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  • 简介:摘要目的观察电磁导航支气管引导定位后胸腔下肺楔形切除术对肺部磨玻璃结节的治疗效果。方法回顾性分析42例肺部磨玻璃结节患者的临床资料。根据手术方式的不同分为观察组20例(电磁导航支气管引导定位后胸腔下肺楔形切除术)和对照组22例(解剖性肺段切除术)。记录两组患者的麻醉时间、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后留置胸管引流时间、术后住院时间、术后并发症和复发情况、住院费用等数据资料,并进行比较分析。结果观察组患者术中出血量、麻醉时间、手术时间、术后引流量、术后留置胸管引流时间、术后住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后无肺漏气、血胸、气胸、肺不张等并发症出现;两组患者住院费用的差异无统计学意义(P>0.05);随访3~24个月,两组均无复发或死亡病例,累积生存率100%。结论电磁导航支气管引导定位后胸腔下肺楔形切除术是治疗肺磨玻璃结节的一种安全、有效的手术方式。手术创伤小,且不增加复发率,未降低远期生存率,亦未明显增加住院费用。

  • 标签: 电磁导航支气管镜 定位 肺磨玻璃结节 手术治疗
  • 简介:摘要1例30岁男性,表现为间断发热和咳嗽,胸部CT显示为右肺下叶结节状病灶伴空洞,经皮肺穿刺活检可见曲霉菌丝。应用伏立康唑治疗1年效果不佳。既往抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎3年。遂在虚拟支气管导航下经支气管于右肺下叶基底段8a亚段局部灌注两性霉素B,每月1次,共3次。治疗后复查胸部CT显示病变逐渐缩小为纤维硬结灶,随访时无复发。

  • 标签: 两性霉素B 侵袭性肺曲霉病 虚拟支气管镜导航 支气管镜下灌注
  • 简介:摘要目的观察评价分析硬质支气管技术(RB)在小儿气管支气管异物(TFB)取出中的应用价值,以提高TFB的诊断及治疗水平。方法选取2015年6月至2018年12月本院TFB儿童72例,全部接受支气管检查,总结TFB患儿临床表现及诊疗过程。结果患儿TFB的位置以支气管为主,右侧支气管46例,占63.89%(46/72),左侧支气管15例,占20.83%(15/72),其次为气管异物11例,占15.28%(11/72)。另外,按照异物种类统计:①植物性:花生、瓜子、豆类、玉米等共63例,占87.50%(63/72);②动物性:鱼刺、骨片等5例,占6.94%(5/72);③矿物性:金属类、石子2例,占2.78%(2/72);④化学性:塑料笔帽2例,占2.78%(2/72)。所有患儿气促(或喘息)消失时间(2.79±0.81)d、咳嗽消失时间(2.58±0.69)d、湿啰音消失时间(3.01±0.98)d、住院时间(3.99±1.37)d。治疗后显效55例,占76.39%(55/72),有效17例,占23.61%(17/72),无效0例,总有效率为100.00%。结论在儿童气管支气管异物(TFB)中采取硬质支气管技术(RB),必须保证诊断的及时性与准确性,以免延误患儿的病情。在治疗中应尽量采取有效、可靠、安全舒适的手术方法,确保患儿的安全与健康,降低患儿的并发症发生率与病死率。

  • 标签: 小儿 气管支气管 硬质支气管镜 异物
  • 简介:【摘要】目的:探讨经纤维支气管局部治疗支气管扩张咯血的护理研究。方法:采用分组对照法进行研究,研究时间为2019年1月-2019年12月,研究对象为此期间在我院接受护理干预的48名支气管扩张咯血患者,依照不同的护理方式分为常规、研究两组,分析比对两组患者的护理效果与护理满意度。结果:研究组患者咯血停止时间为(18.78±3.11)h远少于常规组(24.33±3.27)h,其住院时间也更短,患者护理满意度为91.67%远高于常规组66.67%,护理效果较好,P<0.05。结论:在对支气管扩张咯血患者进行治疗时,配合相应护理干预,可有效减轻患者症状,缩短其治疗时间,具有临床研究价值。

  • 标签: 纤维支气管镜局部治疗 支气管扩张咯血 护理研究
  • 简介:【摘要】目的: 分析经纤维支气管局部治疗支气管扩张咯血的护理要点。 方法: 选取 2017 年 1 月至 2019 年 1 月期间以经纤维支气管进行支气管扩张咯血局部治疗的 80 例患者,以随机数字表法分组,患者被随机分入对照组( 40 例)和研究组( 40 例)。对照组仅作常规护理,研究组采取综合护理干预。比较两组的咯血停止时间、护理满意度及住院时间等指标。 结果: 研究组 的住院时间和 咯血停止时间 均 短 于对照组, 护理满意度低于对照组, 差异 均 有统计学意义( P < 0.05 )。 结论: 经纤维支气管局部治疗支气管扩张咯血 可改善患者的病情,辅以综合护理干预则能加快患者病情改善、促进健康恢复、提高患者满意度。

  • 标签: 支气管扩张咯血 纤维支气管镜 局部治疗 护理要点
  • 简介:摘要目的总结18例儿童原发气管支气管肿瘤病例的临床资料,探讨支气管介入诊疗的安全性和有效性。方法回顾性研究山东大学齐鲁儿童医院2013年1月至2019年8月收治的18例原发气管支气管肿瘤患儿的临床表现、体征、影像学、支气管下表现、病理类型、内下介入治疗方法及转归,并加以分析。结果本组患儿年龄2~12岁;男女比例为1.71∶1;病理类型:黏液表皮样癌8例,炎性肌纤维母细胞瘤7例,婴幼儿纤维肉瘤1例,中间型血管肿瘤1例,腺泡细胞癌1例。18例患儿均在全麻下完成活检明确肿瘤病理类型,并通过介入治疗手段解除呼吸道梗阻。术中、术后未发生大出血、气胸、纵隔气肿等并发症。术后1周复查内评估疗效,完全有效17例,无效1例,总有效率94%。结论经支气管介入治疗原发气管支气管肿瘤安全、有效,可作为姑息治疗手段,为进一步外科手术根治创造条件,甚至成为根治腔内肿瘤的治疗方法。

  • 标签: 儿童 支气管镜 介入治疗 气管、支气管肿瘤
  • 简介:摘要早期肺癌的主流治疗方式是手术。然而,许多患者因各种原因无法手术而选择替代治疗。经支气管介入技术因其侵入性更小且有更多治疗方式的选择,成为可行的替代疗法。本文综述了支气管治疗周围型肺癌的几种主要的方法。

  • 标签: 周围型肺癌 射频消融 微波消融 光动力疗法 蒸汽消融 冷冻消融
  • 简介:摘要目的探讨电磁导航技术在神经内下血肿清除术中的应用价值。方法选择西安交通大学第二附属医院神经外科自2015年10月至2019年2月采用神经内血肿清除术治疗的43例幕上自发性脑出血患者为研究对象,其中采用电磁导航实时引导下神经内血肿清除术治疗22例(导航组),采用单纯神经内血肿清除术治疗21例(非导航组)。比较2组患者术前脑出血量、手术时间、术后血肿残余量及血肿清除率。术后2周采用Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评估2组患者患侧肢体的运动功能,采用弥散张量成像(DTI)检查健侧、患侧锥体束纤维的各向异性分数(FA)值并计算相对FA(rFA)值(患侧FA值/健侧FA值)。术后6个月采用Barthel指数评分评估2组患者的基础日常活动能力。结果导航组和非导航组患者的术前出血量、术后血肿残余量、血肿清除率和手术时间差异均无统计学意义(P>0.05)。术后2周导航组患者患侧上、下肢的FMA评分,患侧FA值、rFA值均明显高于非导航组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月导航组患者Barthel指数评分明显高于非导航组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在不明显增加手术时间的基础上,电磁导航技术可引导神经内有效清除幕上自发性脑出血患者的血肿,以及术中通过对锥体束纤维的有效保护可以改善患者预后。

  • 标签: 高血压脑出血 电磁导航 神经内镜 锥体束纤维
  • 简介:【摘要】目的:分析纤维支气管支气管肺泡灌洗的治疗方式实施在重症肺部感染中所取得的疗效。方法:将我院在2019年4月~2020年5月接诊的重症肺部感染患者58例作为治疗对象。分成研究组29例和对照组29例。研究组:应用纤维支气管肺泡灌洗的治疗方式,对照组:接受常规抗感染、化痰等对症支持治疗。对比指标:患者治疗总有效率数据;治疗时间。结果:治疗总有效率:研究组患者是93.10%,对照组患者是86.21%,研究组患者的治疗效果好,P

  • 标签: 纤维支气管镜支气管肺泡灌洗 重症肺部感染 疗效分析
  • 作者: 许煊
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2020-08-10
  • 出处:《中国小儿急救医学》 2020年第01期
  • 机构:中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院儿童重症医学科 出生缺陷防控关键技术国家工程实验室 儿童器官功能衰竭北京市重点实验室,北京 100700
  • 简介:摘要支气管异物吸入可引起心跳呼吸骤停和猝死,儿童的发病率比成人高,快速诊断和治疗是关键。本文旨在介绍国内外支气管支气管异物吸入诊断及紧急处理中的应用经验。

  • 标签: 支气管异物吸入 儿童 支气管镜
  • 简介:摘要目的探讨经可弯曲支气管(以下简称为支气管)钬激光治疗儿童气管支气管结核(TBTB)的应用价值。方法回顾性研究山东大学齐鲁儿童医院2016年2月至2019年6月收治的40例(男24例、女16例)TBTB患儿的临床转归,根据治疗方式不同分为常规治疗组(20例)和经支气管钬激光联合治疗组(20例),对比分析两组患儿治疗前一般情况(性别、年龄、病程、病变部位),治疗后肺不张恢复时间、气道梗阻解除时间。组间比较采用t检验或χ²检验。结果40例TBTB患儿中35例为淋巴结瘘型(87.5%),5例为肉芽增殖型(12.5%)。常规治疗组和经支气管钬激光联合治疗组男性比[50%(10/20例)比75%(15/20例),χ²=2.66,P=0.10]、年龄[(3.2±2.2)岁比(2.2±1.8)岁,t=1.41,P=0.16]、病程<1个月比[30%(6/20例)比35%(7/20例),χ²=0.11,P=0.73]、病变部位单发病灶比[45%(9/20例)比60%(12/20例),χ²=0.90,P=0.34]差异均无统计学意义。3个月后进行疗效评估,常规治疗组显效0例、有效8例、无效12例,经支气管钬激光联合治疗组显效10例、有效10例、无效0例,两组患儿总有效率分别为40%和100%,差异有统计学意义(χ²=25.34,P<0.01),观察期内两组患儿均未出现治疗有关严重不良反应。结论经支气管钬激光治疗是快速清除气道内结核病灶的有效手段,可减少相关并发症的发生,应提倡临床应用。

  • 标签: 支气管镜 激光 儿童
  • 简介:摘要目的系统评价虚拟支气管导航系统(VBN)联合气管内超声(EBUS)能否提高周围型肺病变的诊断率。方法计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane、CBM、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文数据库,检索时间为建库至2019年7月,收集VBN联合EBUS诊断周围型肺疾病的随机对照试验,同时手工检索相关研究的参考文献,对纳入文献进行质量评价和数据提取,采用RevMan 5.3软件进行分析。结果共纳入8项研究。meta分析结果显示,VBN+EBUS组对周围型肺疾病的诊断率优于EBUS组,差异有统计学意义(RR=1.08,95%CI:1.03~1.14,Z=2.93,P=0.003)。结论VBN联合EBUS诊断周围型肺病变的效果要优于单纯使用EBUS。

  • 标签: 诊断 Meta分析 虚拟导航支气管镜 支气管超声 周围型肺病变
  • 简介:【摘要】目的:分析综合护理干预应用在纤维支气管检查中发挥的效果。方法:选择我院在2019年7月~12月接受纤维支气管检查的患者78例作为护理对象,将患者分为研究组39例和对照组39例,研究组实施综合护理干预,对照组实施常规护理,对比两组患者护理后生命体征指标。结果:经过护理后,研究组患者生命体征更加稳定,数据与对照组相比有意义,P

  • 标签: 纤维支气管镜 综合护理干预 检查应用
  • 简介:【摘要】目的:探讨电子支气管下球囊扩张术用于良性支气管狭窄患者的护理。方法:将我院 2018 年 1月 -2020年 1月 50 例电子支气管下球囊扩张术用于良性支气管狭窄患者,信封随机法分二组。对照组给予常规护理,实验组实施全面护理。比较两组护理开始和护理后负面情绪积分、满意度。结果:实验组负面情绪积分、满意度和对照组比较,存在显著差异, P< 0.05。结论:电子支气管下球囊扩张术用于良性支气管狭窄患者实施全面护理可减轻负面情绪,提高满意度。

  • 标签: 电子支气管镜下球囊扩张术 良性支气管狭窄患者 护理
  • 简介:【摘要】目的:对纤维支气管支气管肺泡灌洗治疗儿童重症支原体肺炎的治疗效果进行探讨分析。方法:将2017年1月至2020年6月期间在我院接受治疗的78例儿童重症支原体肺炎患儿作为此次研究的研究对象,使用随机分配的方法将这78例患儿分为甲组以及乙组,甲组39例,乙组39例,对甲组患儿实施常规治疗,对乙组患儿实施纤维支气管支气管肺泡灌洗治疗,对比2组患儿疾病临床症状的改善情况。结果:乙组患儿的临床症状改善情况由于甲组,P

  • 标签: 支气管肺泡灌洗 治疗 支原体肺炎 效果
  • 简介:摘要目的探讨超声评估纤维支气管(纤支)引导下气管切开的临床应用效果,为困难气管切开及新人操作提供帮助。方法规范超声评估纤支引导下气管切开操作流程,按照此流程对2019年10月至2020年1月东阿县人民医院重症医学科收治的10例困难气管切开患者,用超声评估方法指导纤支引导下气管切开,记录气管切开过程中的出血量、手术时间及相关并发症等。结果通过对超声评估纤支引导下气管切开用品准备、人员准备、患者准备、操作准备、操作过程等进行标准化。为困难气管切开患者进行气管切开时,需先用超声来评估患者颈部情况及血管走形,并设计气管切开方案(气管切开部位、切口大小、切开深度),然后在纤支可视化引导下监控气管切开过程。10例困难气管切开患者中男性6例,女性4例;体重指数(32.2±1.4)kg/m2。10例患者在超声评估纤支引导下气管切开过程顺利,均在10 min内完成手术,出血量均少于5 mL,且无并发症发生。结论超声评估纤支引导下气管切开可让临床操作更加顺利,保证患者安全。

  • 标签: 超声评估 纤维支气管镜 气管切开 无害为先
  • 简介:摘要对当前电磁导航在骨科中的应用进行综述,总结概括其特点,为临床治疗提供更好的依据。查阅有关电磁导航在骨科中应用的国内外文献,对其进行总结分析。各种导航系统现已应用于临床各大领域,其中电磁导航系统在骨科中的应用日益广泛,其地位日益突出。导航定位技术众多,应根据临床实际情况综合选择。电磁导航相对具有更明显的优势和更大的发展潜力,仍需更大量的临床研究来验证。

  • 标签: 电磁导航 关节骨科 脊柱外科 创伤骨科
  • 简介:[摘要] 目的 行床边纤维支气管吸痰术的84例ICU患者,护理统计,讨论护理效果。方法 自我院搜集患者库行床边纤维支气管吸痰术的ICU病患(取自2019.11月~2020.10月)并选出84例分组,对照组(42)接受常规吸痰护理,观察组(42)+优质护理。归纳并发症、动脉血氧分压(PaO2),对比。结果 护理效果对比并发症发生率,观察组数值相对于对照组较低(4.76% vs 21.43%,P<0.05);护理效果还对比血气指标PaO2,观察组PaO2相对于对照组较高[(74.98±7.15)mmHg vs (60.72±5.10)mmHg,P<0.05]。结论 优质护理实施在ICU床边纤维支气管吸痰中可降低并发症发生率,改善呼吸功能。

  • 标签: [] 纤维支气管镜 吸痰 护理
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  • 简介:【摘要】目的:讨论无痛支气管可行的麻醉方式。方法:将 2018年 1月到 2019年 12月间我院接诊的无痛支气管检查患者作为研究样本,通过随机的方式,将其分为对照组和实验组,每组患者的数量均为 40例;对照组患者使用芬太尼与丙泊酚进行麻醉,实验组患者则使用咪达锉伦与羟考酮等进行麻醉,对两组患者的麻醉效果进行对比和分析。 结果:经过数据统计和分析后,结果显示实验组患者的不良反应发生情况较优,而对照组较差,且统计学显示(P< 0.05),存在统计学意义;实验组患者的麻醉苏醒时间、麻醉维持时间及平均耗氧量均优于对照组,统计学显示( P< 0.05),存在统计学意义。 结论:在无痛支气管检查中,使用咪达锉伦与羟考酮等方式进行麻醉,能够降低不良反应的发生率,完全具备推广价值。

  • 标签: 无痛支气管镜 麻醉方法 应用