简介:目的:上颌第一磨牙最常见的根管解剖形态是四根管。然而.其他的根管数目也有报道。本文旨在报道两例存在5个根管的上颌第一磨牙的牙髓再治疗病例。材料和方法:明确诊断后制定并实施根管再治疗计划。运用牙科手术显微镜能更好地了解髓腔的解剖形态,特别是沿着发育线和沟寻找可能遗漏的根管。结果:本文报道的两个病例都曾经历失败的根管治疗。这两颗牙齿都存在5个根管的解剖结构.先前治疗时均未发现MB2和DB2.近中根和远中根都表现为VertucciII型根管结构。影像学复查提示患牙根尖周病变愈合。结论:虽然MB2和DB2同时出现的情况并不常见.但这种可能性仍然存在。无法明确牙齿正确的解剖结构并定位根管可导致根管治疗的失败。本文病例中遗漏根管的发现是根管再治疗成功的原因之一。
简介:摘要目的探讨上颌第一恒磨牙根管治疗中遗漏根管的原因及对策。方法上颌第一恒磨牙再治疗中通过插入小号K锉进行X线片偏移投照技术(近中或远中)及手术显微镜下仔细探查髓室底所确认的遗漏根管病例9例,记录再治疗中发现遗漏根管的部位,数量及疏通的根管数目并进行分析。记录近颊根根管分型、根管预备过程中并发症的情况,评价疗效。结果再治疗中发现上颌第一恒磨牙遗漏一个根管病例8例,遗漏两个根管病例1例;遗漏部位为近颊根管1例,近颊舌侧根管根管5例,远颊根管2例,腭侧根管1例;再治疗中可重新疏通的遗漏根管7例。结论上颌第一磨牙MB2发生率高,通常狭窄、弯曲、隐蔽,是临床治疗的难点;临床医生有意识地寻找和在显微镜下的可视化操作能提高MB2根管的发现率和治疗的成功率。
简介:摘要目的对超声根管技术中预备根管的临床治疗效果进行评价。方法选取2009年5月至2010年5月来我院接受牙尖周炎和牙髓炎的患者80名,随机平分为治疗组和对照组,治疗组的患者使用超声根管治疗技术进行相应的根管预备工作,对照组则使用传统的K锉。两组患者均采用侧向加压填充方法对患者的根管进行填充。统计两组患者的手术的成功人数,并对统计结果使用SPSS统计学软件进行χ2检验,α=0.05。结果治疗组患者成功38例,失败2例,手术成功率为95%;对照组患者成功20例,失败20例,手术成功率50%。结论超声根管治疗技术对牙髓炎和牙尖周炎的临床治疗,可以取得很好的治疗效果。
简介:摘要:根管充填是根管治疗技术中的最后步骤,通过利用生物相容性材料封闭从根管口到根尖狭窄部的整个根管系统,实现杜绝根管内再感染的目的。经过机械预备和化学清理的根管,虽已去除了绝大多数的感染物质,但其内可能仍残留着极微量的病原刺激物,也可能还有口腔渗漏进入的微生物,加之由根尖孔返流的组织液或炎症渗出物可在这个复杂空腔内提供恒温恒湿富营养的环境,病原微生物可再度大量繁殖,作为新的感染源侵犯根尖周组织。所以,必须选用惰性、生物相容性良好甚至有促进新骨形成功能的生物活性材料对根管系统空腔进行三维严密填塞封闭,杜绝再感染,这是根管充填的目标,也是根管治疗的最终目的。需要引起临床医师广泛注意的是,完成根管充填并不代表根管治疗结束。根管充填后,对患牙冠部缺损进行及时、合理、优质的修复不容忽视,以避免冠方渗漏引起根管系统的再感染,避免牙齿折裂,保证根管治疗的长久疗效。在临床操作中,根管充填的质量除受技术的影响,还受根管解剖形态的复杂性、根管预备质量及充填材料等因素的影响。本文围绕根管充填材料和技术进行阐述,并对根尖孔开敞的特殊情形如何进行根尖封闭进行讨论。
简介:摘要目的在对感染根管进行治疗时应用一次性根管的治疗方式,并对其可靠性与临床效果进行观察与评价。方法对于诊断为慢性、急性根尖周炎以及牙髓坏死的患者共计126例,在对患者进行1次的治疗之中完成对根管的预备与填充操作,将其同70例分为两次对根管治疗的患者的临床治疗效果进行对比,主要观察与对比的包括手术前、手术后患者的疼痛情况以及对手术后6个月、1年以及2年患者的临床治愈效果进行评价。结果在术后疼痛的发生率以及治愈率方面,两种治疗方式的疗效均不存在差异性。结论两种治疗方式在临床的治疗效果以及术后的疼痛情况上并不存在显著的差异,因此,对患者进行一次性的根管治疗能够减少对患者进行治疗的次数,避免患者承受更多的痛苦,在临床中具有着理想的应用效果,值得推广与应用。