务，主要地点是家中。不同性别主要在伤害发生部位有所不同；不同年龄主要在伤害发生原因、部位、伤害发生时活动有所不同。结论伤害防治的工作应重点放在40岁以上人群，尤其是65岁以上女性，同时应该重点预防意外跌落造成的伤害，探索社区健康教育，提高安全意识，降低社区伤害发生。

简介：摘要目的分析和研究奥曲肽联合疑血酶治疗肝硬化并上消化道出血的效果。方法选取2012年8月—2014年10月肝硬化并上消化道出血患者60例，将其按奇偶数字法随机分为两组药物联合治疗组与常规组，每组各有患者30例。常规组患者给予常规对症治疗；药物联合治疗组患者在常规治疗基础上加用奥曲肽联合疑血酶治疗，将两组患者治疗后的肝功能变化及不良现象发生情况进行对比。结果两组患者治疗期间不良现象发生率相比较两组无明显差异P＞0.05。采用t检验分析进行数据统计，药物联合治疗组治疗后患者ALT、AST等肝功能指标明显下降，显著优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论奥曲肽联合疑血酶治疗肝硬化效果显著，能有效改善患者肝功能，且不会增加明显不良现象，值得推广。

简介：[摘要 ] 目的 分析万古霉素、去甲万古霉素引起的白细胞减少症的临床药学特征。方法 本次研究对象选自当地市人民医院 2015年 2月～ 2017年 6月收治的 120例白细胞减少症患者，统计和回顾性分析患者治疗期间万古霉素、去甲万古霉素的用药情况、临床表现及预后情况。结果 本次研究中， 120例白细胞减少症患者中单用万古霉素的百分比为 36.67%、单用去甲万古霉素的百分比为 15%、联合其他抗生素的百分比为 48.33%；出现单纯白细胞计数减少的百分比为 46.67%，食欲减退、高热、其他临床表现的百分比分别为 26.67%、 20.83%、 5.83%；经治疗后，所有患者的白细胞计数恢复常规值。结论 应用万古霉素、去甲万古霉素后患者容易出现白细胞减少症的不良反应，临床应用中需要加强用药管理，用药后注意定期检测血常规，及时采取预防和治疗白细胞减少症的措施。

简介：摘要：目的分析急救车接疑诊急性缺血性脑卒中患者直接CT的临床价值。方法本次研究对象为我院在2019年7月-2020年12月救护车接回疑似急性缺血性脑卒中患者113例，根据其是否绕行急诊直接CT分为两组，其中绕行急诊直接CT55例作为观察组，回到急诊科58例作为对照组，对比分析两组患者的溶栓成功率及抢救效果。结果观察组患者的溶栓DNT时间明显低于对照组患者，观察组患者的溶栓成功率明显高于对照组。结果救护车接疑诊缺血性脑卒中患者直接CT的临床价值明显优于回到急诊科的患者，由此可见，通过绕行急诊直接CT可以缩短卒中患者溶栓DNT时间，提高溶栓成功率，降低卒中患者的致死致残率。

简介：目的探讨万古霉素硫酸钙或万古霉素骨水泥局部应用治疗胫骨开放性骨折术后并发骨髓炎的疗效.方法回顾性分析2005年5月至2013年8月期间收治的418例胫骨开放性骨折术后并发骨髓炎患者资料,男257例,女161例;年龄为19～55岁,平均35.6岁;骨折Gustilo分型：Ⅰ型163例,Ⅱ型132例,ⅢA型56例,ⅢB型67例.一期在外院行钢板固定334例,髓内钉固定21例,外固定支架固定63例.骨髓炎按Cierny-Mader分类：Ⅰ型21例,Ⅱ型26例,Ⅲ型366例,Ⅳ型5例.取出钢板或髓内钉,所有患者改行外固定支架固定.对于266例无骨外露患者,采用伤口放置万古霉素硫酸钙颗粒治疗201例,放置万古霉素骨水泥治疗65例;对于152例存在骨外露的患者,均采用伤口放置万古霉素硫酸钙颗粒联合皮瓣移植治疗.结果418例患者术后获12～108个月（平均37.5个月）随访.单纯万古霉素硫酸钙治疗的201例患者中,骨髓炎愈合174例（86.6％）,骨折愈合201例（100.0％）.单纯万古霉素骨水泥治疗的65例患者中,骨髓炎愈合57例（87.7％）,骨折愈合65例（100.0％）.万古霉素硫酸钙结合皮瓣治疗的152例患者中,骨髓炎愈合131例（86.2％）,骨折愈合147例（96.7％）.362例患者骨髓炎愈合时间为2～14个月,平均3.0个月.413例患者骨折愈合时间为3.5～20.0个月,平均14.0个月.23例患者发生针道感染.结论对于胫骨开放性骨折术后并发的骨髓炎,骨的固定首选外固定支架.无骨外露时,伤口内放置万古霉素硫酸钙或万古霉素骨水泥的治愈率均较高;存在骨外露时,采用万古霉素硫酸钙结合皮瓣治疗的效果满意.

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简介：摘要目的分析凝血酶冻干粉联合血疑酶治疗消化道出血１３６例患者的疗效.方法选取２０１３年９月至２０１４年１２月我院收治的１３６例消化道出血患者,按照入院顺序将患者分为观察组(６８例)和对照组(６８例).给予所有患者血凝酶治疗,观察组患者在此基础上采用凝血冻干粉.观察两组患者治疗前后的血红蛋白水平变化,比较两组患者治疗后所需的止血时间和、止血疗效、输血量及不良反应状况.结果治疗后,观察组患者总的有效率(９４．１１％)显著高于对照组(８３．８２％),观察组患者所需的止血时间(２７．５±５．４)h显著少于对照组(４１．３±６．８)h,输血量(４８６．７±４０．５)ml也明显低于对照组(７６３．５±５６．４)ml,观察组患者的血红蛋白水平(９５．２±１６．８)g/L显著低于对照组(１１１．５±１６．６)g/L,差异具有统计学意义(P＜０．０５).结论凝血酶冻干粉联合血凝酶治疗消化道出血,止血速度较快,临床疗效良好,值得广泛推广使用.关键词凝血酶冻干粉;血疑酶;消化道出血Clinicalanalysisof１３６casesofsuspectedThrombinLyophilizedjointbloodenzymetreatmentofgastrointestinalbleedingAbstractObjectiveToanalyzeThrombinLyophilizedUnitedBlooddoubtenzymetreatmentofgastrointestinalhemorrhagein１３６patients．MethodsFromSepＧtember２０１３toDecember２０１４inourhospital１３６casesofpatientswithgastrointestinalbleeding,accordingtotheorderadmittedallpatientsweredividedintoobserＧvationgroup(６８cases)andcontrolgroup(６８cases)．Allpatientsweregivenbloodclottingenzymetreatment,theobservationgroupwereadoptedonthebasisofbloodclottinglyophilizedpowder．Hemoglobinlevelswereobservedbeforeandaftertreatment,twogroups’bleedingtimerequiredfortreatment,andhemostaticeffiＧcacy,bloodtransfusionandadversesituationwerecomparedaftertreatment．ResultsAftertreatment,theobservationgrouptotaleffectiverate(９４．１１％)wassignifiＧcantlyhigher(８３．８２％)thanthecontrolgroup,observationgroup’sbleedingtime(２７．５±５．４)hwassignificantlylessthanthecontrolgroup(４１．３±６．８)h,bloodtransfusion(４８６．７±４０．５)mlwassignificantlylowerthanthecontrolgroup(７６３．５±５６．４)ml,hemoglobinlevelsinpatientsintheobservationgroup(９５．２±１６．８)g/Lwassignificantlylowerthanthecontrolgroup(１１１．５±１６．６)g/L,whichthedifferencewasastatisticallysignificant(P＜０．０５)．ConclusionThrombinLyophilizedjointhemocoagulasetreatmentofgastrointestinalbleeding,whichhasagoodclinicalefficacy,worthwidelyused．Keywordslyophilizedpowderthrombin;Blooddoubtenzyme;gastrointestinalbleeding中图分类号R５７３．２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５__________)１２－０７８０－０２

简介：摘要目的分析宫外孕病因，进而为宫外孕预防提供参考依据。方法选取从2014年8月—2015年8月收治的40例宫外孕患者，设为观察组，并选择同期40例正常孕妇，设为对照组，回顾分析两组孕妇临床资料。结果在腹部手术史、性病、盆腔炎、宫内节育器、药物避孕史、不孕症史、分娩史以及流产史方面，观察组与对照组差异有统计学意义（P＜0.05）；在饮酒史与吸烟史方面，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论引发宫外孕的主要因素有腹部手术、性病、盆腔炎、宫内节育器、药物避孕、不孕症、分娩史、流产史，其中不孕症与盆腔炎是主要因素，所以对于盆腔炎与不孕症的预防是控制宫外孕病发的关键因素。

简介：[摘要] 目的：建立万古霉素高效液相色谱方法，作为临床常规检测项，促进临床用药安全性。方法：内标：齐多夫定，色谱柱：Poroshell EC-C18（3.0×150mm，2.7μm），流动相：乙腈-水溶液（含30mM甲酸铵，调pH3.18），体积比9:91，流速0.4mL/min，检测波长250nm，柱温40℃。结果：万古霉素在2~50μg/mL范围内线性良好，准确度及精密度符合要求。结论：该方法适用于临床监测万古霉素血药浓度。

简介：摘要 目的;建立HPLC法测定人血清中万古霉素的浓度，方法：色谱柱为：Agilent Eclipse Plus C18（4.6×250mm，5μm），流动相为：0.01mol/L磷酸二氢钾缓冲溶液（PH=3.2）：甲醇=80:20；流速为1mL.min-1；柱温30℃；检测波长：236nm。结果：万古霉素在质量浓度1~100mg.L-1内线性关系良好，r=0.99965，定量下线为1mg.L-1，日间、日内精密度良好（RSD均85%。结论：本方法操作简单，结果准确，适合用于人血清中万古霉素的检测。

简介：摘要 目的;建立HPLC法测定人血浆中万古霉素的浓度，方法：色谱柱为：Agilent Eclipse Plus C18（4.6×250mm，5μm），流动相为：0.01mol/L磷酸二氢钾缓冲溶液（PH=3.2）：甲醇=80:20；流速为1mL.min-1；柱温30℃；检测波长：236nm。结果：万古霉素在质量浓度1~100mg.L-1内线性关系良好，r=0.99965，定量下线为1mg.L-1，日间、日内精密度良好（RSD均85%。结论：本方法操作简单，结果准确，适合用于人血浆中万古霉素的检测。

简介：目的观察古拉定（还原型谷胱甘肽）对Ⅲ／Ⅳ期头颈部鳞癌患者同期放化疗的辅助疗效。方法2003年8月-2005年4月，75例Ⅲ／Ⅳ期头颈部鳞癌同期放化疗患者分成2组：治疗组35例，放化疗同时静脉点滴古拉定；对照组（单放化疗）40例。两组放疗剂量55．9～70．8Gy（平均65．8Gy），放疗同期DDP＋5-Fu化疗2个疗程，放疗后再化疗2个疗程。结果古拉定组急性放化疗毒副反应明显少于对照组（P=0．041）；对放疗和化疗推迟完成的影响，古拉定组明显少于对照组（P=0．033）；两组局部控制率分别为88．6％和85％，2年生存率分别为83．2％和81．1％。结论古拉定对晚期头颈部鳞癌患者同期放化疗有良好的辅助疗效。

简介：摘要万古霉素属于临床对抗葡萄球菌及革兰氏阳性细菌感染的重要抗生素，常被用于其它常规抗菌素失效或不能到达预期效果的情况下进行临床应用。万古霉素临床使用上较多使用其盐酸盐，在药企生产过程中通常会产生较多杂质，同时盐酸万古霉素由于其本身特质而存在不稳定性，因此本文着重对盐酸万古霉素的杂质及稳定性方两方面进行分析与研究，以期对相关问题进行完善。

简介：摘要目的探究临床治疗应用中中药注射剂所产生不良反应的常见原因，有效提升临床用药安全。方法回顾性分析2016年1月-2017年1月在我院接受中药注射剂治疗后发生不良反应患者的临床资料共108例作为本次临床研究的对象，并且针对其发生的原因进行有效的分析和统计。结果108例患者当中，发生药物不良反应累及器官以神经系统、胃肠系统以及皮肤及附件是非常常见的，各占14.81%、19.44%、31.48%，三种器官损害占了65.73%，与其他器官损害相比具有统计学意义。个体因素9例，占8.33%，输液速度过快13例，占12.04%，剂量过大、时间过长20例，占18.52%，配伍失误26例，24.07%，结果药证不相符40例，占37.04%。其中发生药物不良反应的重要原因就是结果药证不相符所引起的，与其他因素相比明显较高，具有统计学意义。结论在临床疾病的治疗过程中应该根据患者自身的实际病情进行辨正的用药，严格了解中药药物的适应证，在用药之前应该询问患者的过敏史，重视临床用药的方法准确掌握用药的剂量，加强用药过程中对患者的实时观察，重视临床药物的配伍方法等。通过这样的方法能够有效的降低中药注射剂药物不良反应的发生几率，有效提升临床用药的安全性。

简介：摘要目的探讨心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用效果。方法从2017年10月-2018年11月期间在我院接受治疗的耳鼻喉手术患者74例，随机均分为对照组和观察组，对照组实施常规护理，观察组在其基础上实施心理护理，比较两组护理效果。结果观察组VAS疼痛评分、72h镇痛药使用率均优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论对耳鼻喉部手术患者实施心理干预能有效缓解患者术后疼痛，降低镇痛药使用率，护理效果较为理想。

简介：摘要目的了解万古霉素在儿科患者的临床应用情况，对用药的合理性进行分析。方法采取回顾性调查分析的方式，回顾我院2014年1月至2014年12月收治的103例患儿的万古霉素用药情况资料进行分析。结果103例患儿平均住院时间为21d，患儿临床中多为感染性疾病，如肺炎及败血症。在本次研究中，患儿的经验治疗比例为66.12%，有效率为79.43%。其中用于患儿肺部感染用药的比率最大。结论我院的万古霉素在儿科患者临床治疗中基本合理，但是仍存在用药不合理的现象，部分患儿出现不良反应，需要进一步规范万古霉素的使用，减少患儿药物不良事件的发生。

简介：摘要讨论糖皮质激素的药理作用及在临床应用过程中的不良反应。糖皮质激素的药理作用多样，在临床上应用广泛，但是其不良反应众多，应仔细观察药物不良反应，及时更换药物或慢慢停药。正确、合理地应用糖皮质激素是提高其疗效、减少不良反应的关键。

简介：

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