简介：摘要溃疡性结肠炎是一种反复发作的慢性非特异性肠道炎症性疾病，严重影响患者的生活质量且带来沉重的家庭负担。目前，国内对溃疡性结肠炎诊治的整体水平较为落后，主要依靠少数医疗中心。考虑到该病终身复发性的特点、长期随诊的家庭负担以及医疗资源合理配置等综合因素，加快溃疡性结肠炎规范化诊治在全国范围内的推广势在必行。

简介：摘要目的探讨我国UC患者发生异型增生的危险因素。方法前瞻性纳入2012年3月1日至2013年12月30日就诊于空军军医大学西京消化病医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、北京协和医院、上海交通大学医学院附属仁济医院、南方医科大学南方医院、中日友好医院、河北医科大学第二医院东院区、四川大学华西医院、解放军总医院第七医学中心、厦门大学附属中山医院和安徽医科大学第一附属医院共11家医院的154例UC患者，随访至2017年12月1日。所有UC患者均需结肠镜检查并行组织病理学评估。采用t检验和卡方检验进行统计学分析，Cox比例风险模型分析我国UC患者发生异常增生的危险因素。结果最终纳入133例UC患者，年龄为(50.0±11.9)岁，诊断年龄为(35.5±11.6)岁，病程为(14.5±6.7)年，结肠镜检查次数为(3.4±1.6)次。共检出21例异型增生患者，未检出结直肠癌患者。单因素分析筛选出诊断年龄(风险比为1.05，95%CI 1.01～1.10，P＝0.009)和广泛结肠型(风险比为2.92，95%CI 0.97～8.79，P＝0.057)是差异有统计学意义的变量。多因素分析结果显示诊断年龄大(风险比为1.06，95%CI 1.02～1.11，P＝0.003)和广泛结肠型(风险比为3.68，95%CI 1.21～11.19，P＝0.022)均为UC患者发生异型增生的独立危险因素。广泛结肠型UC患者异型增生的累积发病率高于左半结肠型患者[24.3%(17/70)比6.3%(4/63)]，差异有统计学意义(χ2＝8.023，P＝0.005)。结论广泛结肠型和诊断年龄大是我国UC患者发生异型增生的2个独立危险因素。应加强对长病程广泛结肠型UC患者的癌变监测。

简介：摘要胶原性肠炎是显微镜下胃肠道炎症性疾病的一种亚型，在我国较为罕见，临床多表现为慢性非血性水样泻伴或不伴吸收不良综合征，诊断主要依靠特征性组织学表现，其活检阳性率低，诊断困难。目前我国大陆布地奈德口服制剂尚未上市，胶原性肠炎的治疗以泼尼松/泼尼松龙为主。本文报道1例以水肿、低白蛋白血症起病，后以慢性腹泻为主要表现的患者，经反复内镜下多点活检发现胶原带沉积而确诊胶原性肠炎，口服布地奈德治疗。目前我国尚缺乏对胶原性肠炎的诊治经验，希望通过本例加强临床医生对该病的认识。

简介：摘要自身免疫性胃炎是免疫介导的以胃底、胃体萎缩为特点的慢性炎症性疾病，临床表现不特异，常于内镜检查中发现，与Ⅰ型神经内分泌瘤、胃癌密切相关。该疾病临床并不罕见，但确诊率仅为2%，其原因主要与内镜医师对疾病认识不够有关。本文通过总结自身免疫性胃炎的临床特点，以提高临床医师对该疾病的认识和重视程度。

简介：摘要嗜酸性粒细胞性食管炎（EoE）是一种慢性、由过敏原触发、Th2细胞介导的食管疾病，其特点是食管嗜酸性粒细胞增多浸润为主的炎症进而引发临床上以食管功能障碍为主的症状。其治疗方法包括药物治疗、饮食治疗及食管扩张，简称“3D”治疗。由于该病是一种慢性疾病，所以多数需要长期治疗，以预防复发及并发症的出现。本文对近年来EoE诊断及治疗方法的相关临床进展进行阐述，提供最新的EoE诊断及疾病管理方式。

简介：摘要炎症性肠病（IBD）发病机制复杂，生物制剂和小分子药物的出现开创了自身免疫相关疾病治疗的新纪元。了解不同药物的作用机制、临床疗效及安全性，有助于临床医师制定最佳的治疗方案，为未来IBD新型治疗模式的开展提供依据。

简介：摘要目的初步了解北京地区慢性胃炎伴糜烂患者的生活习惯、用药情况和治疗现状，包括治疗方案的选择、依从性和短期疗效。方法前瞻性纳入2019年4月至9月北京协和医院、北京大学第三医院和北京大学首钢医院的慢性胃炎伴糜烂(就诊前2周经胃镜检查确诊)门诊患者，对其进行非干预性观察研究。统计学方法采用卡方检验。结果共277例慢性胃炎伴糜烂患者有完整随访数据，其中男性占49.8%(138/277)。慢性胃炎伴糜烂患者常见的初始症状包括反酸、腹胀、上腹痛和餐后饱胀，分别占60.3%(167/277)、59.6%(165/277)、58.8%(163/277)和52.3%(145/277)。治疗方面，36.8%(102/277)的患者仅接受一般生活指导而未予药物治疗；在接受药物治疗的患者中，胃黏膜保护剂+质子泵抑制剂+胃肠促动药对于腹胀、餐后饱胀、反酸和恶心的短期有效率最高，差异均有统计学意义(χ2＝25.18、19.49、13.75、8.84，P均<0.05)。结论慢性胃炎伴糜烂可能是综合多个因素的作用而导致，其症状不具有特异性，必要时胃镜检查或能辅助诊断，治疗方面可能需要依据患者症状制订个体化方案。

简介：摘要本文报道1例以腹痛、发热起病的青年男性患者，临床诊断高甘油三酯血症性急性胰腺炎明确。在胰腺炎恢复过程中，患者出现急性非结石性胆囊炎、耐碳青霉烯类抗生素的大肠杆菌感染及巨细胞病毒血症，并在使用抗生素后多次发生严重过敏反应，但亦不能完全以药物过敏解释。本文通过对同一患者中出现多种疾病的病程进行详细分析，分析相互之间的可能原因。

简介：摘要本文报道一例腹型偏头痛患者的诊治过程。患者表现为周期性腹痛伴恶心、呕吐，完善电子胃镜、全消化道造影、腹盆CT等检查后未能发现明显器质性病变；追问病史：患者偶尔头痛，母亲患偏头痛20年，考虑腹型偏头痛可能，予诊断性治疗后患者症状发作明显减少。该类患者极易误诊为肠易激综合征或急腹症，分享本例诊治体会旨在提高内科医生对腹型偏头痛的认知，重视病史收集，在充分除外其他器质性疾病基础上应考虑该病，诊断性治疗是明确诊断的重要手段。