简介:摘要目的分析我院0—6岁小儿肺炎常见的致病菌及其耐药性的情况,为临床用药提供参考。方法收集在我院住院诊断为肺炎的0—6岁患儿痰培养结果,对其进行培养分离、药敏试验操作。纸片法检测超广谱B2内酞胺酶(ESBLs)。结果370份标本中共培养分析细菌240珠,以革兰阳性细菌为主,共129株;革兰阴性细菌共108株;真菌3株。前6位的主要致病菌依次为肺炎链球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡球菌。结论目前我院0—6岁小儿细菌耐药情况较严重,需加强监测,合理选择抗生素。
简介:摘要目的了解本地区小儿呼吸道感染的常见病原菌,通过呼吸道分泌物培养病原菌及药敏试验结果,为临床治疗及合理应用抗生素提供依据。方法将我院儿科病房收治的呼吸道感染患儿于入院当日治疗前取咽式子或气管内吸痰进行呼吸道分泌物细菌培养并做药物敏感试验。结果本地区小儿呼吸道感染中以肺炎链球菌、肺炎球菌、肺炎支原体等病原菌感染为主,占检出病原菌的55.04%;流感嗜血杆菌、克雷伯氏菌、大肠埃希氏菌占检出病原菌的34.10%,葡萄球菌、绿脓杆菌、铜绿假单胞菌等占检出病原菌的10.85%。结论本地区小儿呼吸道感染中,革兰氏阳性菌对头孢硫脒敏感性较高,对万古霉素尚未出现耐药性。革兰氏阴性菌对头孢三代的耐药性较高,对加酶的头孢三代药物敏感性较高,对泰能的敏感性最高。
简介:摘要新型冠状病毒肺炎正在中国肆虐,特别是在湖北武汉,对人民生命健康和经济造成了极大的损失。根据中国疾病预防控制中心(Chinese Center for Disease Control and Prevention,CDC)指南,新型冠状病毒肺炎患者的确诊及治愈均需核酸检测结果确认。上呼吸道取样方法是核酸检测的主要样本来源,但在各国CDC发布的指南中只提出了上呼吸道取样方法,并未提出推荐级别。因此,患者就诊时该选择怎样的取样方法、何种取样方法医护人员的安全性最高成为我们关注的问题。本文对近年来世界范围内流行的严重急性呼吸综合征(SARS)、中东呼吸综合征(MERS)、甲型H1N1流感等传染性疾病相关上呼吸道取样方法研究共10篇文献进行了综述。从取样方法、取样时间、医护人员安全性3个维度整理了收集的文献,发现在所有上呼吸道取样方法中,鼻咽抽取物(NPA)在发病2周内具有较高的阳性率,鼻腔+口咽联合拭子(NS+OPS)对取样操作的医务人员危害最小。期望本综述能对此次疫情的防控提供一些参考。
简介:【摘要】目的: 探讨普胸外科术后下呼吸道阻塞患者 选用纤维支气管镜治疗的价值 。 方法: 选 2019.01~2020.01 区间 收治 30 例 术后下呼吸道阻塞 患者 研究 ,均实施纤维支气管镜治疗,分析吸痰 优良率 及临床指标 。 结果 : 30 例患者经纤维支气管镜治疗后 吸痰效果 优 86.67% 、 吸痰效果 良 10.00% 、 吸痰效果 差 3.33% ,吸痰优良率 96.67% 。治疗后血压、体温、心率、血氧饱和度、动脉血 pH 值均较治疗前明显改善 ,统计值 P < 0.05 。 结论: 纤维支气管镜在普胸外科术后下呼吸道阻塞治疗中效果确切,可明显改善患者血压、心率等指标,值得借鉴。
简介:摘要目的探讨3%高渗盐水雾化后不同鼻腔冲洗时机对下呼吸道感染的婴幼儿呼吸道分泌物的清除效果。方法选取2016年10月~2018年1月在我院儿科住院治疗的下呼吸道感染患儿180例,采用随机对照研究和单盲法分为两组,每组各90例。两组患儿均采用三联雾化结合3%高渗盐水雾化,雾化后进行鼻腔冲洗,观察组于雾化后10min进行鼻腔冲洗,对照组于雾化后30min进行鼻腔冲洗。比较两组患儿治疗后临床症状(喘憋、咳嗽)和体征改善时间(肺部啰音、痰鸣音)、睡眠质量及住院天数。结果观察组患儿喘憋缓解时间、阵发性咳嗽消失时间、时间肺部啰音消失、时间肺部痰鸣音消失时间及住院天数短于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿睡眠质量优于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论雾化后10min进行鼻腔冲洗能更快地缓解下呼吸道感染患儿的临床症状及体征,效果更佳,值得临床推广。
简介:摘要:目的:探讨早期康复锻炼的实施在ICU肺部感染患者呼吸道分泌物管理中的应用效果。方法:将2018年1月-3月及2019年1月-3月,在ICU住院存在肺部感染的患者60例分为对照组和干预组,其中2018年为对照组30例,2019年为干预组30例。对照组按照吸痰、气道湿化、振动排痰、辅助咳痰常规措施落实护理。干预组在落实常规措施的基础上早期使患者利用拉力器、握力器,床上自行车、轮椅等工具实施抗阻力运动。观察两组患者的呼吸机使用时间、气管插管拔管时间以及患者肌力及呛咳能力变化情况。结果:患者呼吸机的使用时间、气管插管拔管时间明显小于去年同期患者(P
简介:在一个温暖的春日早晨,你被一阵干咳和胸部的轻微疼痛唤醒。你努力咳出一点什么,却感觉喉咙里似乎有细小的刺,每次咳嗽都像是有无形的手在刮擦你的气管。这些不起眼的症状,就像是支气管肺炎这位不速之客敲打着你的门,提醒你它的到来。支气管肺炎,听起来似乎是个遥远且复杂的医学术语,但它其实就隐藏在我们平凡生活的角落里。每当冷空气袭来,或是我们忽视了身体的微小信号,它就悄悄接近,准备发起攻击。它不仅仅是一种病症,更是一种提醒,告诉我们要关注自己的身体,倾听它发出的每一个信号。在这篇文章中,我们将一起探索支气管肺炎的奥秘。这位医生将带领我们了解这种病症的普通面貌,用最通俗的语言解释它的成因、症状,以及我们应该如何应对。通过他的专业视角,我们将学会如何成为自己呼吸道的守门员,保护自己免受支气管肺炎的侵扰。
简介:摘要目的研究雾化吸入高渗盐水婴幼儿下呼吸道感染分泌物清除效果的影响,分析有效的护理办法。方法随机选取某院2013年1月~2015年10月收治37例婴幼儿下呼吸道感染患儿,研究组20例患者采用雾化吸入高渗盐水清除婴幼儿下呼吸道感染分泌物,对照组17例患者采用利巴韦林雾化处理,对比两组患儿下呼吸道感染分泌物清除效果,针对治疗期存在的问题提出护理建议。结果研究组,显效13例、有效5例、一般2例、无效0例,不良反应发生率为5%,情况优于对照组,显效4例、有效9例、一般2例、无效2例,不良反应发生率为17.65%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论雾化吸入高渗盐水对婴幼儿下呼吸道感染分泌物清除有显著疗效,实用性、安全性高,可以最大限度避免护理工作中的不良反应及问题。
简介:摘要目的探讨分析呼吸道囊上分泌物冲洗联合氯己定口腔护理在预防ICU人工气道患者呼吸机相关性肺炎方面的效果。方法于本院2017年10月至2018年12月ICU收治患者中随机抽取47例行呼吸机辅助治疗患者作为研究组进行研究,给予呼吸道囊上分泌物冲洗护理及氯己定口腔护理;另随机抽取同期入住ICU且接受呼吸机辅助治疗患者45例作为对照组,给予常规气道管理,记录患者ICU治疗时间、机械通气时间、住院时间以及VAP发生情况。采用一次性无菌痰液收集器留取VAP患者气囊上滞留物样本,送检至微生物实验室进行常规细菌学培养,统计菌落数。结果研究组VAP发生率明显低于对照组(10.64%比33.33%),机械通气时间、ICU治疗时间以及住院时间均比对照组更短(均P<0.05)。对发生VAP重症患者气囊上分泌物进行收集送检微生物培养,所得结果分析致病菌主要以铜绿假单胞菌、肺炎克雷白菌、鲍曼不动杆菌与金黄色葡萄球菌为主,且研究组患者致病菌菌落数明显少于对照组(P<0.05)。结论对ICU人工气道患者行持续呼吸道囊上滞留物吸引冲洗,同时配合0.12%氯己定溶液进行口腔护理,可有效清除囊上滞留物、减少囊上及口腔细菌定植,可有效预防ICU患者VAP发生。
简介:摘要目的探究重症监护病房(ICU)呼吸机相关肺炎(VAP)患者下呼吸道分泌物革兰阴性菌分布及耐药性。方法选取本院2017年10月至2019年4月ICU革兰阴性菌VAP患者63例,采集下呼吸道分泌物,行细菌培养及药敏试验。结果63例患者共培养革兰阴性菌137株,其中铜绿假单胞菌49株(35.77%),鲍曼不动杆菌36株(26.28%),肺炎克雷伯菌27株(19.71%),阴沟肠杆菌10株(7.30%),嗜麦芽窄食单胞菌9株(6.57%),其他革兰阴性菌6株(4.38%);铜绿假单胞菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢吡肟耐药率较低,分别为18.37%、22.45%、24.29%;鲍曼不动杆菌对亚胺培南、氧氟沙星耐药率较低,分别为11.11%、22.22%;肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南耐药率较低,均为3.70%。结论ICU革兰阴性菌VAP主要致病菌以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌为主,临床治疗可以亚胺培南作为经验用药;细菌培养及药敏试验可明确病原菌构成,对临床合理使用抗生素有积极作用。