简介：摘要目的分析与评价肥胖男性患者接受腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术（LRYGB）和腹腔镜袖状胃切除术（LSG）后性激素的变化。方法本研究为回顾性队列研究。纳入标准：（1）符合《中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南（2019）版》手术指征的男性肥胖患者；（2）体质指数≥27.5 kg/m2，并有肥胖相关代谢性疾病者；或体质指数≥35 kg/m2的重度肥胖患者；（3）术前和术后1年均接受性激素水平检查。排除标准：（1）内分泌疾病（甲状腺毒症、高催乳素血症）和下丘脑垂体病变；（2）主要器官功能严重障碍不能耐受麻醉或手术的患者。根据上述标准，纳入暨南大学附属第一医院胃肠外科和减重中心2017年10月至2020年1月收治的男性肥胖患者的临床资料。本研究共纳入52例男性肥胖患者，年龄为（29.3±10.2）岁，体质量为（123.6±35.4）kg，体质指数为（40.1±11.1）kg/m2，总睾酮的水平为7.6（5.5，9.1）nmol/L，其中合并睾酮缺乏的有45例（86.5%）。接受LSG手术（LSG组）29例，接受LRYGB手术（LRYGB组）23例。观察主要结局指标为全组患者减重手术前后性激素的变化，亚组分析结局指标为接受LSG手术和接受LRYGB手术患者前后性激素的变化。结果Pearson χ2检验结果显示，术前雌二醇与腰围（R=0.299，P<0.05）、臀围（R=0.326，P<0.05）和胸围（R=0.388，P<0.05）呈正相关；睾酮与体质指数（R=-0.563，P<0.01）、腰围（R=-0.521，P<0.01）、臀围（R=-0.456，P<0.01）、胸围（R=-0.600，P<0.01）和颈围（R=-0.547，P<0.01）呈负相关。与术前相比，减重手术1年后全组血清睾酮［7.6（5.5，9.1）nmol/L比13.6（10.5，15.4）nmol/L，Z=-5.910，P<0.001］、促卵泡生成激素［4.7（2.7，5.3）IU/L比6.5（3.6，7.8）IU/L，Z=-4.658，P<0.001］、孕酮［1.2（0.4，1.5）nmol/L比1.9（0.8，1.3）nmol/L，Z=-2.542，P=0.011］水平均有升高，雌二醇［172.8（115.6，217.5）pmol/L比138.3（88.4，168.1）pmol/L，Z=-2.828，P=0.005］和催乳素［11.4（6.4，14.6）mIU/L比8.6（4.8，7.3）mIU/L，Z=-2.887，P=0.004］水平均下降。其中，LRYGB组除了催乳激素外，雌二醇（P=0.030）、促卵泡生成激素（P<0.001）、促黄体生成素（P=0.033）、孕酮（P=0.034）和睾酮（P<0.001）与术前水平比较，差异有统计学意义。LSG组的促卵泡生成激素（P=0.011）、催乳激素（P=0.023）和睾酮（P<0.001）与术前水平比较，差异有统计学意义。结论男性的肥胖程度与睾酮水平呈负相关。LRYGB和LSG减重手术均可以明显改善男性肥胖患者的性激素水平，尤其是术后睾酮水平。

简介：摘要男性乳房腺发育症临床表现为乳房膨胀，是现阶段较为常见的一种男性乳腺性疾病，导致男性患者发生此疾病的主要原因是，患者体内的激素代谢和雌雄激素比例失调所导致，简单而言就是内分泌紊乱，所以在本次研究中，主要对男性患者乳腺发育症的性激素受体表达进行研究，以可以为此类患者的治疗带来更多的理论依据。在本次研究中，主要从疾病的临床表现、发病原因、治疗措施几个方面进行叙述。

简介：目的探讨男性血清性激素水平与男性慢性心力衰竭的关系。方法用化学发光法分别测定68例男性慢性心力衰竭患者和25例健康体检男性成人的血清睾酮（T）、雌二醇（E2）及E2／T水平。结果男性慢性心力衰竭患者的性激素水平处于失衡状态，其E2和E2／T比值显著高于健康对照组（P〈0．05），而T水平显著低于健康对照组（P〈0．05）。结论睾酮水平降低和雌激素水平升高是男性慢性心力衰竭发病的危险因素。

简介：目的探讨老年男性血清性激素水平与认知功能的关系。方法选取2008年12月至2009年12月间在第六人民医院老科就诊的老年患者62例采用简易智能量表（MMSE）评估认知功能，男性患者按照MMSE测定分数分为认知功能正常组（30例）与认知功能障碍组（32例）。采用化学发光法测定所有患者血清总睾酮（TT）和性激素结合球蛋白（SHBG）及雌二醇（E2）水平，并根据Vermeulen公式计算游离睾酮（FT），比较两组患者TT、E2和FT水平的差异，并分析TT、E2、FT与老年认知功能的相关性。结果老年男性中认知功能障碍组的雌二醇[（20．88±5．10）pmol／Lvs（27．00±9．61）pmol／LP〈0．05]、总睾酮[（4．52±1．88）mmol／Lvs（6．42±1．84）mmol／LP〈0．05]、游离睾酮[（0．043±0．022）nmol／Lvs（0．092±0．034）nmol／LP〈0．05]水平较认知功能正常组低（P〈0．05）。结论老年男性认知功能障碍可能与性激素水平下降相关。

简介：摘要目的探讨肥胖对不育男性精液质量和性激素水平的影响。方法选择2018年1月至2021年5月在中国人民解放军陆军第七十三集团军医院生殖医学中心就诊的肥胖不育男性患者131例为肥胖组，年龄22～47岁。健康对照组为160例同期在中国人民解放军陆军第七十三集团军医院进行体检的正常健康男性，年龄25～44岁。对以上两组实验对象进行精液质量分析及性激素水平测定，统计学分析采用独立样本t检验。结果肥胖组精子密度、精子活率、精子前向运动率分别为（47.43±21.19）×106 /ml、（50.76±13.63）%、（30.94±13.76）%，均明显低于健康对照组的（65.09±28.58）×106 /ml、（63.39±18.30）%、（43.52±17.12）%，差异有统计学意义（均P<0.05）；两组精液量及pH值差异均无统计学意义（均P>0.05）。肥胖组血清睾酮（testosterone，T）、黄体生成素（luteinizing hormone，LH）水平分别为（3.82±1.20）μg/L、（4.23±1.37）mIU/ml，均低于对照组的（5.78±1.85）μg/L、（5.93±1.16）mIU/ml；肥胖组男性患者血清雌二醇（estradiol，E2）水平为（36.11±11.52）ng/L，明显高于对照组的（27.26±13.14）ng/L；两组差异均有统计学意义（均P<0.05）。两组卵泡刺激素（follicle stimulating hormone，FSH）水平差异无统计学意义（P>0.05）。结论肥胖会影响男性精液质量及性激素水平，从而引起男性不育。

简介：性激素，这一群神奇的精灵，虽然小到貌似微不足道，却左右着我们许多的生命活动。

简介：正常男性37例，T2DM男性46例，采用放射免疫法测定血清胰岛素、总T、总E2、SHBG浓度测定。结果男性T2DM患者较正常对照总T降低，总E2、SHBG升高。男性T2DM患者总T、总E2、SHBG与空腹、120分胰岛素无相关性。结论男性T2DM患者存在性激素分泌功能紊乱，其改变对并发症的发生发展起重要作用。

简介：摘要雄性激素能促进雄性器官的生长、精子发生和雄性第二性征的发育，但是雄性激素也有很多负面作用。笔者通过对几千年来各朝皇帝和著名的宦官寿命对比，从而考虑雄性激素分泌较多对人寿命产生的影响，并且进一步讨论保持适量雄性激素来延长寿命的措施和方法。

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简介：摘要随着人均寿命的延长及人们对生活质量的日益关注，女性越来越重视卵巢功能衰退带来的多种绝经相关症状、组织萎缩退化和代谢功能紊乱等一系列身心健康问题。女性绝经期激素替代治疗(menopause hormone therapy，MHT)是缓解卵巢功能减退所致相关症状最有效的方法，绝经早期使用可在一定程度上预防老年性慢性疾病的发生。近年来多项临床研究发现MHT增加妇科相关肿瘤及心脑血管疾病的发生风险，使MHT的临床应用逐渐受限，导致部分需要MHT治疗的患者得不到及时治疗。但随着激素替代方案的逐步完善，MHT应用的有效性和安全性明显提高。本文将综合目前的临床研究结果，就MHT的获益与风险作一简述。

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简介：摘要目的讨论性激素测定。方法对采集到的样本进行临床检验。结论雌二醇(estradiol-17β，E2)是雌激素中生物活性最强的一种，是使女性青春期外生殖器、输卵管和子宫等生长、发育的重要激素，并维持和促进女性特征的发育，对蛋白、糖、脂类和水、电解质以及钙、磷代谢有一定影响，在排卵的控制机制中也起着核心作用，E2主要由卵泡颗粒细胞层及卵泡内膜层分泌。

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简介：摘要胰升糖素样肽1(GLP-1)的主要作用是抑制进食并促进葡萄糖刺激的胰岛素分泌。基础研究表明，生殖系统也是GLP-1的一个靶器官。由于GLP-1受体激动剂目前广泛用于管理肥胖症和2型糖尿病，因此有必要明确GLP-1对人体生殖系统的影响。J Clin Endocrinol Metab杂志发表了1篇《胰升糖素样肽1对健康男性生殖系统的影响》文章[Izzi-Engbeaya C, Jones S, Crustna Y, et al. Effects of Glucagon-like Peptide-1 on the Reproductive Axis in Healthy Men[J]. J Clin Endocrinol Metab, 2020，105(4). DOI: 10.1210/clinem/dgaa072]，在获得原文刊发杂志授权同意后，本文为该文的中文编译。该文以随机、单盲、安慰剂对照设计，研究了急性GLP-1输注对健康男性性激素的影响。结果显示，与安慰剂相比，血清促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)和睾酮的平均水平以及LH和睾酮的脉冲在GLP-1输注期间均无明显改变。该研究结果表明，急性GLP-1给药不会影响健康男性的性激素分泌。

简介：目的探讨男性2型糖尿病血清性激素结合球蛋白（SHBG）水平与血脂代谢异常的关系.方法收集男性2型糖尿病患者122例,分别测定血脂谱、性激素结合球蛋白（SHBG）、睾酮、空腹血糖（FBG）、尿酸（UA）、糖化血红蛋白（HbA1c）,分析SHBG与血脂谱的相关性.应用三分位法根据SHBG水平分为低SHBG组、中SHBG组和高SHBG组,采用单因素方差分析研究组间血脂差异.结果相关分析显示,SHBG与甘油三酯（TG）呈负相关（r=-0.39,P〈0.05）,与高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、载脂蛋白A1（apoA1）呈正相关（r分别=0.42、0.37,P均〈0.05）,校正年龄、病程、体重指数、睾酮因素后,SHBG与HDL、apoA1仍呈正相关（r分别=0.44、0.49,P均〈0.05）.单因素方差分析显示,低SHBG组、中SHBG组、高SHBG组的TG水平随着SHBG水平的升高逐渐降低,HDL、apoA1逐渐升高,差异均有统计学意义（F分别=12.59、12.03、15.98,P均〈0.05）.结论性激素结合球蛋白可能对男性2型糖尿病血脂代谢有保护作用.

简介：摘要目的探讨Graves病患者性激素与性激素结合球蛋白(SHBG)水平的关系。方法回顾性分析2017年12月至2019年7月于复旦大学附属中山医院住院的Graves病患者152例，测量身高、体重，检测甲状腺功能、性激素、空腹血糖、胰岛素、C肽、糖化白蛋白、HbA1C、肝功能等指标。分析SHBG水平与临床及生化指标的相关性。结果Graves病患者糖化白蛋白与SHBG呈负相关(β＝－0.308, P<0.01)，但校正了甲状腺激素后糖化白蛋白与SHBG无相关性。男性患者SHBG水平显著低于女性患者(P<0.01)。男性患者SHBG水平与促黄体生成素(r＝0.465, P<0.01)、雌二醇(r＝0.629, P<0.01)、睾酮(r＝0.786, P<0.01)呈正相关。女性患者SHBG水平也与睾酮(r＝0.191, P<0.05)呈正相关。多元线性回归显示，男性患者SHBG水平与雌二醇(β＝0.329, P<0.01)独立正相关。结论SHBG与Graves病的关系可部分解释甲状腺功能亢进患者性功能障碍及不孕不育的原因。

简介：[目的]观察温肾生精衍育汤对男性不育患者性激素水平及精液质量的调节作用。[方法]予30例男性不育患者口服温肾生精衍育汤3个月,采用患者自身前后对照的临床试验设计方法,观察温肾生精衍育汤对不育患者性激素水平及精液质量的影响情况。[结果]与治疗前比较,患者治疗后睾酮（T）升高（P〈0.05）,雌二醇（E2）下降（P〈0.05）;精子浓度和活力（存活率、前向运动）升高（P〈0.05）,精子畸形率下降（P〈0.05）,精子核DNA碎片化指数（DFI）下降（P〈0.05）。[结论]温肾生精衍育汤可以调节男性性激素水平,提高精液质量,对治疗男性不育有一定疗效。

简介：摘要目的调查住院男性2型糖尿病患者血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平，并探讨其与性激素之间的关系。方法选择住院男性2型糖尿病患者371例，检测其25(OH)D水平、糖脂代谢指标、骨代谢指标和性激素指标。根据25(OH)D水平采用四分法将患者分为四组，比较组间糖脂代谢及性激素指标的差异。采用多元线性回归法分析25(OH)D与总睾酮及其他指标间的相关性。结果维生素D缺乏或不足患者占住院男性2型糖尿病人群的96.5%。25(OH)D较高的患者有较高的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)，而体重指数(BMI)、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和三酰甘油(TG)则相对较低(P<0.05)。在线性回归模型中，25(OH)D与总睾酮(TT)呈线性正相关关系(β＝0.116，P＝0.006)，在校正BMI后上述相关性消失(β＝0.061，P＝0.053)。结论在住院男性2型糖尿病患者中，维生素D呈普遍缺乏或不足的状态，维生素D与总睾酮之间呈线性正相关，但受BMI影响。

简介：摘要目的探讨不同程度少精症患者精浆中,性激素的变化程度与精浆P５３的相关性.方法３８９例研究对象分为正常精液组、轻度少精组、中度少精组、严重少精组,对各组患者行精液常规参数、精子DNA完整性及精浆性激素与P５３检测.同时就精浆中P５３水平与精浆性激素之间进行相关性分析.结果中度少精组与正常组相比,精浆FSH显著升高(P＜０．０５),且T水平下降显著(P＜０．０５),严重少精组与正常组相比,精浆FSH及LH均显著升高(P＜０．０５),同时T水平下降显著(P＜０．０５).轻、中及严重少精组较正常组精浆PRL均无显著差异,且轻度少精组与正常精液组相比,精浆性系列均无显著差异.严重少精组与正常组相比,精子双链DNA百分率降低,差异具有统计学意义(P＜０．０５),其余各组与正常组相比,双链DNA百分率无显著改变.中度少精组、严重少精组与正常组相比,精浆P５３水平显著增高(P＜０．０５),轻度少精组精浆P５３较正常组增高,但差异无显著性.精浆P５３水平与男性精浆FSH及LH间存在正相关(P＜０．０５),与精浆T间存在负相关(P＜０．０５),而与精浆PRL间未见相关性(P０．０５).结论特发性少精症尤其是严重少精症患者,FSH、LH显著高于正常组,而T则显著低于正常组,且中、重度少精症患者中精浆P５３显著增高,与精浆FSH及LH呈正相关,与T呈负相关,表明精浆性激素引发睾丸生精功能异常可能与精浆P５３增高有关.关键词精浆;FSH;LH;T;P５３;男性不育中图分类号R６９８文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－００９１－０２