简介:摘要类风湿性关节炎(rheumatoidarthritis,RA)是以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。并逐渐出现关节软骨和骨破坏,最终可能导致关节畸形和功能丧失。西医确切发病机制不明,目前认为其基本病理改变为滑膜炎、血管翳形成。多以ESR、CRP、RF等炎性指标监测病情活动,治疗常用NSAIDs及DMARDS,甚至应用糖皮质激素来缓解症状。而在传统医学中,RA属痹证的范畴。痹证是由于人体正气不足,腠理空疏,外感风寒湿热之邪,导致气血运行不畅、经络阻滞而出现以肢体、关节疼痛酸楚、麻木重着以及活动障碍为主要症状的病症。本病多呈慢性、反复性的过程,其本质为本虚标实,肝肾脾虚为本,外邪为标。久病必瘀,久病之人多营卫气血不和,气虚不能化血,血虚不能济气,易成血瘀,形成久病入络。在痹证过程中,由于经脉气血长期不得通畅,在病因作用下,往往产生瘀血,阻于脉络,更加重了痹阻,使气血失荣,而见疼痛麻木肿胀,甚至骨节变形、活动受限。而RA活动期以关节红、肿、热、痛、晨僵为主,与中医热毒致病特点相符,早在唐代,孙思邈就提出“风热毒流入四肢,历节肿痛”、“热毒流入肢节,深入营血,血脉瘀滞不通”,故现代有中医认为活动期RA病机关键在于湿热毒瘀虚,此五者在一定条件下相互转化,互为因果1并提出“热毒致痹”的理论2。笔者为山东省五级师承教育,从2013~2015年跟随李有忠老师学习,而李有忠老师从西医免疫学、病理学出发,结合传统医学对痹证的认识,认为类风湿性关节炎气虚是发病基础,热毒贯穿于疾病的发生发展过程,后期毒邪深入经隧骨骼,气血凝涩,痰湿浊瘀胶固而出现关节畸形、废用。治疗上以治以益气清热解毒为主,祛风除湿活血为辅,临床疗效显著,现报告如下。
简介:目的建立测定丹酚及其滴丸中6种主要丹酚酸含量的方法。方法采用HPLC法,UnitaryC18色谱柱,乙腈-0.05%磷酸水为流动相梯度洗脱,检测波长286nm,流速为1.1ml·min^-1,柱温为35℃。结果该色谱条件下,6种酚酸类成分可完全分离。丹参素、原儿茶醛、迷迭香酸、紫草酸、丹酚酸B和丹酚酸A的线性范围分别为2.07~20.66μg·mL^-1(r=0.9998)、2.53~25.30μg·mL^-1(r=0.9999)、8.12~40.60μg·mL^-1(r=0.9999)、11.24~56.20μg·mL^-1(r=0.9999)、99.60~996.00μg·mL^-1(r=0.9999)、1.00~10.02μg·mL^-1(r=0.9998),6种成分的平均回收率为99.24%~101.55%,RSD均小于2%。结论该测定方法准确度高,重复性好,专属性强,可同时测定丹酚及其滴丸中6种丹酚酸的含量。
简介:摘要目的探讨对骨盆倾斜度异常孕妇合适的处理方法。方法将120例骨盆倾斜度异常孕妇随即分成两组,对照组80例顺其自然分娩不进行任何处理,处理组在产前用高弹性腹带将孕妇腹部包裹,力度适中,分娩时将骶骨下2/3处垫高,将大腿压向腹部,保证胎轴压力线与骨盆轴相重叠或基本一致。结果处理组孕妇绝大多数均能顺利衔接,仅12例不衔接。对照组孕妇先露顺利衔接的80例,30例均不能顺利衔接。处理组剖宫产率明显下降,第二产程明显缩短,会阴裂伤明显少于对照组。新生儿情况,两组体重无差异,新生儿窒息、新生儿头颅皮下血肿处理组均较对照组减少。结论在产前用高弹性腹带将孕妇腹部包裹,分娩时采取将骶骨下2/3处垫高,将大腿压向腹部,保证胎轴压力线与骨盆轴相重叠或基本一致等处理方法,有利于胎头衔接及分娩,降低剖宫产率,减少阴道分娩时母婴损伤。