简介：摘要理想的梅毒实验室诊断、疗效监测的检测方法和检测程序应能早期、准确、容易、检测能力强、可靠、有效、适宜自动化，可比，经济等。为了梅毒实验室诊断，疗效监测的检测方法和检测程序的选择提供科学依据。本文对其进行卫生经济的探讨。

简介：摘要目的为检测方法和检测程序的选择提供科学依据，对梅毒目前常用的实验室诊断，疗效监测的检测方法进行卫生经济学评价。方法对226个临床标本和30个标准血清盘标本，分别采用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）、梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）、酶联免疫吸附试验（ELISA）、斑点金免疫层析试验（VIGCA）和甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）5类共6种方法进行盲法检测。结果TPPA、TPHA、ELISA-1、ELISA-2、DIGCA5种特异性抗体检测方法对FTA-ABS的灵敏度分别为96.18%、92.83%、92.65%、98.21%、98.67%。特异度分别为99.46%、99.89%、99.16%、99.42%、99.45%。Youden,s指数分别为92.31%、90.25%、90.43%、97.15%、97.37%。一致率分别为99.26%、99.58%、98.81%、99.13%、99.45%。对30个血清盘标本，TPPA、TPHA、ELISA-1、ELISA-2、ELISA-3、DIGCA-1、DIGCA-27种特异性抗体检测方法对血清盘相应预期结果的灵敏度分别为92.00%、40.00%、100.00%、100.00%、100.00%、65.40%、64.00%。特异度分别为100.00%、100.00%、86.00%、100.00%、85.70%、94.70%、100.00%。Youden,s指数分别为92.00%、40.00%、86.80%、100.00%、86.80%、60.30%、66.70%。一致率分别为93.00%、57.10%、95.60%、100.00%、95.70%、75.50%、75.50%。TRUST-1、TRUST-22种非特异性抗体检测方法进行检测。结果对血清盘相应预期结果的灵敏度都是83.50%，特异度分别为96.50%、93.20%。Youden,s指数分别为78.80%、74.60%，一致率分别为93.20%、91.80%。对临床标本，TPHA与ELISA-1之间差异具有显著性（P<0.05），其他方法之间差异没有显著性（P>0.05）。结论（1）方法评价TPPA与ELISA的灵敏度和特异度高，检测能力强，是彼此确认和复核的最佳选择；TPHA在临床标本和血清盘标本评价中没有表现出稳定的高灵敏度和特异度，与ELISA之间有显著性差异，暂不推荐使用；DIGCA和TPHA之间没有一致性，和TPPA、ELISA的一致性也不高，暂不推荐使用；TRUST之间的一致性很强，虽然灵敏度和特异度不高，但是，其对早期梅毒诊断和梅毒治疗评价有不可替代的优势，推荐和TPPA或ELISA组成筛选组合。（2）检测程序推荐①筛选试验组合1TRUST或RPR+ELISA（2步法）；组合2TRUST或RPR+TPPA。②确认试验对组合1，使用TPPA确认，也可考虑使用不同厂家或不同原理的ELISA确认；对组合2，则采用ELISA复核。如果TPPA和ELISA或者2种ELISA结果不相符，使用FTA-ABS做最终复核，不具备条件开展FTA-ABS，可以用WB代替。③经济效益用组合1筛选，如果同时考虑ELISA-2（2步法）的高特异性（以高0.5%）计算则可大大节约检测的试剂成本和减轻被检人员的经济负担。

简介：摘要目的探讨由血清γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、5，-核苷酸酶（5，-NT）、碱性磷酸酶（ALP）及乳酸脱氢酶（LDH）组成的肿瘤四项特异性生化指标在肿瘤诊治中的价值。方法应用化学法分别对264例各种常见恶性肿瘤及其不同临床分期，治疗前与治疗结束后一周，综合治疗后缓解与复发或转移不同转归；120例健康成人进行血清GGT、5，-NT、ALP、LDH含量的测定，并进行统计学分析。结果各种常见恶性肿瘤患者血清GGT、5，-NT、ALP、LDH四项肿瘤特异性生化指标的含量与健康成人对照组对比，均有不同程度的升高，差异有非常显著性或显著性；四项联合检测灵敏度（或敏感度）大大提高至92.4%，中位浓度为143.9U/L，高于健康成人对照组，差异均有非常显著性（P<0.01）；早期与中晚期恶性肿瘤患者治疗前，复发或转移组与持续缓解组恶性肿瘤患者治疗前、治疗结束后1周，综合治疗后血清GGT、5，-NT、ALP、LDH四项联合检测中位浓度水平分别为102.7和217.3U/L；176.8和126.3U/L；137.4和38.2U/L；142.6和24.6U/L。差异均有非常显著性（P<0.01）。结论血清肿瘤四项特异生化指标有助于恶性肿瘤的诊断、临床分期、疗效观察和预后判断，联合检测可为健康人口早期筛查，可疑人员筛检，早期诊断及对病期变化、病情变化的动态监测、复查提供了可靠、实用、简便、快捷、经济的联合检测组合模式，尤其适于广泛地推广应用。