简介：桥脑中央髓鞘溶解症（CPM）足一种罕见的疾病，主要通过尸检来确诊。近十年来，随着神经影像学技术的发展，对本病有了进一步的认识，但由于其临床表现的非特异性，临床仍易误诊。现就本院收治的桥脑中央髓鞘溶解症患者的临床资料进行分析，报告如下。

简介：目的：通过对21例桥脑中央髓鞘溶解症（centralpontinemyelinolysis，CPM）患者的MRI表现进行分析，探讨CPM的MRI特征性表现。方法：回顾性分析21例CPM患者的MRI表现。结果：21例均表现桥脑基底中央部对称性长T1、长T2信号，其中11例可见双侧半卵圆形中心及双侧额顶叶皮层下白质、双侧豆状核、尾状核、双侧桥小脑结合臂、小脑中脚、小脑齿状核对称性长T1、长T2信号；所有患者桥脑基底部病变在T1WI及T2WI上边界清晰。结论：CPM具有较为特征性的MRI表现，MRI对其具有较大诊断和鉴别诊断价值。

简介：

简介：目的进一步研究脑桥中央髓鞘溶解症的MRI表现。材料与方法报告经过临床确诊的脑桥中央隋鞘溶解症6例，均有MRI资料，总结其MRI特征。结果脑桥中央髓鞘溶解症的MRI特征为；病变位于脑桥中央部位，多为环形或不规则形，边缘模糊；T1WI为低信号。T2WI为高信号；Gd—DTPA顺磁共振造影仅见边缘轻度强化。结论MRI是诊断脑桥中央髓鞘溶解症的最好方法。

简介：摘要脑桥中央髓鞘溶解症（central pontine myelinolysis，CPM）是一种少见的可致死性的中枢神经系统脱髓鞘疾病，患者可能存在酒精中毒、电解质紊乱等基础疾病。酒精性CPM可表现为多种临床症状，但出现幻觉、妄想等精神症状的病例较少报道。本例为出现精神症状的CPM患者，提示精神症状可能是CPM的表现之一，应引起临床医生的注意，尽早完善头颅磁共振检查以减少对CPM的漏诊、误诊。

简介：摘要及目的脑桥中央髓鞘溶解症(centralpontinemyelinolysis，CPM)是一种罕见病，近年来关于低钠血症导致急性脑桥中央髓鞘溶解症的报道尚不多见，2018年6月28日我院收治了1例因低钠血症补钠过快并发CPM的患者，现报道如下。

简介：离子紊乱、低钠血症是外科医生在临床工作中经常遇到的问题之一，患者往往表现为乏力、恶心、嗜睡、烦躁甚至神志模糊、抽搐、昏迷等症状，过去常以低钠血症引起的一般性脑病作为解释。但随着MRI等技术的应用，临床上对此有了进一步的认识，并对其治疗提出了新的观点和意见。脑桥中央髓鞘溶解症(CentralPontineMyelinolysis,CPM)便是其中之一。外科医生是临床诊治过程中，往往忽视了这一疾病，而该病治疗的关键在于早期发现、合理治疗。

简介：摘要目的探讨桥脑中央髓鞘溶解症（CPM）的临床表现及影像学特点。方法对经临床及影像学检查确诊的8例桥脑中央髓鞘溶解症的MRI及CT表现进行分析。结果临床表现有长期饮酒史者5例，慢性肾功能衰竭1例，2例营养不良，8例均出现电解质紊乱，2例死亡；MRI均表现桥脑中央长T1、长T2信号，DWI呈高信号；CT表现脑干密度减低伴轻度肿胀。结论桥脑中央髓鞘溶解症（CPM）是一种少见的中枢神经系统的特发性脱髓鞘病，其表现有一定特征性，临床表现因受损程度不同而异，影像学检查具有较为特征表现，结合临床可早期做出正确诊断。

简介：病例：男，53岁，因“胸闷10d余，加重2d，恶心、呕吐2d”入当地医院诊治。患者既往身体健康，少量饮酒。入院第1天血生化示：Na^＋103mmol／L、Cl^-70mmol／L，第2天Na^＋105mmol／L、Cl^-75mmol／L．第3天Na^＋117mmol／L、Cl^-75mmol／L．第4天Na^＋142mmol／L、Cl^-106mmol／L。诊断为“冠心病”、“电解质紊乱——低钠、低氯血症”。住院期间给予抗血小板聚集、抗凝及扩张血管的药物治疗，并纠正电解质紊乱，10％NaCl30mL/d静脉滴注，连续7d。患者胸闷、憋气明显减轻，但出现精神症状、发作性意识模糊，不能进食、伸舌、说话，且症状逐渐加重。

简介：【摘要】通过对1例酒精中毒并发脑桥中央髓鞘溶解症(CPM)患者的护理，分析总结其风险评估，严密的病情观察，功能康复锻炼及相关基础护理,一旦发生CPM，积极配合医生对症治疗，制订护理方案，减少后遗症，对提高患者生存率及生活质量有重要意义。

简介：患者女，44岁。因“恶心、呕吐10d”于2009年10月8日入院。患者于19年前产后大出血，此后无乳及闭经，怕冷虚弱，纳差，一直未予明确诊治。否认酗酒史。体温35．6℃，脉搏60次／min，呼吸频率18次／min，血压80，55mmHg（1mmHg=0．133kPa）。肤色浅淡，体形消瘦，无阴毛、腋毛，眉毛稀疏，意识清，表情淡漠，反应迟钝，言语少。双侧瞳孔等大等圆，光反射存在，

简介：摘要报告一例46岁慢性酒精中毒并发脑桥中央髓鞘溶解症。患者出现精神异常、言语不利，继而出现吞咽困难、四肢瘫痪、发热、咳嗽咳痰，诊断为慢性酒精中毒并发脑桥中央髓鞘溶解症，获得性肺炎。经过药物治疗、神经功能康复训练、饮食护理、心理护理等全面的身心护理，患者肺部感染痊愈，神经功能基本恢复出院。

简介：摘要分析1例秋水仙碱中毒并发脑桥外髓鞘溶解症患者的临床表现及诊治过程，探讨其发病机制。提高对秋水仙碱中毒引起低钠血症的重视，对于改善患者的预后及生活质量有着重要意义。

简介：1例82岁女性患者因右上腹痛自服安乃近0.5g,约30min后出现全身肌肉酸痛,伴乏力、尿量减少,尿呈红葡萄酒色.次日实验室检查示血清CK4672U/L,CK-MB107U/L,Scr232μmol/L,ALT297U/L,AST432U/L,心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）2.1μg/L,氨基末端B型钠尿肽前体（NT-proBNP）10779ng/L.予适当补液、保肝等对症治疗,2d后患者肌痛症状明显减轻,尿量尿色恢复正常,CK578U/L,CK-MB16U/L,Scr87μmol/L,ALT99U/L,AST59U/L,cTnⅠ0.157μg/L,NT-proBNP1975ng/L.

简介：目的探讨中央型脑疝的临床特点及抢救治疗策略。方法回顾性分析本院2004年3月至2013年10月手术救治的特重型颅脑损伤致中央型脑疝的临床资料。结果121例患者经治疗后恢复良好53例,中残27例,重残14例,植物生存9例,死亡18例。结论双侧额叶脑挫裂伤一旦出现中央型脑疝,死亡率与病残率较高。应充分认识本病的早期临床征象和CT特征性表现。尽早开颅减压,术后持续颅内压监护是降低死残率的关键,能明显改善预后。

简介：横纹肌溶解症(Rhabdomyolysis，RL)是由于骨骼肌组织急性损伤，改变了肌纤维膜的完整性，导致细胞内容物如肌红蛋白、酶与电解质等向血液中释放而引起的一系列症状。主要表现为肌肉痛、肌无力、黑色尿、肌肉触痛和肿胀，并可出现皮肤压迫性坏死。致病原因有肌肉创伤(如剧烈运动、挤压伤、劳损或癫痫发作)、血流灌注不足、中暑、电解质紊乱、遗传酶缺乏、感染、摄入药物(毒素)以及可致体能失衡的各种严重疾病。

简介：摘要治疗脱髓鞘疾病的重点是保护髓鞘的完整性和促进髓鞘修复，这离不开有效的成像工具及其显像剂将疾病进展与髓鞘形成的程度联系起来。近年来，髓鞘特异性探针的开发使得活体内直接定量监测髓鞘含量成为可能，各种髓鞘的成像技术日益成熟极大地提高了监测髓鞘的特异性和敏感性。运用不同髓鞘探针和影像手段的优势互补能为以后临床脱髓鞘疾病的检测和治疗提供更多的选择手段。笔者对应用于光学成像、核医学成像、磁共振成像和多模态成像等影像学技术的髓鞘探针在脱髓鞘疾病的研究进展进行综述。

简介：摘要低钾导致横纹肌溶解症的临床病例极为少见，通过各种观察及护理以减少并发症的发生。

简介：摘要1例66岁女性患者因不安腿综合征口服加巴喷丁0.3 g、1次/d。用药3 d后出现四肢肌肉酸痛、双下肢无力和浓茶色尿等。实验室检查示丙氨酸转氨酶（ALT）45 U/L，天冬氨酸转氨酶（AST）105 U/L，肌红蛋白2 855.0 μg/L，肌酸激酶（CK）3 009 U/L，CK-MB 61 U/L，血清肌酐（Scr）542 μmol/L，尿蛋白（+++），尿潜血（+）；下肢肌力1级，考虑为加巴喷丁导致的横纹肌溶解症。停用该药，给予补液、碱化尿液和利尿等对症治疗。5 d后，患者浓茶色尿消失，肌肉酸痛症状消失，双下肢无力症状好转，下肢肌力3级。实验室检查示ALT 35 U/L，AST 55 U/L，肌红蛋白929.0 μg/L，CK 325 U/L，Scr 557 μmol/L，尿蛋白（+），尿潜血（-）。1个月后复诊，患者未再出现肌痛及下肢无力症状，实验室检查示ALT 30 U/L，AST 38 U/L，肌红蛋白135.0 μg/L，CK 187 U/L。

简介：摘要1例55岁男性直肠腺癌患者术后接受奥沙利铂（200 mg静脉滴注、第1天）+卡培他滨（1 500 mg口服、2次/d，第2~15天，21 d为1个周期）治疗。首次静脉滴注奥沙利铂次日，卡培他滨尚未使用时，患者出现乏力、恶心、下肢肌肉酸痛、肌无力和浓茶色尿。实验室检查示肌酸激酶1 453 U/L，肌红蛋白>1 000 μg/L，尿素氮50.0 mmol/L，肌酐192 μmol/L，尿酸1 071 μmol/L，血钠123 mmol/L，血磷4.36 mmol/L，碳酸氢根5.0 mmol/L；血气分析示pH 7.3，二氧化碳分压19 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），氧分压110 mmHg，乳酸1.5 mmol/L，剩余碱-15.5 mmol/L。诊断：横纹肌溶解症，急性肾损伤，电解质紊乱，代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒。考虑与奥沙利铂有关，给予营养支持、补液、碱化尿液、纠正电解质紊乱、纠正酸中毒等治疗，第2天患者下肢肌肉酸痛症状缓解；第3天肌肉酸痛症状消失，肌力恢复正常；第4天，实验室检查示肌酸激酶73 U/L，肌酸激酶同工酶1.0 μg/L，肌红蛋白51 μg/L，尿素氮4.8 mmol/L，肌酐66 μmol/L，尿酸179 μmol/L，血钠134 mmol/L，血磷0.43 mmol/L；血气分析示pH 7.4，二氧化碳分压35 mmHg，氧分压100 mmHg，乳酸1.2 mmol/L，剩余碱-1.3 mmol/L。