简介：

简介：摘要目的探讨血浆氨基末端B型钠尿肽前体在ICU重症多脏器衰竭患者中具备的应用价值。方法回顾分析过去两年内我院接收治疗的62例ICU重症多脏器衰竭患者的相关情况，以患者最终死亡或者顺利出院进行分组，其中26例患者死亡，作为小组1，另外36例患者存活，作为小组2，对两组患者接受治疗各个阶段的血浆氨基末端B型钠尿肽前体进行对比研究。结果小组1患者的氨基末端B型钠尿肽前体平均值明显高于小组2患者，差异具有统计学意义（P<0.05）；结论将患者血浆氨基末端B型钠尿肽前体含量高低作为ICU重症多脏器衰竭患者预后预测指标有着十分重要的意义，在临床上表现出较大的价值。

简介：目的：探讨N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）与冠心病患者冠状动脉病变程度的关系。方法：选择我科2010年1月～2012年6月住院治疗，疑冠心病行冠状动脉造影的患者206例，根据造影结果区分为单支病变组（54例）、双支病变组（52例）、多支病变组（67例），正常组（33例）；根据临床症状区分AMI组（45例），UAP组（91例），SAP组（43例），正常组（27例）；测定血浆NT-proBNP、肌酸激酶同工酶（CK—MB）和心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平。采用Gensini积分法评价冠状动脉病变的狭窄严重程度。对各组数据进行统计学分析。结果：AMI组和UAP组血浆NT—proBNP水平显著高于SAP组和正常组[（2．94±0．24）比（2．74±0．15）比（2．28±0．22）比（2．18±0．69），P〈0．01或〈0．053；单支病变组、双支病变组和多支病变组血浆NT—proBNP水平显著高于无病变组L（2．44±0．38）比（2．69土0．34）比（2．98±0．28）比（2．07±0．43），P〈0．05]。血浆NT-proB-NP水平与Gensini积分水平呈正相关（在单支、双支、多支病变组r分别为0．51，0．67，0．73，P均〈0．05）。结论：N末端脑钠肽前体浓度可作为预测冠状动脉病变程度的指标之一。

简介：目的探讨血浆氨基末端脑利钠肽前体（NT-pro-BNP）在评估颅脑创伤（TBI）严重程度及颅内压（ICP）增高中的应用价值。方法选择2009年1月到2009年12月收入我院神经外科的63例颅脑创伤患者作为研究对象。收集的资料包括患者的性别、年龄、入院时GCS评分、受伤机制、颅内压数值、总住院天数、重症监护病房（ICU）住院天数。按照患者入院时最初的GCS评分将其分为轻度颅脑创伤组（GCS13-15,n=14）,中度颅脑创伤组（GCS9-12,n=24）,重度颅脑创伤组（GCS3-8,n=25）三组。应用电化学发光免疫分析技术测定血浆NT-pro-BNP浓度。结果重度颅脑创伤组血浆NT-pro-BNP水平显著高于轻度颅脑创伤组及中度颅脑创伤组（F=12.590,P〈0.01）。同ICP控制组（n=15）249.3pg/ml±103.8pg/ml及未行ICP监测组（n=40）221.9pg/ml±142.7pg/ml相比,ICP增高组（n=5）NT-pro-BNP血浆浓度520.2pg/ml±153.5pg/ml可出现显著增高（P〈0.01）。血浆NT-pro-BNP水平与GCS评分及ICU住院天数存在相关性。结论颅脑创伤早期血浆NT-pro-BNP水平越高,其伤后颅内压控制难度越大。血浆NT-pro-BNP水平可作为判断颅脑创伤严重程度及颅内压增高程度的一个潜在评估指标,有助于及早预判颅内压增高并及时地对其进行干预。

简介：摘要目的探讨评价氨基末端-B型脑钠肽前体（NT-proBNP）诊断心力衰竭的临床应用价值。方法随机选取我院收治的80例心力衰竭患者为研究对象（观察组）；根据NYHA心功能分级分为II组、III组、IV组，同时选取同期入住我院的60例无心力衰竭健康体检者作为对照组，利用电化学发光法分别测定所有入选对象NT-proBNP水平，并进行对比分析。结果观察组所有患者NT-proBNP水平均明显高于对照组（P<0.05），且NT-proBNP水平随着NHYA心功能分级增加而逐渐升高（P<0.05）；观察组患者经有效治疗后II组、III组、IV组患者NT-proBNP水平逐渐降低，心功能评级也不断下降（P<0.05）。结论心力衰竭患者血清NT-proBNP与病情严重程度呈正相关，可客观反映患者的心功能情况，对于心力衰竭的临床诊断、病情分级以及预后评价具有较高的应用价值。

简介：摘要目的探讨氨基末端脑钠尿肽（NT-proBNP）联合冠状动脉CT对冠状动脉造影最终确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的预测价值。方法选取2016年8月至2017年8月在大连市友谊医院经冠状动脉CT初诊为冠心病的患者168例，行冠状动脉造影，根据冠状动脉造影的最终确诊结果将患者分为冠心病组（71例）和非冠心病组（97例）。比较两组的人口统计学特征、临床数据和Gensini评分的差异，并行多因素分析。做NT-proBNP与最终确诊为冠心病的受试者工作特征（ROC）曲线。结果冠心病组和非冠心病组年龄、体质量指数（BMI）、白细胞计　　数（WBC）、Gensini评分、冠状动脉血管病变支数、NT-proBNP水平比较[（65.8 ± 8.8）岁比　（58.8 ± 10.5）岁、（27.5 ± 4.2） kg/m2比（23.3 ± 5.3） kg/m2、（8.4 ± 2.6） × 109/L比（5.7 ± 2.2） × 109/L、（88.2 ± 12.0）分比（43.3 ± 10.5）分、2.2 ± 1.1比1.1 ± 0.8、72.1（28.0，87.2） ng/L比27.2（13.5，34.6） ng/L]，差异有统计学意义（t＝4.56、2.43、2.54、7.89、5.97，U＝3 407.76，P<0.05）。冠心病组糖尿病病史率高于非冠心病组[50.7%（36/71）比24.7%（24/97）]，差异有统计学意义（χ2＝12.04，P<0.05）。Logistic回归分析结果提示冠状动脉CT分别联合NT-proBNP、年龄、糖尿病病史、Gensini评分对冠状动脉造影最终确诊为冠心病的预测风险显著增加，以NT-proBNP最显著（OR＝14.57、1.05、2.48、3.47，P<0.05）。做NT-proBNP对冠状动脉造影确诊为冠心病的ROC曲线，结果显示曲线下面积（AUC）为0.899，灵敏度为55.6%，特异度为82.6%，约登指数最大值对应的临界值为71.5 ng/L。结论NT-proBNP联合冠状动脉CT对最终确诊冠心病有预测价值，尤其对于NT-proBNP超过71.5 ng/L，冠状动脉CT初诊为冠心病的患者要积极动员做冠状动脉造影。

简介：摘要目的探讨氨基末端B型钠尿肽原（NT-proBNP）及心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）水平与心力衰竭患者预后的关系。方法选取2017年12月至2019年6月浙江省立同德医院收治的老年重症心力衰竭患者49例为观察组，选取同期在该院体检的健康者49例为对照组。检测比较观察组不同纽约心脏病协会（NYHA）分级及对照组的NT-proBNP、H-FABP水平，分析两项指标对心力衰竭患者的诊断价值及其与预后的关系。结果观察组的NT-proBNP、H-FABP水平分别为（341.52±12.74）pg/mL、（69.01±11.45）ng/mL，均明显高于对照组的（189.60±12.73）pg/mL、（37.25±11.44）ng/mL，差异均有统计学意义（t=59.047、13.735，均P<0.001）；观察组NYHA Ⅲ级患者的NT-proBNP、H-FABP水平分别为（295.62±42.38）pg/mL、（75.09±19.15）ng/mL，均明显高于NYHA Ⅰ级患者的（120.43±21.69）pg/mL、（21.76±5.22）ng/mL、Ⅱ级患者的（203.51±42.77）pg/mL、（44.92±10.85）ng/mL，差异均有统计学意义（F=55.100、46.040，均P<0.001）；NYHA Ⅰ级患者的NT-proBNP、H-FABP水平均明显低于NYHAⅡ的级患者（t＝7.231、8.130，均P<0.001）；且NT-proBNP、H-FABP单独检测对心力衰竭诊断的敏感度、准确度分别为76.92%、78.85%、84.69%、86.73%，均明显低于两者联合检测的98.08%、97.96%，差异均有统计学意义（χ2=75.760、10.913，均P<0.05）；NT-proBNP、H-FABP水平与患者的预后状况呈正相关（r=0.362、0.611，均P<0.05）。结论NT-proBNP、H-FAB水平与老年重症心力衰竭患者的预后呈正相关，其联合检测能提高重症心力衰竭的诊断敏感度和准确度。

简介：目的探讨脑钠肽（BNP）和氨基末端脑钠肽（NT-proBNP）在小儿先天性心脏病心功能评估中的价值。方法71例先天性心脏病患儿分为无心力衰竭组和心衰组;35例正常儿童作为对照组。应用微粒子酶免疫分析法和电化学发光法分别测定血浆BNP和NT-proBNP浓度。同时测定左室舒张末期内径指数（LVEDDI）、左室射血分数（LVEF）。结果心衰组血浆BNP和NT-proBNP水平明显高于无心衰组（均P〈0.01）;无心衰组血浆BNP和NT-proBNP水平明显高于对照组（均P〈0.01）。心衰组血浆LogBNP和LogNT-proBNP水平与LVEF均呈负相关（r=-0.64,-0.67,均P〈0.01）;二者水平与LVEDDI均呈正相关（r=0.58,0.76,均P〈0.01）。无心衰组血浆LogBNP和LogNT-proBNP水平与LVEF均无明显相关性;血浆LogNT-proBNP水平与LVEDDI呈正相关（r=0.35,P〈0.05）。分别以BNP≥149.8pg/mL,NT-proBNP≥820.1pg/mL作为充血性心力衰竭的诊断阈值,二者的敏感度分别为87.0%,91.3%,特异度分别为91.7%,97.9%,ROC曲线下面积分别为0.935,0.987。结论BNP和NT-proBNP均可用于先天性心脏病患儿心功能的评估,并可用于该类患儿充血性心力衰竭的诊断;与BNP比较,NT-proBNP诊断心衰的价值更高。

简介：

简介：目的探讨血清脑钠肽（B-typenatriureticpeptide，BNP）及氨基末端脑钠肽前体（M-terminalpro-Btypenatriureticpeptide，NT-proBNP）在评价慢性肾衰竭患者心功能状态的临床应用价值。方法选择住院的慢性肾衰竭患者120例，测定患者血清肌酐、BNP、NT-proBNP浓度，按照我国改良的肾脏病膳食改善试验（modificationofdietinrenaldisease，MDRD）公式计算肾小球滤过率，依据2003版肾脏病预后质量倡议（KidneyDiseaseOutcomesQualityInitiative，K／DOOI）指南标准将120例患者分为慢性肾脏病（chronickidneydisease，CKD）3、4、5（未透析）期三组进行比较；按照美国纽约心脏病学会（NYHA）制定的心功能分级将患者分为NYHAⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四组进行比较。比较同一肾功能水平下不同心功能水平患者BNP及NT-proBNP的浓度差异，同一心功能水平下不同肾功能水平患者BNP及NT-proBNP的浓度差异。结果同一肾功能分期血BNP及NT-proBNP浓度随着NYHA分级升高逐渐升高，各级之间差异均有统计学意义（均P〈0．01）。同一NYHA分级、不同CKD分期BNP浓度比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。同一NYHA分级，NYHAⅠ、Ⅱ、Ⅲ级时CKD4期与CKD3期的NT-proBNP浓度差异无统计学意义（P〉0．05），CKD5期与CKD4期、CKD3期比较NT-proBNP浓度显著升高（P〈0．05）；NYHAIV级时，NT-proBNP浓度在CKD3期、4期、5期的浓度分别为（25540．00±4537．30）μg／L、（25820．00±3636．18）μg／L、（26208．00±3920．68）μg／L，差异无统计学意义（P〉0.05）。结论BNP可作为CKD3、CKD4及CKD5（未透析）期患者判断心功能不全的诊断指标。NT-proBNP受肾功能影响较大，对CKD3及CKD4期患者在考虑肾功能的前提下可评价心功能状态，但对于CKD5期患者不建议使用。

简介：

简介：目的研究氨基末端激酶（p-JNK）参与胃癌SGC7901／DDP细胞株顺铂耐药的机制。方法应用JNK通路抑制剂SP600125抑制p-JNK表达，通过四氮唑盐还原法（MTY）检测药物敏感性；流式细胞术分析细胞凋亡率；Western印迹检测p-JNK和耐药蛋白P-糖蛋白（P—glycoprotein，P-gp）在敏感株SGC7901和耐药株SGC7901／DDP中的表达变化。免疫组织化学方法检测含有168例胃癌和27例正常胃的组织芯片中p-JNK和P—gp的表达及分析其关系。结果SP600125抑制p-JNK表达后．敏感株SGC7901和耐药株SGC7901／DDP的药物敏感性和细胞凋亡率增加（P〈0．01）；耐药蛋白P—gp表达水平明显减低（0．21±0．01和0．77±0．05比0．06±0．01和0．52±0．06；P〈0．01）。p-JNK和P—gp在胃癌组织中的表达分别为45．8％和51．8％，均显著高于正常胃组织中的7．4％和18．5％（P〈0．01）。p-JNK和P-gp的表达呈正相关（P〈0．01）。结论p-JNK通过调节P—gD表达及抗凋亡信号通路参与胃癌顺铂耐药．可成为逆转耐药的新的靶点。

简介：摘要目的探讨小儿病毒性心肌炎（VMC）的临床特征，研究氨基末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）改变的临床意义，为今后VMC的诊断提供临床依据。方法回顾性分析郑州市儿童医院2006年1月-2011年2月收治的235例VMC患者的临床资料，对患儿的发病性别、发病年龄、发病季节、前驱感染史、临床症状和体征、辅助检查（包括ECG和HOLTER检查、心肌酶检查、胸片和心脏彩超检查、病毒抗体检测、cTnI、cTnT、CRP、NT-proBNP检查）等情况进行分析比较。结果小儿VMC以婴幼儿和夏季多发；常伴呼吸道感染史；临床表现呈现多样性；氨基末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）阳性93例，检出率为39.6%。结论NT-proBNP阳性检出率高支持VMC诊断，可将NT-proBNP作为协助诊断小儿VMC的特异性检查。

简介：目的观察血氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）对急性心肌梗死患者的远期预测价值。方法本研究入选了58例发病24h以内ST段抬高的急性心肌梗死患者。所有病例既往均无明显心功能不全临床表现。于入院即刻、24h及1周测NT-proBNP,高敏C反应蛋白（HS-CRP）,随访1年的病死率、心血管事件住院率及心力衰竭住院率,并于1年后复查超声心动图。结果所有急性心肌梗死患者的NT-proBNP峰值均高于正常,高峰见于入院24h。一年随访中病死率、所有心血管事件住院率和心力衰竭住院率分别为6.9%、20.7%和13.8%。死亡病例、所有心血管事件住院病例和因心力衰竭住院病例研究入组时的NT-proBNP峰值均高于其余病例。发生心血管事件病例研究入组时的HS-CRP峰值也高于其余病例,但仅在死亡病例中有统计学意义。在急性心肌梗死病例中,研究入组时的血NT-proBNP峰值与1年后的左室射血分数值（r=0.383,P=0.003）及左室舒张末期直径（r=0.280,P=0.035）呈线性相关关系。结论高NT-proBNP的急性心肌梗死患者容易再发急性心血管事件,并且与远期心力衰竭的发生密切相关。

简介：摘要目的探讨检测慢性肺源性心脏病（慢性肺心病）患者氨基末端脑钠肽前体和肌钙蛋白T的临床意义。方法选择我院2016年1月-2017年6月收治的慢性肺心病患者55例作为观察组，选择同期收治的慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者55例作为对照组，检测并比较两组患者的氨基末端脑钠肽前体和肌钙蛋白T水平。结果观察组患者高敏肌钙蛋白、氨基末端脑钠肽前体水平均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后2周，两组患者高敏肌钙蛋白、氨基末端脑钠肽前体水平均显著低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后2周高敏肌钙蛋白、氨基末端脑钠肽前体水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。对所有患者随访6个月，观察组患者再次入院率与病死率分别为21.82%、5.45%，均明显高于对照组的5.45%、0，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论检测慢性肺源性心脏病患者氨基末端脑钠肽前体和肌钙蛋白T有利于指导慢性肺心病的临床治疗与预后，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨氨基末端脑钠肽前体（N-terminal pro-B-type natriuretic peptide，NTproBNP）预测极低/超低出生体重儿发生支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia，BPD）风险的价值。方法选取2017年6月至2019年12月成都市妇女儿童中心医院新生儿科收治的极低/超低出生体重儿进行非干预性前瞻性研究，根据是否发生BPD分为BPD组和非BPD组，BPD组根据BPD严重程度再分为轻、中、重度组，检测各组患儿生后第14、21、28、35、42、49天血浆NTproBNP水平，应用SPSS 24.0统计软件对各组患儿NTproBNP水平进行重复测量方差分析，比较各组患儿不同时间点NTproBNP水平的差异。结果共纳入190例，BPD组36例，轻、中、重度分别为18、13、5例，非BPD组154例。BPD组胎龄、出生体重和5 min Apgar评分低于非BPD组，早产儿视网膜病、动脉导管未闭和坏死性小肠结肠炎发生率高于非BPD组，有创通气和无创通气时间长于非BPD组，差异均有统计学意义（P<0.05）。第42、49天BPD组与非BPD组NTproBNP水平差异无统计学意义（P>0.05），其余时间点BPD组NTproBNP水平均高于非BPD组，差异有统计学意义（P<0.05），其中重度BPD组第14天NTproBNP水平最高。不同程度BPD患儿NTproBNP水平比较，第28天轻、中度组差异无统计学意义（P>0.05），其余时间点均为BPD严重程度重组NTproBNP水平高于严重程度轻组（P<0.001）。BPD患儿生后第14天NTproBNP值为982 pg/ml是最佳诊断参考值，受试者工作特征曲线下面积为0.907（95%CI 0.831~0.983）。结论发生BPD的极低/超低出生体重儿NTproBNP显著升高，且BPD程度越重，NTproBNP水平越高，NTproBNP对预测极低/超低出生体重儿BPD可能有一定参考价值。

简介：摘要目的探讨维持性血液透析（MHD）患者发生肾性贫血的危险因素，分析其与血氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）的相关关系。方法选取2018年8月至2018年11月期间在复旦大学附属华山医院接受MHD 3个月以上、病情稳定的患者为研究对象。按照血红蛋白（Hb）水平分为贫血组和非贫血组。回顾性收集患者一般资料、观察期内实验室检查及透析相关资料。Pearson相关分析法分析贫血指标与透析相关指标、血NT-proBNP水平的相关性；逐步多元线性回归法分析MHD患者发生贫血的危险因素。结果共160例MHD患者入选本研究，年龄（63.11±11.35）岁，男79例（49.4%），女81例（50.6%）。患者透析龄（118.01±82.32）个月，血红蛋白（110.09±13.48）g/L，NT-proBNP水平中位数为3 985 ng/L。贫血组73例（45.6%），非贫血组87例（54.4%），贫血组血NT-proBNP水平显著高于非贫血组（t=-3.714，P<0.001）。MHD患者血红蛋白水平与每周透析时间（r=0.228）和血白蛋白（r=0.349）呈正相关，与血NT-proBNP水平呈负相关（r=-0.318）；血细胞比容与每周透析时间（r=0.283）、血清钙（r=0.317）、血磷（r=0.264）、白蛋白（r=0.513）呈正相关（均P<0.05）。逐步多元线性回归分析结果显示，低血白蛋白、高NT-proBNP水平是MHD患者发生肾性贫血的独立危险因素。结论MHD患者NT-proBNP水平升高与血红蛋白水平降低相关，低血白蛋白、高NT-proBNP是MHD患者发生贫血的危险因素。提示肾性贫血的治疗需要考虑改善营养不良和高容量等因素。

简介：

简介：摘要目的探讨血浆超敏C反应蛋白（Hs-CRP）、氨基末端B型钠尿肽前体（NT-proBNP）、胱抑素C（Cys-C）的浓度与急性冠脉综合征（ACS）患者近期预后的关系。方法选择ACS患者89例，其中介入治疗54例，保守治疗35例。分别测定入院24小时内血浆Hs-CRP、NT-proBNP、Cys-C的浓度。分析并记录住院期间和出院后90天内心血管事件的发生情况。结果随着Hs-CRP、NT-proBNP浓度增加，急性冠脉综合征近期心血管事件发生率增加，随着Cys-C浓度增加，近期心血管事件发生率下降。结论急性冠脉综合征患者血清Hs-CRP、NT-proBNP与急性冠脉综合征患者近期心血管事件发生率呈正相关，而Cys-C浓度与近期心脏事件呈负相关，可反映急性冠脉综合征患者的近期预后。

简介：目的：探讨手足口病（HFMD）患儿血清氨基末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）和去甲肾上腺素（NE）变化的临床意义。方法选择102例HFMD患儿为研究对象，其中普通组55例，重症组47例，另选择同期门诊体检30例健康儿童作为对照组，所有儿童均行血浆NT-proBNP及NE检测，重症组患儿进入恢复期后复查。结果普通组患儿血浆NT-proBNP及NE与对照组无统计学差异（P＞0．05）。重症组患儿血浆NT-proBNP及NE较普通组及对照组显著升高（P＜0．05），重症HFMD患儿进入恢复期后血浆NT-proBNP、NE显著降低（P＜0．05）。结论血浆NT-proBNP、NE水平可作为重症HFMD早期识别和观察病情及判断预后的有效指标。