简介：椎管麻醉包括硬膜外麻醉和蛛网膜下隙阻滞麻醉，因其不仅可为相应手术提供优良的手术条件，且费用较全身麻醉低，在基层临床应用非常广泛。椎管麻醉多采用侧卧膝胸位，即双膝关节屈曲并尽量向胸部靠拢，下颌也尽量向胸部屈曲以使脊柱最大限度弯曲。良好的体位是麻醉穿刺成功的关键，而实际工作中因患者紧张及疾病等原因常出现摆体位时间过长、体位不理想、

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简介：摘要：目的 研究全身麻醉或复合椎管内麻醉对妇科腹腔镜手术患者的影响。方法 选择2022年1月至12月我院收治的妇科腹腔镜手术患者，作为研究对象，随机将入选的妇科腹腔镜手术患者分组并采用不同麻醉方式，对照组采用全身麻醉（35例），研究组采用全身麻醉复合椎管内麻醉（35例），比较两组麻醉效果及不良反应并分析讨论差异。结果 研究组苏醒（8.05±1.92）min、拔管（6.62±1.08）min、下床（20.17±4.96）min的时间和不良反应均少于对照组，差异明显，有统计学意义（P

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简介：摘要目的探讨椎管内麻醉的护理方法，注重病人的主动配合意识，从而提高麻醉一次穿刺成功率，增加麻醉满意度。方法选择观察500例椎管内麻醉患者，注重患者术前访视的心理护理，麻醉知识讲解，提高患者配合意识，和配合技巧，观察麻醉后期效果及时反馈及时处理。结果500例患者有16例剖宫产病人，因腹部过于膨隆难以配合维持麻醉体位，其余麻醉穿刺均一次成功。麻醉良好效果，增加病人满意度。讨论术前心理暗示，鼓励，知识讲解，图文示范等护理干预措施有效的缓解了病人的紧张，恐惧等不良情绪，为病人主动配合麻醉提供了可行性。为保证椎管内麻醉成功所采取的护理干预措施有效。

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简介：摘要本研究的目的在于全面解析椎管内麻醉手术护理干预措施，以供临床参考。椎管内麻醉分为蛛网膜下腔阻滞麻醉（含鞍区麻醉）和硬脊膜外腔阻滞麻醉（含骶管阻滞麻醉）。本研究从椎管内麻醉的分类（包括相关麻醉的适应症、禁忌症、操作步骤、并发症及处理）及椎管内麻醉手术护理措施两大方面进行阐述，具有临床价值。

简介：摘要：目的：研究并探讨椎管内麻醉对应激的影响效果。方法：选择2020年1月至2021年2月期间我院46例择期行外科切除术的患者，随机分为观察组（n=23）和对照组（n=23）。对照组患者进行全身麻醉，观察组实施椎管内麻醉。观察两组患者麻醉前(T0)、行切皮时(T1)、行切皮后1h(T2)及术毕拔管时(T3)4个时刻血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇 (Cor)、β-内啡肽(β-EP)和血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ) 水平，并比较两组患者的麻醉效果及镇痛效果。结果：T1、T2时刻，两组患者的 ACTH、Cor、β-EP 及 Ang-Ⅱ水平均显著高于T0，观察组各应激反应指标水平显著低于对照组，比较差异具有统计学意义(P

简介：下面就我院自2001～2005年对被确诊为LSS并手术的18例患者的发病情况、手术方式及术后随访、满意率情况进行分析,椎管狭窄减压及椎间植骨内固定需时较长,全椎板切除椎间植骨融合内固定者卧床8周

简介：摘要目的探讨罗哌卡因在老年髋部骨折患者椎管内麻醉摆放体位前行髂筋膜间隙阻滞（fascia iliaca compartment block, FICB）的半数有效浓度（median effective concentration, EC50）及其95%CI。方法选择2020年9月—2021年3月行髋部骨折手术的老年患者30例，年龄70~90岁，ASA分级Ⅱ、Ⅲ级，椎管内麻醉摆放体位前行超声引导下FICB。设定罗哌卡因容量为30 ml，初始浓度为0.3%，采用Dixon序贯法确定罗哌卡因的浓度，采用Probit概率法计算罗哌卡因的EC50及其95%CI。记录患者FICB前、FICB后15 min及摆放体位时的VAS疼痛评分及患者并发症（出血、血肿、局麻药中毒等）发生情况。结果FICB后15 min及摆放体位时患者VAS疼痛评分较FICB前降低（P<0.05 ）。所有患者均未出现出血、血肿及局麻药中毒等并发症。罗哌卡因用于老年髋部骨折患者椎管内麻醉摆放体位前FICB的EC50及其95%CI为0.14%（0.11%~0.16%）。结论罗哌卡因用于老年髋部骨折患者椎管内麻醉摆放体位前FICB的EC50及其95%CI为0.14%（0.11%~0.16%）。

简介：摘要椎管内麻醉指的是麻醉药物注进椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，阻滞脊神经根，麻醉其支配区域。根据注入位置的不同，椎管内麻醉常见的几种形式为腰硬联合麻醉、蛛网膜下腔麻醉、硬膜外麻醉、微创腰麻等。

简介：1997年，Auroy历时5个月，调查了103730例区行域阻滞麻醉的病人（腰麻40640例，硬膜外麻醉30413例），其中有29例发生心跳骤停，发生于脊麻26例，发生于硬膜外麻醉3例。发生神经并发症（根性病变、马尾综合征、瘫痪）34例，其发生率为0.047%。他们发现腰麻后发生心跳停止和神经系统并发症的放生率明显高于其他麻醉方法。其有34例发生了神经系统并发症，

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简介：摘要：目的：探讨椎管内麻醉后是否可以垫枕头。方法：本研究选取椎管内麻醉手术患者50例，随机分为两组。实验组在手术结束后，给予患者一枕头进行垫放，对照组不进行垫放。记录患者的疼痛程度、舒适度以及术后并发症情况。结果：实验组与对照组在疼痛程度和舒适度方面没有显著差异。然而，实验组中有2例患者出现了术后并发症，其中一例为脑脊液漏，另一例为头痛。结论：椎管内麻醉后垫枕头可能会增加术后并发症的风险，如脑脊液漏和头痛。因此，建议在椎管内麻醉后避免垫枕头，以减少并发症的发生。

简介：摘要目的探讨椎管麻醉在产科手术中的麻醉方法效果。方法对50例分娩产妇采用椎管内麻醉的方法及效果进行分析。结果采取硬膜外阻滞20例，麻醉显效时间为200～260s，麻醉满意度良13例，中5例，差2例，满意度65%。腰麻和硬膜外麻醉阻滞30例，麻醉显效时间为30～60s，麻醉满意度良29例，中1例，满意度96.67%。结论椎管内麻醉由于药物是缓慢吸收，并且不直接进入血液，所以对胎儿的影响远远小于吸入性麻醉和静脉麻醉。

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