简介:摘要目的研究医疗核心制度执行中PDCA循环的应用效果。方法通过总结四个阶段(即PDCA循环)在医疗核心制度中的作用,以保证核心制度的贯彻执行,促进医疗质量的持续改进。结果在医疗核心制度落实过程中,计划阶段主要是针对诊疗过中出现的医疗质量和安全瘾患制定相关医疗核心制度,加强医务人员的培训学习,强化核心制度的落实意识;执行阶段主要是完善质量管理组织体系,以确保医疗核心制度在诊疗全过程中严格执行;检查阶段主要是建立督查机制,按计划进行检查,并对检查结果进行分析总结;处理阶段主要是加强反馈和干预,将遗留问题转入新的PDCA循环,持续改进医疗质量。结论PDCA循环在医疗核心制度落实中的应用,起到保证医疗核心制度执行到位,实现医疗质量管理目标,促进医疗质量持续改进的作用。
简介:<正>现状自1951年起,上海市开始实行公费、劳保医疗制度,一直延续至今。公费医疗制度:享受对象主要是国家机关、事业单位(不含自收自支单位)的职工。本市财政部门根据职工医疗方面的需求和财力可能,每年年初确定预算指标,年终对实际超支部分酌请给予补助。近几年,本市对公费医疗制度进行了多次改革,比如,实行“发放备用金,公费病人自负门诊药费10%”的改革办法;大专院校实行“定额自管经费,超支负担50%”的办法;中央单位和部分科研机构实行“定额自管经费”的办法等等。这些改革措施对于加强公费医疗经费的管理,控制费用的过快增长起到了一定的积极作用。但是,随着社会主义市场经济体制的建立,现行的公费医疗制度,其弊端日渐明显,医疗费用增长速度惊人,1993年全市公费医疗经费支出3.8亿元,比上年增长65%,大大超过了财政收入的增长水平,超出了国家财力的承受可能。劳保医疗制度:享受对象是国有企业、原来的老集体企业的职工和职工供养的直系亲属,此外还有地区集体、局办新集体企业职工。国家规定劳保医疗经费按照企业职工工资总额的一定比例提取,由企业单位统一使用和管理。目前由于种种原因,劳保医疗费用也在快速上升,并且明显高于公费医疗。医疗费用的迅速增长使许多企业不堪负担。
简介:[摘要]医疗服务合同关系是现代医疗关系的核心之一,医疗合同化的程度被认为是衡量医疗现代化的一个重要标准。用现代市场经济的观点来看待医疗服务关系,首先这种建立在平等主体上的现代市场经济关系就是合同关系,极为错综复杂的医疗关系涉及行政、公益、教育等诸多方面,本文试图从医疗服务合同方面对此进行一些探索。