简介:摘要目的动态了解淮安市8-10岁学龄儿童、育龄妇女、孕妇碘营养状况及2012年盐碘含量标准调整后碘营养变化。方法从2009年起连续对淮安市6县(区)的学龄儿童、育龄妇女、孕妇抽样监测,检测尿样以了解其碘营养状况,同时监测居民户盐碘含量。结果2009-2014年碘盐合格率及合格碘盐食用率均在98%以上。2009-2012年各年度盐碘均值均>30mg/kg,盐碘含量调整后2013-2014年度盐碘均值明显降低,分别为25.8mg/kg、25.2mg/kg,差异有统计学意义(P<0.01)。2009-2014年共检测2528份学龄儿童、2329份育龄妇女、1413份孕妇的尿样。学龄儿童及育龄妇女2009-2011年尿碘中位数全部>200μg/L,超过适宜量;2012-2014年的明显降低,全部在100-200μg/L的适宜范围内,差异有统计学意义(P<0.01)。2009-2014年孕妇尿碘中位数全部在150-250μg/L的适宜范围内。2012-2014年学龄儿童及育龄妇女100-199μg/L及100-299μg/L的样品比例大于2009-2011年,≥300μg/L样品比例小于2009-2011年,差异有统计学意义(P<0.01)。2009-2011年孕妇≥500μg/L+样品比例大于2012-2014年,差异有统计学意义(P<0.01)。结论碘盐含量标准调整后,淮安市居民碘盐含量明显降低,8-10岁学龄儿童、育龄妇女的尿碘中位数降低至适宜范围内。
简介:摘要目的探讨不同诊断标准对青少年代谢综合征(MS)患病率及各组分检出率的影响。方法选取江苏省常州市1 097名12~15岁青少年学生(男生占55.6%),进行体格检查和生化检测;选取3种青少年MS诊断标准,即中华医学会儿科分会推荐的儿童、青少年MS诊断标准(中国标准)、2007年国际糖尿病联盟推荐的诊断标准(IDF标准)和2003年Cook等参照美国国家胆固醇教育计划制定的诊断标准(Cook标准)对受试者进行诊断;分析中国标准对不同性别青少年人群MS及各组分的检出率;比较3种不同诊断标准下的青少年MS患病率、各组分检出率的差异。结果中国标准检出的青少年MS患病率男性显著高于女性(χ2=9.574,P=0.002)。MS组分中,男性肥胖(χ2=30.211,P<0.01)、高血压、高血糖、低高密度脂蛋白-胆固醇血症的检出率均高于女性。中国标准检出率最高的MS组分是高甘油三酯血症(χ2=177.34,P<0.01),而IDF标准(χ2=237.43,P<0.01)和Cook标准(χ2=352.11,P<0.01)检出率最高的均为高血压。结论3种诊断标准对青少年MS总体患病率的检出结果差别较小,而对MS各组分检出率差别显著。
简介:摘要目的采用4种代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)诊断标准评估男性酒精使用人群MetS患病率的差异。方法于2016年1—12月,采用随机抽样方法调查河北省石家庄市藁城区在职男性工人,采用酒精使用障碍筛查量表进行饮酒风险评估,并进行MetS相关体格及实验室检查。依据中华医学会糖尿病分会(CDS)、美国国家胆固醇教育计划成人治疗方案第3次修订版(NCEP+71 ATP-Ⅲ)、国际糖尿病联盟(IDF)和中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)中关于代谢综合征的诊断标准,分别计算酒精使用人群中MetS的患病率。使用CDS诊断标准作为参考标准,评价其他3种诊断标准在酒精使用人群中对MetS筛查中的意义。采用广义线性模型分析4种诊断标准的组间差异,采用Kappa检验比较4种诊断标准之间的一致评价,采用多重检验FDR对P值进行校正。结果共调查1 267名工人,其中酒精使用人群1 082名,均为男性,年龄(35.2±9.4)岁。依据CDS、NCEP ATP-Ⅲ、IDF和中国成人血脂异常防治指南诊断标准,酒精使用人群MetS的患病率分别为12.94%、19.96%、23.75%、23.94%。不同年龄段下,IDF诊断标准分别在18~25岁、35~45岁的MetS患病率最高,中国成人血脂异常防治指南诊断标准在25~35岁的患病率最高,45~68岁IDF和中国成人血脂异常防治指南诊断标准下的MetS患病率相同且高于其他两种诊断标准。不同诊断标准下,MetS的患病率随饮酒风险增加,且IDF与中国成人血脂异常防治指南的MetS患病率高于CDS、ATP-Ⅲ诊断标准,但差异未见统计学意义。以CDS为参考标准,IDF、ATP-Ⅲ、中国成人血脂异常防治指南的灵敏度分别为84.29%、87.14%和92.14%,特异度分别为97.33%、97.92%和98.66%,阳性预测值分别为45.91%、56.48%和49.81%。在4种诊断标准下,IDF与中国成人血脂异常防治指南的标准在整体饮酒人群、低风险饮酒人群和高风险饮酒人群中符合率分别为90.3%(Kappa=0.852)、89.7%(Kappa=0.844)和91.0%(Kappa=0.867),在3组人群中的诊断一致性均为极好。结论4种不同诊断标准下MetS的患病率存在差异,CDS标准最低,中国成人血脂异常防治指南标准最高,且灵敏度与特异度最高;IDF与中国成人血脂异常防治指南在不同饮酒风险人群中的诊断一致性最好。
简介:目的:依据我国成人体重判定行业标准,评价现行代谢综合征(MS)3种诊断标准在合肥市中老年人群中的应用。方法:采用整群随机抽样方法,对合肥市某社区内40岁及以上常住居民进行问卷调查、体格检查和实验室检查。按照中华医学会糖尿病分会(CDS)诊断标准、国际糖尿病联盟(IDF)诊断标准和美国国家胆固醇教育计划成人治疗方案第3次报告(NCEP-ATPⅢ)分别计算MS的患病率,依据我国成人体重判定行业标准,修订现行CDS标准作为参考标准,评价上述3种标准及修订后的IDF和ATPⅢ在实际疾病筛查中的意义。结果:共调查2860名居民,男1093名(占38.22%),女1767名(占61.78%),平均年龄(56.38±10.8)岁。按照CDS、IDF、ATPⅢ和参考标准,调查对象MS患病率分别为23.39%、34.55%、37.20%和26.71%,标化患病率分别为22.18%、33.73%、36.28%和25.33%。CDS与参考标准诊断时,男女间患病率无统计学差异,60-69岁年龄段MS患病率最高。IDF与ATPⅢ标准诊断时,50-59岁年龄段MS患病率最高,女性MS患病率高于男性。相同年龄段、相同性别人群均表现出CDS标准诊断MS患病率最低,ATPⅢ标准诊断MS患病率最高,差异有统计学意义。参照参考标准,现行CDS、IDF和ATPⅢ的灵敏度分别为87.57%、80.10%和84.29%,特异度分别为100.00%、82.06%和79.96%,阳性预测值分别为100.00%、61.94%和60.53%。修订后的IDF和ATPⅢ标准MS患病率分别为27.31%和32.76%,特异度分别为88.31%和84.40%,阳性预测值分别为68.63%和65.10%。结论:调查对象MS患病率较高,现行3种诊断标准中CDS标准诊断MS患病率最低,ATPⅢ标准诊断最高,参照成人体重判定修订现行标准,可提高CDS标准下MS患病率、IDF和ATPⅢ标准诊断的特异度和阳性预测值,在实际筛查工作中应结合调查对象的实际情况灵活选择诊断标准。