简介:【摘 要】目的:主要研究肺癌患者放疗的心脏损失相关影响因素,为有关临床医生以及研究学者提供参考,尽量降低患者心脏损伤出现的概率,进一步提高患者生存质量。方法:本文主要采用资料调查法,选择某医院9个月间收治的70例肺癌患者进行研究,通过评价放疗中他们的心脏损伤情况总结其相关影响因素。结果:在研究的70例患者中有23例患者在放疗的28天-90天后出现放射性心脏损伤,发生率为32.8%。结合心电图检测结果可知,16例出现窦性心动过速、7例患者的ST段改变,2例患者存在偶发房早现象,剩余患者则出现左室高电压、室早、心律不齐、阵发性房颤现象。影响因素研究过程中,发现影响放射性心脏损伤的因素较多,包含患者临床分期情况、肿瘤分割方式、实际放射剂量以及患者肿瘤部位等因素。其中放疗剂量、肿瘤位置是关键的独立影响因素,其P<0.05,统计结果具有意义。结论:肺癌患者放疗阶段,影响患者心脏损失的因素较多,若是放疗剂量高或者肿瘤在左下肺,则大大增加患者心脏损失的概率。
简介:摘要目的对低热量胃肠外营养治疗普外营养不良患者的临床效果进行分析。方法按照随机分配的方式将68例患者平均分成治疗组与对照组,每组各34人,治疗组患者使用低热量肠外营养方式进行治疗,对照组进行常规肠外营养治疗,两组患者均于同一天开始按照各自的肠外营养支持方法进行治疗,连续治疗一周后,分别将未进行营养支持的前一天与营养支持结束后的第一天的体质量变化、血清白蛋白以及对其营养状态的相关疲劳评分情况进行对比。结果两组患者治疗前后的体质量以及血清白蛋白均在一定程度上有所降低,相对来说还是对照组明显降低差异有明显的统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组的疲劳评分均在治疗后有所升高,患者的疲劳程度在一定程度上有所加重,但是相对来说还是对照组患者治疗前后对比差异有统计学意义(P<0.05),治疗组与对照组进行治疗后的疲劳评分比较差异性也相对较大,有统计学意义(P<0.05)。结论采用低热量的方式对普外营养不良的患者进行治疗,有效的提高了患者的营养状态,可在临床中进行推广与应用。
简介:目的探讨传统高热量供给、胰岛素严格控制血糖治疗重度烧伤的缺点。方法介绍控制热量摄入、合理应用胰岛素的营养平衡疗法成功救治53例重度烧伤病人的经验。结果53例病人都抢救成功,并且并发症明显减少。结论重度烧伤病人的营养平衡支持疗法应该根据重度烧伤后的保护性代谢改变特点来制定。2006年的全国ICU年会首次否定了高热量的营养支持疗法,2009年的全国ICU年会又指出严格控制血糖的胰岛素强化治疗会增加ICU病人的死亡率,这些观点是借鉴国外ICU大量统计学分析、前瞻性研究和循证医学资料得出的结论,这与国内传统高热量供给、胰岛素严格控制血糖治疗重度烧伤的观点有很大的区别,其中“创伤控制程序”等理论非常值得烧伤界借鉴,目前国内相关的文章很少,笔者结合临床,对比总结出传统高热量供给、胰岛素严格控制血糖治疗重度烧伤的危害。
简介:目的:了解急性白血病(AL)患者口腔感染所致的直接经济损失。方法对2011年1月—2013年12月山东省某三级甲等医院血液病房AL口腔感染患者进行调查,采用病例对照的方法进行1:1配对,比较口腔感染组(病例组)与未感染组(对照组)AL患者的住院费用及住院日数等情况。结果共监测AL患者994例,发生医院感染277例,其中口腔感染17例(5.56%)。病例组患者住院费用中位数为37327元,对照组为13176元,病例组患者总住院费用是对照组的2.83倍,差异具有统计学意义(Z=-3.621,P<0.001)。病例组各项住院费用均高于对照组,住院费用增加最多的是西药费、输血费、化验费和治疗费。病例组住院日数中位数为17d,对照组为11d,经秩和检验,两组患者住院日数中位数比较,差异具有统计学意义(Z=-3.627,P<0.001)。结论AL患者发生口腔感染后导致住院费用增加,住院日数延长,增加了患者的经济负担。
简介:目的从卫生经济学角度探讨手术部位感染(SSI)的直接经济损失,为卫生行政部门制订决策提供依据。方法调取2008年3月—2010年2月某院乳腺、胃、结肠和直肠SSI病例,采用病例对照研究的方法,按照条件相似的原则1∶1配对,SSI者为SSI组,对照组为同期手术未发生SSI的患者,比较SSI组与对照组住院费用和住院日数差异,评价SSI的经济损失。结果共调查手术病例1523例,发生SSI75例,SSI发病率4.92%。按配对原则获得有效配对69对,经配对样本的秩和检验,SSI组与对照组的住院费用比较,差异有统计学意义(Z=6.586,P〈0.001),SSI组患者住院费用中位数比对照组高6828.60元,SSI组各项费用均高于对照组;SSI组患者住院日数中位数比对照组延长10d,两组差异有统计学意义(Z=5.939,P〈0.001)。结论SSI延长患者住院日数,增加医疗费用的支出,同时降低病床周转率,影响经济收入和医疗质量。
简介:目的研究住院急性呼吸道感染患儿并发医院感染的直接经济损失,以及对患儿家属满意度的影响。方法选取某院2012年4月1日-2013年3月31日普通儿科病房1039例急性呼吸道感染住院患儿的临床资料,其中发生医院感染患儿50例(病例组),按1:1的比例选取50例未发生医院感染患儿作为对照组,比较两组患儿各项费用及患儿家属满意度调查情况。结果病例组住院总费用(P25~P75:3095.54~4779.48元)明显高于对照组(P25~P75:1744.14~2382.07元)(Z=5.89,P〈O.01)。病例组药费、检验费、诊断治疗费、护理费均高于对照组,差异均具有统计学意义(均P〈O.01);住院天数(P25~P75:9~15d)显著长于对照组(P25~P75:6~8d)(Z=5.79,P〈O.01)。病例组患儿家属满意度明显低于对照组(Z=8.22,P〈O.01)。结论急性呼吸道感染患儿发生医院感染后,增加了住院费用,延长了住院时间;同时,造成患儿家属满意度下降。