简介：目的探讨颅内动脉瘤壁面压力的强度和分布，分析壁面压力对动脉瘤发生及生长的影响。方法结合数字减影血管造影（DSA），采用计算流体力学（CFD）软件，对20例动脉瘤行血流动力学数值模拟分析，包括分叉管顶瘤8例，侧壁瘤12例。分别记录瘤顶、瘤颈和临近载瘤动脉区域的平均压力值，并分析动脉瘤流场情况。结果20例动脉瘤瘤顶处壁面压力平均为（620．64±446．09）Pa，瘤颈处为（618．89±431．09）Pa，载瘤动脉处为（633．81±448．59）Pa，3个区域压力差异无统计学意义。分叉管顶瘤（411．23±126．28）Pa（766．59±515．46）Pa与侧壁瘤相比，平均壁面压力差异有统计学意义（P〈0．05）。结论动脉瘤内壁面压力与载瘤血管内无明显不同，推测局部压力的改变对动脉瘤发生、生长无影响，由于流场模式的差异导致侧壁瘤与分叉管顶瘤的平均壁面压力显著不同。

简介：目的探讨镜像破裂与未破裂动脉瘤的血流动力学特征差异。方法1例镜像破裂与未破裂后交通动脉瘤的三维血管造影资料,采用数学建模的方法,利用流体力学软件分析两者的血流动力学参数及流场特征。结果双侧动脉瘤的血流方式一致,但破裂动脉瘤射入流更宽且冲击域分布不一致;最大流速高于未破裂动脉瘤;破裂动脉瘤壁面切应力（wallshearstress,WSS）分布不均,低WSS区域较大。结论血流动力学在镜像的破裂与未破裂动脉瘤中存在差异,高流速与低壁面切应力可能与动脉瘤破裂出血相关。

简介：目的模拟颅内动脉瘤内的血液流动，进而获得血流动力学的各种参数。方法利用颅内动脉瘤三维数字减影血管造影容积成像数据，建立颅内动脉瘤三维有限元模型，应用计算流体动力学方法计算颅内动脉瘤血流动力学的各种参数。结果实验狭得了颅内动脉瘤血流动力学相关参数包括血流速度、剪切力、压力等，与数字减影血管造影对比可靠。结论计算流体动力学数值模拟是研究颅内动脉瘤血流动力学的可靠方法。

简介：目的以相关维数(Dc)作为主要指标研究Wistar大鼠癫痫病灶脑电生理活动的混沌特性.方法15只健康Wistar雌性大鼠,体质量为210～260g,选择其中10只制备慢性癫痫模型作为实验组;另5只健康Wistar雌性大鼠为正常对照组.采用动态脑电图仪测量大鼠的脑电波波形,量化记录正常对照组和癫痫实验组大鼠的脑电生理活动,以G-P法计算不同状态下的相关维数,并用相关维数来表示相对应的大脑功能.对组间及组内两侧相关维数的比较进行统计学处理.结果对照组大鼠的相关维数值为6～8,而实验组大鼠在病灶处的相关维数值为2～6,组间相关维数分布范围差异具有显著性意义(P＜0.01);对照组与实验组大鼠左右两侧相关维数的比较,则差异无显著性意义(均P＞0.05).结论正常大鼠与癫痫大鼠的大脑功能状态有所不同,正常大鼠的脑电生理活动复杂程度高于癫痫大鼠.

简介：目的探讨病例库结合模拟人授课模式在骨科实习教学中的教学效果。方法选取在骨科实习的本科实习生60人为研究对象，随机分为常规组和研究组，常规组采用传统教学方法，实验组采用“病例库结合模拟人授课模式”，对比观察两组教学效果。结果研究组理论考试、病例分析和技能操作成绩均明显高于常规组（P〈0．01）；实验组学生对教学方法的满意度为100％，显著高于常规组66．7％（P〈0．001）；实验组教师对学生的学习满意度为90．0％，显著高于常规组60．0％（P〈0．01）。结论采用病例库结合模拟人授课模式进行骨科实习教学效果优于传统教学，可显著提高教学质量。

简介：模拟医学教育是一种新的教学和培训模式,可以帮助医学生提高专业技能,学习解决特定临床问题的流程,这种新的模式在将今后神经病学的教学中发挥越来越重要的作用。本文综述了神经病学教学中使用模拟医学教育的必要性、目前现状以及今后课程设计的重点。

简介：目的建立兔特异性动脉瘤数值模型并分析其血流动力学特征。方法采用外科手术结合弹性蛋白酶诱导法建立兔特异性动脉瘤数值模型,计算动脉瘤体颈比（AR）,采用ANSYSCFX软件对动脉瘤的血流动力学特征如壁面切应力、流场、冲击域、压力场等进行数值模拟计算,并统计分析。结果动脉瘤AR值最大为1.79,最小为0.49。壁面切应力在动脉瘤流入道最高（28.39Pa）,瘤顶次之（11.39Pa）,流出道最低（6.64Pa）。动脉瘤流入道和流出道壁面切应力梯度变化与AR值均无相关性（r=-0.016,P=0.957;r=0.185,P=0.527）。流场复杂性与AR值显著相关（r=0.627,P=0.016）,而动脉瘤颈口的冲击域宽度与AR值相关性不显著（r=0.38,P=0.18）。动脉瘤顶压力最高（3046.72Pa）,动脉瘤流入道和流出道压力梯度变化与AR值均无相关性（r=0.202,P=0.489;r=-0.147,P=0.616）。结论兔特异性动脉瘤数值模型的血流动力学特征与病人特异性动脉瘤的血流动力学特征基本吻合,是研究动脉瘤的理想模型。

简介：目的研究CT扫描结合计算机辅助计算定位,术中电生理验证确定丘脑腹外侧核(VL)苍白球腹后外侧部(VPLP)在治疗帕金森病(PD)中的作用.方法对520例PD病人施行582次手术,CT扫描后,将扫描资料在计算机中确定阴性靶点后,行电生理验证,再调整后的结果行射频毁损.结果CT扫描结合计算机模拟重建定位,准确率达95.2%,电生理纠偏率4.8%.结论CT扫描计算机模拟重建定位准确率很高,但术中电生理验证仍有必要.

简介：情景模拟教学是通过设置一种逼真的工作场景和管理系统,由被训练者按照一定的工作要求完成一个或一系列任务,从中锻炼或考察其某方面工作能力和水平的一种教学模式。这种方法更有利于学习者实践操作能力和思维分析能力的提升,因此在我国护理人员的在职教育中得到逐步推广。文章回顾了情景模拟教学在不同护理临床领域及护理考核中的应用情况,阐述了其在我国护士在职教育中的应用现状,并对其进一步推广应用进行了展望。

简介：目的利用脑脊液净化治疗仪对模拟血性脑脊液进行体外净化试验，评价该净化仪的稳定性、滤过赛摔与滤过承载量，为进一步临床试验提供数据。方法选择健康人悬浮红细胞及生理盐水配制成2．5％、5％、7．5％的模拟血性脑脊液，脑脊液净化仪及配套的管路系统采用自行研制并获国家专利的产品，将此种模拟血性脑脊液按照未来人体试验的模式进行脑脊液净化仪的体外净化试验，净化参数设置参照正常人体脑脊液循环的生理指标，分析净化前后红细胞计数的变化。结果在滤膜最大承载试验中，2．5％模拟血性脑脊液的红细胞去除率达到90％以上时需要的循环总量达到550ml，而5％、7．5％模拟血性脑脊液所需要的循环总量分别为590ml、420ml。在红细胞去除率达95％以上时，2．5％、5％、7．5％模拟血性脑脊液所需循环总量分别为590ml、450ml、480ml。在体外模拟人体环境的净化效果试验中，2．5％模拟血性脑脊液单套滤膜净化循环6次后红细胞平均数由155000个／mm3，下降到65900个／mm3，下降率超过55％。结论脑脊液净化仪能够有效去除模拟血性脑脊液中的红细胞，设备的稳定性高。