简介：摘要回顾性分析1例以甲状腺功能异常为主诉的桥本甲状腺炎合并甲状腺素抗体(T4Ab)阳性患者的临床特征及诊治策略。该病例无特殊临床表现，多次查甲状腺激素水平示血清甲状腺素(TT4)和游离甲状腺素(FT4)轻中度升高、三碘甲状腺原氨酸(TT3)和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)正常，促甲状腺激素(TSH)多处于轻中度升高、偶有正常或轻度抑制状态，基于实验室检查与临床表现不符，考虑存在检测误差的可能性，通过比较不同方法检测结果和免疫沉淀法沉淀抗体后，采用放免法检测证实存在T4Ab。甲状腺激素自身抗体(THAAb)是一种相对少见的甲状腺自身抗体，常导致临床误诊误治，需引起临床医师的高度重视。

简介：摘要随着免疫性因素在癫痫病因中的确立，癫痫与免疫的关系逐渐成为了研究的热点。自身免疫性癫痫是一种尚未得到充分认识的疾病，但确定癫痫潜在的自身免疫性病因至关重要。由于自身免疫性癫痫对传统的抗癫痫药物治疗反应欠佳，而可能对免疫治疗有效。因此，及时、准确地诊断和免疫治疗干预是改善患儿预后的重要因素。目前，关于儿童自身免疫性癫痫的研究有限，本文就儿童自身免疫性癫痫的概念演变、流行病学、临床表现、发病机制、诊断及治疗的进展作简要阐述。

简介：摘要随着免疫性因素在癫痫病因中的确立，癫痫与免疫的关系逐渐成为了研究的热点。自身免疫性癫痫是一种尚未得到充分认识的疾病，但确定癫痫潜在的自身免疫性病因至关重要。由于自身免疫性癫痫对传统的抗癫痫药物治疗反应欠佳，而可能对免疫治疗有效。因此，及时、准确地诊断和免疫治疗干预是改善患儿预后的重要因素。目前，关于儿童自身免疫性癫痫的研究有限，本文就儿童自身免疫性癫痫的概念演变、流行病学、临床表现、发病机制、诊断及治疗的进展作简要阐述。

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简介：摘要目的探讨急诊甲状腺手术的临床特征。方法回顾性分析2014年5月至2019年5月东南大学附属中大医院耳鼻咽喉头颈外科收治的19例急诊手术治疗的甲状腺疾病患者的临床资料，其中男性9例，女性10例，年龄24~79岁。结节性甲状腺肿6例，甲状腺恶性肿瘤13例；其中1例术前已行气管支架置入术。急诊手术原因均为呼吸困难。分析总结患者的治疗及预后。结果19例患者均采用气管内插管全身麻醉，有1例行体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）治疗，2例备体外循环。6例结节性甲状腺肿患者行甲状腺近全切除术；8例恶性肿瘤患者行甲状腺全切除术，其中有6例侵犯气管的病例行气管部分切除后端端吻合+气管切开术，有1例行胸骨劈开肿瘤切除+颈淋巴及纵隔淋巴清扫+全喉切除+气管低位造瘘术；2例恶性肿瘤患者病变侵犯范围广，仅给予明确诊断及气管造瘘术；3例恶性淋巴瘤患者，1例行甲状腺全切术，2例仅给予明确诊断及气管造瘘术。所有患者术后未出现出血、喉返神经及甲状旁腺损伤等并发症。随访6~50个月，除2例患者因肿瘤进展死亡，其余均健在。结论甲状腺肿瘤所致呼吸困难的患者，病死率较高。急诊手术不仅能缓解呼吸道梗阻，挽救患者生命，部分患者更能达到根治效果。

简介：摘要目的探讨已诊断甲状腺功能减退（简称甲减）妇女早孕期促甲状腺素（TSH）达标与否与妊娠期糖尿病（GDM）发生的关系。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月在中山大学附属第三医院规律产检、自然受孕且首次产检孕周≤13+6周的单胎孕妇6 978例，其中甲减组186例，甲状腺功能正常组6 792例；甲减组中，按首次检查TSH是否达标（TSH<2.5 mU/L为达标）再分为TSH达标组（124例）与TSH未达标组（62例）。收集首次产检的基本信息，同时空腹采血检测甲状腺功能［TSH、游离甲状腺素（FT4）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）］和空腹血糖（FPG）；在孕24~28周行75 g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。甲减组与正常组、TSH达标组和未达标组GDM发生率的比较采用χ²检验，同时利用logistic回归分析法分析GDM发生的危险因素。结果甲减组GDM的发病率明显高于正常组，差异具有统计学意义［分别为21.5%（40/186）和 13.7%（929/6 792），P=0.002］。TSH未达标组［24.2%（15/62）］与达标组［20.2%（25/124）］GDM的发病率均明显高于正常组，差异具有统计学意义（均P<0.05）。logistic回归分析结果显示，年龄、孕前体重指数、甲减病史、FPG、TPOAb阳性及甘油三酯为GDM发病的独立危险因素（OR值为1.071~2.979，均P<0.05），TSH是否达标未能进入方程。结论与甲状腺功能正常的妇女比较，甲减妇女无论早孕期TSH是否达标，其孕期GDM的发生风险仍明显增加。

简介：【摘要】目的 手术室护理对甲状腺手术患者负面情绪的影响。方法 自2018年度1月至2021年1月纳入30例因甲状腺疾病在我院进行手术治疗的病人进行调研，按照手术护理方案不同将其归纳为2个小组，每组均纳入15例病人。将对病人实施常规护理命名为常规护理组，将对病人实施手术室护理干预命名为护理干预组。总计与痰就2组护理方案实施效果。结果 常规护理组SAS评分结果与护理干预组SAS评分对照较高，差异明显，（P

简介：【摘要】目的：就手术室个性化舒适护理在甲状腺手术中的应用进行分析和研究。方法：选取2020年10月至2021年12月于我院接受甲状腺手术的患者60例作为主要的研究对象，采取随机数字表法分为对照组（30例，常规护理）和实验组（30例，对照组基础上的加强手术室个性化舒适护理干预），比较两组患者手术时间、术中出血量、护理后的生活质量评分、护理满意度等。结果：实验组患者手术时间以及术中出血量都低于对照组，实验组患者护理后的生活质量评分显著高于对照组，护理满意度优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：甲状腺手术患者应用手术室个性化舒适护理干预可以降低患者的术中出血量，缩短住院时间，患者生活质量明显提高，值得临床推广。

简介：【摘要】目的：就手术室个性化舒适护理在甲状腺手术中的应用进行分析和研究。方法：选取2020年10月至2021年12月于我院接受甲状腺手术的患者60例作为主要的研究对象，采取随机数字表法分为对照组（30例，常规护理）和实验组（30例，对照组基础上的加强手术室个性化舒适护理干预），比较两组患者手术时间、术中出血量、护理后的生活质量评分、护理满意度等。结果：实验组患者手术时间以及术中出血量都低于对照组，实验组患者护理后的生活质量评分显著高于对照组，护理满意度优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：甲状腺手术患者应用手术室个性化舒适护理干预可以降低患者的术中出血量，缩短住院时间，患者生活质量明显提高，值得临床推广。

简介：【摘要】目的：探讨临床在对甲状腺功能减退症患者实施诊断时，开展心肌酶谱检验价值及准确性。方法：选取病发甲状腺功能减退症的患者共计30例，均为我院2020年1月至2022年1月期间收治，设为甲减组，同期收集30例健康体检者的资料，设为对照组，均在清晨空腹状态下，对心肌酶谱指标、甲状腺功能指标实施检验，展开对比分析。结果：甲减组心肌酶谱即α-HBDH指标、LDH指标、CK-MB指标、CK指标检测水平相较对照组均呈更高显示，差异具有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：探讨临床在对甲状腺功能减退症患者实施诊断时，开展心肌酶谱检验价值及准确性。方法：选取病发甲状腺功能减退症的患者共计30例，均为我院2020年1月至2022年1月期间收治，设为甲减组，同期收集30例健康体检者的资料，设为对照组，均在清晨空腹状态下，对心肌酶谱指标、甲状腺功能指标实施检验，展开对比分析。结果：甲减组心肌酶谱即α-HBDH指标、LDH指标、CK-MB指标、CK指标检测水平相较对照组均呈更高显示，差异具有统计学意义（P

简介：摘要 目的：研究探讨快速康复外科结合激励护理对甲状腺癌手术患者术后疼痛、症状及预后恢复的影响。方法：将2022年1月至2022年10月在本科室的收治的68例甲状腺癌手术患者为研究对象，分2组，对照组采用常规护理，观察组给予快速康复外科结合激励护理，观察对比两组干预后的效果。结果：观察组患者的疼痛改善更佳（P

简介：摘要 目的：研究探讨快速康复外科结合激励护理对甲状腺癌手术患者术后疼痛、症状及预后恢复的影响。方法：将2022年1月至2022年10月在本科室的收治的68例甲状腺癌手术患者为研究对象，分2组，对照组采用常规护理，观察组给予快速康复外科结合激励护理，观察对比两组干预后的效果。结果：观察组患者的疼痛改善更佳（P

简介：摘要目的探讨电压门控钾离子通道复合物（VGKCc）抗体相关临床综合征合并伴胸腺瘤的重症肌无力（MG）患者的临床特点及转归。方法回顾分析山东大学齐鲁医院（青岛）分别于2020年9月和12月收治的2例确诊为VGKCc抗体相关临床综合征合并伴胸腺瘤的MG患者，总结其临床及辅助检查、随访预后等资料，并结合相关文献进行复习总结。结果例1为64岁女性，临床表现为认知障碍、精神异常和癫痫样发作，血清富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1（LGI1）抗体阳性，明确诊断为抗LGI1脑炎，既往存在球部起病的MG，胸部CT提示胸腺瘤，入院后给予免疫治疗后症状改善。例2为67岁男性，MG诊断明确，后期出现认知功能下降、肌颤搐、自主神经症状，神经电生理可见F波后放电及肌颤搐电位，血清接触蛋白相关蛋白2抗体阳性，明确诊断为莫旺综合征合并伴胸腺瘤的MG，入院后给予免疫治疗及胸腺瘤切除等治疗，症状改善。结论VGKCc抗体相关临床综合征合并胸腺瘤的MG患者同时存在两类疾病各自的临床特点，同时又有交叉。免疫治疗及针对胸腺瘤的治疗通常能取得较好的疗效。