简介：无

简介：摘要目的系统评价虚拟支气管镜导航系统(VBN)联合气管内超声(EBUS)能否提高周围型肺病变的诊断率。方法计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane、CBM、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文数据库，检索时间为建库至2019年7月，收集VBN联合EBUS诊断周围型肺疾病的随机对照试验，同时手工检索相关研究的参考文献，对纳入文献进行质量评价和数据提取，采用RevMan 5.3软件进行分析。结果共纳入8项研究。meta分析结果显示，VBN＋EBUS组对周围型肺疾病的诊断率优于EBUS组，差异有统计学意义(RR＝1.08，95%CI：1.03～1.14，Z＝2.93，P＝0.003)。结论VBN联合EBUS诊断周围型肺病变的效果要优于单纯使用EBUS。

简介：随着人口老龄化、吸烟人群增加及生活环境污染加重,已有研究证明,目前在我国,肺部疾病是威胁人类健康及生存质量的严重疾病之一。对于肺部疾病的诊断,目前临床上常用的是X线、CT和气管镜检查,但其各自均有一定的局限性。而传统超声检查受肺内气体干扰和肋骨的遮挡,主要局限于胸壁浅表肿块和胸腔积液的诊断。

简介：摘要目的探讨超声造影穿刺活检在肺周围型病变中的诊断价值。方法2017年2月-2018年9月本院接诊的肺周围型病变患者60例，利用电脑随机双盲法分成实验和对照两组（n=30）。实验组接受超声造影引导穿刺活检，对照组接受彩超引导穿刺活检。分析两组的活检参数，并对其作出比较。结果实验组的取材成功率为100.0%，比对照组的83.33%高，P＜0.05。实验组的病变最大径与坏死区域数同对照组比较无显著差异，P＞0.05。结论于肺周围型病变临床诊断中合理运用超声造影引导穿刺活检方法，可显著提高患者穿刺取材成功的几率，建议临床推广。

简介：

简介：摘要：糖尿病周围神经病变(DPN)是2型糖尿病(T2DM)的一种严重并发症，该疾病的发病机制尚未明确，主要由高血糖与其他危险因素共同作用，激活多条影响细胞代谢的通路，最终导致神经纤维的损伤和丢失。而每一个看似独立的通路都显示出彼此间显著的相互作用，使疾病恶化。临床上通过症状和体征配合各种检查技术来诊断DPN，神经活检是诊断的金标准。对比各种检查方法利弊共存，联合使用会使诊断更具意义。DPN发病隐匿、起病缓慢，一旦出现症状和明显缺陷时已无法逆转。因此，探究DPN的发病机制及诊断技术对预防疾病的发生和发展至关重要。

简介：随着我国糖尿病发病率不断升高,儿童糖尿病尤其是2型糖尿病发病人数也在迅速增长。由此引发的糖尿病肾病、视网膜病变、脂代谢异常的并发症也在不断增加,但成人2型糖尿病中高发的周围血管病变在儿童糖尿病患者中报道不多。本文报道1例肥胖儿童2型糖尿病患者,应用彩色多普勒检测到严重下肢血管病变,报告如下。

简介：

简介：摘要目的分析90例2型糖尿病(T2DM)周围神经病变患者的神经肌电图临床特征。方法抽取聊城市第二人民医院2019年1月至2019年12月收治的90例T2DM患者作为研究对象，根据T2DM患者是否合并周围神经病变情况分为合并周围神经病变组(28例)与未合并周围神经病变组(62例)。所有患者均进行神经肌电图检查，统计并分析两组患者正中神经运动传导速度(MCV)、腓总神经MCV，正中神经感觉传导速度(SCV)、腓浅神经SCV。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)，观察曲线下面积(AUC)，分析神经肌电图检查诊断T2DM周围神经病变的价值。结果合并周围神经病变组患者的MCV正中神经、MCV腓总神经、SCV正中神经、SCV腓浅神经均低于未合并周围神经病变组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。绘制ROC曲线，结果显示MCV正中神经、MCV腓总神经、SCV正中神经、SCV腓浅神经以及联合检测诊断周围神经病变AUC＝0.764、0.727、0.809、0.746、0.908，其中联合检测的评估价值较好。结论T2DM周围神经病变患者的神经肌电指标明显升高，且神经肌电图检查对周围神经病变的诊断效果较好。

简介：摘要目的比较2型糖尿病合并脑血管病变患者与无脑血管病变患者之间颈动脉及下肢动脉病变的发生率，探讨糖尿病外周血管病变与脑血管疾病风险评估关系。方法收集2015年6月至2016年6月昆明市第一人民医院内分泌科收治的2型糖尿病合并脑血管病变患者133例为观察组，无脑血管病变患者66例为对照组，比较两组之间颈动脉和下肢动脉粥样硬化病变的发生率及严重程度，以是否存在脑血管病变作为因变量进行逐步logistic回归，探讨2型糖尿病患者发生脑血管病变的危险因素。结果观察组中存在颈动脉斑块者为66.17%（88/133），多于对照组的42.42%（28/66），且观察组中颈部血管病变严重程度更重，观察组颈动脉内膜毛糙者为24.81%（33/133），无病变者为9.02%（12/133），对照组颈动脉内膜毛糙者为33.33%（22/66），无病变者24.24%（16/66），差异有统计学意义（χ2=14.140，P=0.030）。观察组中存在下肢动脉斑块者为72.93%（97/133），多于对照组的42.42%（28/66），且观察组中下肢血管病变严重程度更重，观察组下肢动脉内膜毛糙者为22.56%（30/133），无病变者为4.51%（6/133），对照组下肢动脉内膜毛糙者为33.33%（22/66），无病变者24.24%（16/66），差异有统计学意义（χ2=24.030，P<0.001）。logistic回归分析表明：年龄、糖化血红蛋白及下肢血管病变是糖尿病患者发生脑血管病变的危险因素，95%CI分别为1.098（1.051～1.146）、1.240（1.015～1.515）、3.802（1.094～13.212）。结论2型糖尿病合并脑血管病患者，其外周血管病变更严重；高龄、血糖控制欠佳及下肢血管病变是2型糖尿病患者发生脑血管病变的危险因素，且下肢血管病变对糖尿病患者脑血管病变的发生具有一定预测价值。

简介：目的探讨CEUS联合穿刺活检在肺周围型病变定性诊断中的应用价值。方法对158例肺周围型病变患者行经皮穿刺活检术，其中97例术前行CEUS检查（试验组），61例术前仅行常规超声检查（对照组）。比较两组穿刺次数、诊断阳性率及并发症情况。绘制CEUS时间一强度曲线（TIC），比较试验组中良性与恶性病变TIC的上升时间（RT）、达峰时间（TTP）、曲线上升斜率（WIS）及峰值强度（PI）。观察并记录良恶性病变的增强特征。结果试验组和对照组穿刺病理诊断阳性率分别为94．85％（92／97）和83．61％（51／61），差异有统计学意义（P=0．02）；平均穿刺次数分别为（2．11±0．48）次和（2．20±O．44）次，两组间差异无统计学意义（P=o．18）；并发症发生率分别为2．06％（2／97）和4．92％（3／61），差异无统计学意义（P=0．32）。RT、WIS及PI在良恶性病变间差异有统计学意义（P均〈0．05），TTP差异无统计学意义（P=O．08）。试验组良恶性病变均以不均匀增强为主，良性病变中占77．50％（31／40），恶性病变中占88．46％（46／52），其增强特征差异无统计学意义（P=O．16）。结论CEUS在肺周围型病变的定性诊断中具有～定价值，对经皮肺穿刺活检具有指导意义。

简介：摘要：目的：对中医证型辨证论治及治法进行总结分析，并针对2型糖尿病周围神经病患者展开临床治疗和观察，有利于进一步明确本病的病因病机。方法：选取我院84例糖尿病周围神经病变患者，采用随机分组的形式将这些患者分成两组：观察组和对照组，二组各42例患者。分别给观察组和对照组采用中医治疗和西医治疗的方法，具体的疗程时间定为三十天，将两个组进行对比。结果：通过对两组患者进行临床治疗发现：观察组患者治疗效果显效26例，好转15例，无效1例，中医临床的治疗总有效率高达98.1%；对照组患者治疗效果显效22例，好转14例，无效例6例，西医临床治疗总有效率为88.7%，观察组的患者治疗疗效明显高于对照组。

简介：摘要目的探讨超声造影(CEUS)定量分析对鉴别肺周围型病变良恶性的应用价值，以及联合多项血清肿瘤标记物对周围型肺恶性病变的诊断效能。方法将2019年9月至2021年9月于重庆大学附属三峡医院就诊的76例肺周围型病变患者纳入研究，根据病理结果分为恶性病变(48例)和良性病变(28例)，定量分析良恶性病变的始增时间(AT)、病变-肺组织始增时间差(tAT)，绘制ROC曲线并计算曲线下面积及最佳时间截断点。检测细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量，并分析tAT分别联合三项血清肿瘤标记物及四项联合对肺周围型恶性病变的诊断效能。结果恶性病变AT、tAT大于良性病变，差异有统计学意义(均P<0.05)。tAT诊断肺周围型恶性病变的ROC曲线下面积(0.759)大于病变AT(0.675)，且当tAT≥2.5 s时，诊断肺周围型恶性病变的敏感性较高(91.7%)，与病变AT比较对肺周围型恶性病变具有更可靠的诊断价值。tAT联合三项血清肿瘤标记物诊断肺周围型恶性病变时，四联诊断曲线下面积最大(0.878)，其敏感性最高(97.9%)。结论tAT对鉴别诊断肺周围型病变良恶性具有一定价值，联合多项血清肿瘤标记物可提高对肺周围型恶性病变的诊断效能。

简介：摘要目的分析艾滋病合并周围型肺占位性病变患者的临床特征。方法纳入2012年1月至2019年1月于广州市第八人民医院诊治的55例艾滋病合并周围型肺占位性病变患者。根据肺活组织病理检查结果分为分枝杆菌感染组、真菌感染组和肿瘤组，比较3组患者的临床特征、不同CD4＋T淋巴细胞计数所占比例和胸部计算机断层成像特征。3组间比较采用χ2检验，两两比较采用Bonferroni方法校正检验水准，因为进行3次两两比较，所以检验水准取0.016 7。结果55例艾滋病合并周围型肺占位性病变患者中，肺活组织病理检查结果为分枝杆菌感染14例，真菌感染12例，肿瘤病变15例；11例患者为混合病变，包括分枝杆菌合并真菌感染7例，肿瘤合并真菌和(或)分枝杆菌感染4例；慢性间质性炎3例。主要临床表现为发热、咳痰、乏力、体质量下降和浅表淋巴结肿大。分枝杆菌感染组、真菌感染组和肿瘤组患者症状/体征、白细胞计数、血红蛋白、丙氨酸转氨酶、肌酐等比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组患者接受抗反转录病毒治疗差异有统计学意义(χ2＝15.165，P<0.01)，组间两两比较结果显示，真菌感染组与肿瘤组差异有统计学意义(χ2＝7.514，P<0.016 7)；分枝杆菌感染组分别与肿瘤组、真菌感染组比较，差异均无统计学意义(χ2＝0.255、5.306，均P>0.016 7)。3组患者临床转归差异有统计学意义(χ2＝15.119，P<0.01)，组间两两比较结果显示，肿瘤组分别与分枝杆菌感染组、真菌感染组比较，差异均有统计学意义(χ2＝10.311、9.095，均P<0.016 7)。分枝杆菌感染组CD4＋T淋巴细胞计数≤50/μL、51～<200/μL、≥200/μL的患者分别为3、1、10例，真菌感染组分别为10、2、0例，肿瘤组分别为1、2、12例，差异有统计学意义(χ2＝21.284，P<0.01)。胸部计算机断层成像检查显示，3组患者占位性病变类型差异有统计学意义(χ2＝13.308，P＝0.003)；组间两两比较结果显示，分枝杆菌感染组与肿瘤组差异有统计学意义(χ2＝11.312，P<0.016 7)，分枝杆菌感染组与真菌感染组差异无统计学意义(χ2＝0.931，P>0.016 7)，真菌感染组与肿瘤组差异无统计学意义(χ2＝7.053，P>0.016 7)。3组患者病灶内部钙化灶比较差异有统计学意义(χ2＝8.524，P＝0.004)；分枝杆菌感染组与真菌感染组＋肿瘤组比较差异有统计学意义(χ2＝10.982，P<0.016 7)。结论艾滋病合并周围型肺占位性病变以分枝杆菌感染、真菌感染和肿瘤为主，可结合胸部计算机断层成像检查的影像学特征、是否接受抗反转录病毒治疗，以及CD4＋T淋巴细胞水平进行鉴别诊断。

简介：摘要目的研究分析中医治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选取2012年3月-2015年3月期间我院收治的84例2型糖尿病并伴随周围神经病患者，采取随机分组方式将其均分为观察组和对照组，每组各42例，对照组西医治疗方法，观察组在采取中医治疗法，疗程为30天，观察对比两组患者临床治疗有效率。结果经治疗，观察组临床治疗有效率、糖尿病周围神经病变感觉以及运动神经传到速度均明显优于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。结论采取中医治疗法治疗2型糖尿病周围神经病变可使患者身体快速恢复健康，值得临床广泛应用及推广。

简介：摘要目的讨论运用震动感觉阈值筛查老年2型糖尿病周围神经病变的效果及糖尿病周围神经病变的护理方法。方法选择入住我科的167名未发生足溃疡的老年2型糖尿病患者应用震动感觉阈值进行糖尿病周围神经病变筛查，根据测定值，对患者进行针对性的足部预防教育和护理指导。结果入选167例患者334只脚中，119例238只脚存在不同程度的DPN(占71.3%)。DPN与发病年龄、糖尿病病程、HbA1c有显著关系。结论通过震动感觉阈值筛查，可以发现早期糖尿病周围神经病变，通过由专科护士针对性地为患者提供有效的预防措施并对其采取相应的足部管理，对减少和预防糖尿病足部溃疡的发生有利。

简介：摘要目的探讨2型糖尿病合并周围神经病变的临床治疗方法。方法选择我院2010年3月至2013年8月收治的100例2型糖尿病合并周围神经病变患者为研究对象，随机分为对照组50例，观察组50例，观察组采取α-硫辛酸治疗，对照组采取甲钴胺治疗，对两组患者治疗后效果进行对比分析。结果观察组治疗显效率为76%，治疗有效率为94%，对照组治疗显效率为56%，治疗有效率为72%，（P＜0.05）差异有统计学意义。结论采取α-硫辛酸对2型糖尿病合并周围神经病变进行治疗，其疗效显著高于甲钴胺，能提高用药安全性，改善患者预后结局。

简介：摘要目的探究中医针灸对Ⅱ型糖尿病周围神经病变的治疗价值。方法选取６６例Ⅱ型糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，并将其随机分为对照组和观察组，每组３３例。给予对照组甲钴胺治疗，观察组则在对照组的治疗基础上予以中医针灸进行治疗，比较分析两组患者的治疗效果。结果观察组的总有效率为９０．９１％，明显高于对照组的６９．７０％，且差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论采用中医针灸对Ⅱ型糖尿病周围神经病变患者进行治疗效果显著，值得临床推广应用。

简介：摘要目的观察及探讨2型糖尿病患者并发周围血管病变的危险因素。方法采用高分辨率彩超筛查258例2型糖尿病患者颈部及双下肢动脉，按彩超检查结果分为2组，斑块组（158例）和无斑块组（100例）。回顾性分析2组患者的性别、年龄、吸烟、病程、体重指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、糖化血红蛋白（HbA1C）等指标。结果斑块组与无斑块组比较，患者的年龄、吸烟、病程、收缩压（SBP）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、糖化血红蛋白（HbA1C）差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论2型糖尿病患者的周围血管病变与多种危险因素相关，在临床治疗时需对其进行控制，以延缓糖尿病周围血管病变的进展。

简介：摘要目的研究与分析2型糖尿病并发周围神经病变应用肌电图诊断的效果。方法选取我院收治的2型糖尿病患者120例为研究对象，将其分为三组，即甲组（临床症状组）、乙组（肌电图正常组）、丙组（肌电图异常组），各40例。三组患者均采用肌电图对感觉神经传导速度（SCV）以及四肢运动神经传导速度（MCV）等进行检测。结果甲组腓浅神经、尺神经、腓总神经、正中神经等的SCV值以及MCV值，与乙组相比均显著较低，且差异具有统计学意义（P<0.05）。丙组腓总神经、尺神经、正中神经的MCV值以及腓浅神经、正中神经的SCV值与乙组相比均线助较低，且差异具有统计学意义（P<0.05）。而甲组腓总神经的MCV值以及正中神经的SCV值和MCV值均显著低于丙组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论针对2型糖尿病并发周围神经病变采用肌电图诊断，能够对诊断结果进行量化，因此值得应用于临床推广。