简介：自从生理学家His于1865年首先提出内皮这一概念后,人类对它的研究始终方兴未艾.新近越来越多的研究发现血管内皮功能失调参与多种心血管疾病的发病,并认为内皮功能失调是发生动脉粥样硬化的最初事件即"启动子"[1].如今,遴选出一种既经济又简便的方法来评估血管内皮功能以及采取某种合适的方式来保护或挽救血管内皮功能将是心血管疾病防治史上的一个新的里程碑.我们着重对血管内皮的功能及其评估方法、内皮功能失调的治疗作一综述.

简介：

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简介：目的:研究阻断血管内皮细胞乙酰胆碱靶标(ETA)功能对血管内皮细胞结构和功能的影响.方法:以山莨菪碱为工具药,喂食兔3mon后急性处死,剖腹取主动脉,HE及ET+VG染色光镜观察主动脉的组织学改变,电镜观察血管内皮细胞的超微结构改变.同时取胸主动脉、肺动脉、颈动脉、肾动脉和股动脉,进行离体血管功能实验.结果:生理状态下,长期给予兔山莨菪碱,血管内皮细胞结构受损,光镜下可见内皮细胞垂直附着在内弹力板上,电镜下可见内皮细胞呈网眼状损伤,有些内皮细胞即将脱落,线粒体肿胀.离体血管环实验研究发现ETA介导的内皮依赖性血管舒张反应显著减弱.结论:生理状态下,反复阻断ETA,可使内皮细胞结构和功能受损,提示ETA具有内皮保护作用.

简介：摘要目的观察阿魏酸钠治疗冠心病效果及对机体血管内皮功能的保护作用。方法选择2016年1月—2017年1月本院收治的110例冠心病患者，将患者随机分为两组，对照组患者采取常规药物治疗方式治疗，观察组患者采取在常规药物治疗的基础上选择阿魏酸钠治疗，治疗一个月后，对两组患者治疗效果进行评价，分析用药安全性，测定血浆内皮素-1（ET-1）浓度和NO浓度。结果在治疗效果方面，观察组患者治疗有效率94.5%，对照组患者有效率85.5%，观察组患者治疗效果显著好于对照组患者（P＜0.05）；在ET-1、NO水平方面，治疗后，观察组患者ET-1、NO水平远远好于对照组患者，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论应用阿魏酸钠治疗冠心病患者，有着非常好的治疗效果，可以有效保护血管内皮功能，几乎无副作用，值得临床上推广应用。

简介：摘要目的探究阿魏酸钠药物治疗冠心病疗效及对机体血管内皮功能的影响。方法选择88例冠心病患者，入院时间为2016年6月至2018年6月，将案例平均分为对照组44例、观察组44例，对照组采用常规治疗，观察组采用阿魏酸钠治疗，对比两组案例的病症改善效果和机体血管内皮功能的指标。结果观察组总有效率为95.45%，对照组总有效率为70.45%，具有统计学意义（P＜0.05）。观察组NO水平高于对照组，E-T1水平低于对照组，差异有对比性（P＜0.05）。结论阿魏酸钠治疗的使用，有效改善患者的病情，在临床研究上具有一定的价值。

简介：摘要目前认为，内皮细胞功能有维持血管结构及张力，调节血管细胞生长，调节抗凝及纤溶系统，介导炎症与免疫，调节白细胞与血小板在血管内皮粘附，调节脂质氧化，调节血管通透等作用。现诸多证据已表明内皮功能的变化发生在动脉粥样硬化形态学改变发生发展之前，且参与了损伤的进展及随后的临床并发症，与心血管疾病关系密切，是急性冠脉综合症等严重后果的直接推手。当下已逐步开始成为心血管疾病诊疗的新靶点，准确评价这一器官功能很有临床价值。目前已有一些检测方法已应用于临床。现就内皮功能检测方法及临床应用做一综述。

简介：摘要目的通过体外鼠细胞模型实验，检测木瓜酶在体外培养环境下对血管内皮细胞成血管向分化的促进功能。方法采用P3代大鼠血管内皮细胞，将木瓜酶溶解于完全培养基内，按照10 μg/ml、50 μg/ml、100 μg/ml浓度配置含木瓜酶的完全培养基，与空白对照组共同培养0、7、14 d，通过逆转录聚合酶链反应（qRT-PCR）法检测成血管分化相关基因VEGF（血管内皮生长因子）、CD31（血小板-内皮细胞粘附分子）的表达水平，通过CCK-8法检测不同组细胞的增殖活力。统计学方法为方差分析。结果经14 d培养，添加木瓜酶的细胞VEGF、CD31表达水平及增殖能力显著高于空白对照组，木瓜酶浓度达到50 μg/ml时VEGF表达水平达到最高，为空白对照组的3.28倍，CD31表达水平随着木瓜酶浓度升高而升高，最高达到空白对照组的3.66倍。结论适宜浓度的木瓜酶能够在体外促进内皮细胞的成血管分化及增殖，表明木瓜酶对血管组织形成具有一定的促进作用。

简介：目的：研究紫杉醇药物支架对血管内皮功能的影响。方法：2006年7月至2006年12月于南京市心血管病医院入选72例冠脉造影患者,48例患者行冠脉内单支架置入术,随机分为紫杉醇药物支架组（PES组）和金属裸支架组（BMS组）各24例,24例冠脉造影正常者为正常对照组。采用高分辨率彩色多普勒超声仪测量患者术后1d、术后6个月的内皮依赖性血流介导的血管扩张（FMD）与非内皮依赖性硝酸甘油介导的血管扩张（NMD）。冠脉支架置入患者,通过冠脉内灌注乙酰胆碱（Ach）、硝酸甘油,利用定量冠状动脉造影（QCA）测量术后即刻、术后6个月内皮依赖性的血管扩张反应与非内皮依赖性的血管扩张反应。结果：术后6个月经皮冠脉内支架置入（PCI）病人中FMD明显低于正常对照组（5.7%±3.2%vs11.4%±4.2%,P〈0.01）,NMD两组无差别（P〉0.05）。PES组术后6个月FMD明显低于术后1d（4.6%±2.3%vs8.7±2.9%,P〈0.05）,BMS组术后6个月与术后1dFMD无差别（7.8%±3.4%vs8.5%±4.6%,P〉0.05）。术后6个月PES组FMD功能低于BMS组（4.6%±2.3%vs7.8±3.4%,P〈0.01）,NMD两组无明显差别（P〉0.05）。PES组术后6个月Ach灌注激发的内皮依赖性的血管扩张反应低于术后即刻（-32%±3%vs-8%±2%,P〈0.01）,BMS组术后6个月Ach灌注激发的内皮依赖性的血管扩张反应与术后即刻无明显差别（-6%±3%vs-4%±2%,P〉0.05）。术后6个月PES组Ach灌注激发的内皮依赖性的血管扩张反应低于BMS组（-32%±3%vs-6%±3%,P〈0.01）,两组非内皮依赖性的血管扩张反应无差别（P〉0.05）。结论：紫杉醇药物支架置入后6个月冠脉血管内皮功能发生障碍。

简介：摘要心血管疾病是几年来医学研究的热点，所有的心血管疾病的基础是动脉粥样硬化（AS），而血管内皮功能是在AS进程中最敏感的指标，血管内皮功能的完整性与心血管疾病息息相关，目前已有研究表明有氧运动可以防治心血管疾病，逐渐地调节血管内皮功能。

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简介：目的：研究分析冠状动脉慢血流与血管内皮功能的关系。方法：选择我院2014年1月到12月接受冠状动脉造影的患者共88例。采用TIMI血流分级法对所有患者的冠状动脉血流速度进行评价,凡校正TIMI帧数（CTFC）〉27帧为慢血流,有慢血流者被分为冠脉慢血流组（43例）,血流正常者被分为正常对照组（45例）。检测比较两组的血压、血糖、血脂水平及血管内皮功能。采用Logistic回归分析冠脉慢血流与血管内皮功能的关系。结果：两组的血压、血糖和血脂水平均无显著差异,P均〉0.05。与正常对照组比较,冠脉慢血流组的肱动脉血流介导的血管舒张功能[FMD,（8.33±2.04）%比（7.06±1.78）%]和硝酸甘油依赖的血管扩张功能[NMD,（20.39±4.13）%比（16.10±5.22）%]均显著降低,P均〈0.01。Logistic回归分析结果显示,降低的FMD（OR=1.069,P=0.011）和NMD（OR=1.183,P=0.014）是冠脉慢血流的危险因素。结论：血管内皮功能损害是冠脉慢血流的危险因素。

简介：摘要目的观察血管性痴呆采用瑞舒伐他汀治疗的效果及对患者血管内皮功能的影响。方法对我院2015年4月~2017年4月收治的124例血管性痴呆患者的治疗过程进行回顾。临床采用常规方法治疗其中62例患者（对照组），余下患者在常规治疗的基础上加用瑞舒伐他汀治疗，所有患者均接受为期3个月治疗。依据简易精神状态评价量表评定临床疗效，对照比较两组患者治疗前后血清内皮素-1（ET-1）与一氧化氮（NO）水平。结果观察组治疗有效率为87.1％明显高于对照组71.0％（X2=9.107，P<0.05）。观察组治疗后ET-1水平明显低于对照组，NO水平显著高于对照组（t=4.516，t=3.874，P<0.05）。结论常规治疗基础上配合应用瑞舒伐他汀治疗血管性痴呆疗效确切，瑞舒伐他汀的配合应用对患者的认知功能与血管内皮功能起到良好改善作用，有助于提高临床治疗效果。

简介：摘要目的探讨减重对超重和肥胖人群血管内皮功能及心脑血管危险因素的影响。方法对2015年5月在首都医科大学宣武医院进行健康体检的127例单纯超重或肥胖者进行为期6个月的体重管理，以6个月内体重减轻3 kg或原体重的5%以上为减重达标，干预前后进行体重、内皮功能（FMD）和心脑血管相关危险因素分析。进行多因素条件Logistic回归分析。结果最终减重达标组为57（44.9%）例，未达标组70（55.1%）例。达标组FMD转为正常比例高于未达标组（35.0%比25.7%，χ²=21.13，P<0.01）。干预前后比较，减重达标组FMD［（6.98±2.8）%比（7.90±2.96）%，P<0.05］和HDL-C升高，体质指数、收缩压、舒张压、FPG、TC、LDL-C、TG、尿酸均降低。未达标组舒张压和FPG降低。体脂肪率的减低与内皮功能改善有关（OR=0.438，95%CI：0.219~0.877，P=0.020）。结论减重可以逆转内皮功能下降和代谢功能紊乱。体脂肪率的下降有助于内皮功能的改善。

简介：摘要目的观察依那普利（ENALAPRIL）对对氧磷（PARA）所致血管内皮功能损伤的保护作用。方法以大鼠离体胸主动脉血管环（EVAPVR）和培养的人脐静脉内皮细胞（HUVEC）为实验对象，以PARA为损伤药物，以ENALAPRIL为保护药，检测血管内皮依赖性舒张反应（EDRR）、内皮细胞单层通透性（ECMP）及细胞培养液生化指标。结果ENALAPRIL显减轻了PARA（3.63µmol/L）对血管EDRR的抑制作用，降低了ECMP的增加，保护了超氧化物歧化酶（SOD）活性、阻滞了丙二醛（MDA）浓度的升高以及一氧化氮（NO）浓度的降低（均P<0.05）。结论ENALAPRIL对PARA所致的血管内皮功能损伤有明显的保护作用，其机制可能与ENALAPRIL的抗氧化作用有关。

简介：摘要目的研究高尿酸血症的急性脑梗死患者降尿酸治疗对血管内皮功能及血压的影响。方法搜集同一中心共138例患者入选该研究。高尿酸血症并急性脑梗死者入选92例，随机（随机数字法）分为实验组46例，对照组46例，同时入选同期血尿酸正常的急性脑梗死患者46例，实验组口服别嘌醇3个月治疗高尿酸血症。对这些人群进行抽血化验，记录治疗前后血尿酸、血脂及hs-CRP，同时检测患者血压、体质量指数（BMI），并采用超声无创血流介导的血管舒张功能（FMD）进行血管内皮功能评估，治疗前后各组之间比较并进行统计学分析。结果别嘌醇治疗3个月后实验组血尿酸[(479.7±49.0) μmol/L vs. (381.2±76.7)μmol/L]、hs-CRP[(8.1±6.7) mg/L vs. (5.1±4.6) mg/L]、收缩压[(124.7±26.3) mmHg vs. (97.4±13.5) mmHg]明显降低(P<0.05)，FMD[(7.6±3.5%) vs. (11.2±3.9%)]明显升高(P<0.05)，FMD升高的程度与血尿酸降低的程度呈正相关(r=0.463, P<0.01)，多元回归分析显示血尿酸是FMD的独立影响因子（β=-0.229, P=0.035)。结论高尿酸血症的急性脑梗死患者中降尿酸治疗可明显改善患者的血管内皮功能，改善炎症状态，降低患者血压，进一步印证了高尿酸血症导致血管内皮功能紊乱，促进动脉粥样硬化的发生与发展。

简介：摘要目的研究生活方式和伊贝沙坦干预对老年高血压前期者血管内皮功能的影响。方法70例老年高血压前期者随机分为生活方式干预组及伊贝沙坦干预组，观察1年，比较二组干预前后循环内皮细胞微颗粒(EMPS)水平及肱-踝脉搏波传导速度(baPWV)水平的变化。结果生活方式干预前后循环EMPs[(1 946±234)个/μl和(1 745±416)个/μl，t＝2.530、P＝0.011]水平及baPWV[(1 653±172)cm/s和(1 511±230)cm/s，t＝2.448、P＝0.017]水平比较差异均有统计学意义；伊贝沙坦干预前后循环EMPs[(19 507±146)个/μl和(1 446±286)个/μl，t＝3.340、P＝0.002]水平及baPWV[(1 639±165)cm/s和(1 361±211)cm/s，t＝3.156、P＝0.005]比较差异均有统计学意义；1年后伊贝沙坦干预组循环EMPs水平及baPWV水平与生活方式干预组比较有统计学差异(t＝2.238、2.475，均P<0.05)。结论老年高血压前期者生活方式干预和伊贝沙坦干预对血管内皮功能都有保护作用，延缓动脉粥样硬化的发生和发展；伊贝沙坦干预较生活方式干预对血管内皮功能保护作用，延缓动脉粥样硬化的发生和发展效果更明显。

简介：摘要目的观察高尿酸血症对肾脏血管内皮功能的影响。方法对30例高尿酸血症男性患者和30例正常男性采用高分辨超声技术检测血流介导的肾动脉舒张功能，并测定血浆内皮素。结果（1）高尿酸血症患者血流介导的肾动脉舒张较正常组明显减弱（p<0.01）；(2)高尿酸血症患者血浆内皮素水平显著高于正常组（p<0.01）。结论高尿酸血症患者内皮依赖性舒张功能明显受损，血管内皮功能失调可能是高尿酸血症致肾动脉硬化的一个重要机制。

简介：摘要目的比较高脂血症患者经立普妥治疗前后的血管内皮舒张功能的改变。方法应用高频血管探头检测67名高脂血症患者颈动脉内-中膜厚度（IMT）及在休息时、反应性充血后的肱动脉内径，同时检测血浆胆固醇（TC）、甘油三酯(TG)及血清转氨酶（ALT）等指标。服用立普妥8周后，复查上述指标，比较前后的变化。结果服立普妥8周后患者的血管内皮功能明显改善，血浆胆固醇水平明显降低，血清转氨酶未见明显变化。结论立普妥在降低血脂的同时可逆转或延迟颈动脉粥样硬化的进程，明显改善高脂血症患者的血管内皮功能，并对患者的血清转氨酶无影响。

简介：摘要目的探讨对高血压患者实施丹红注射液治疗，其内皮功能以及炎症指标和勃起功能的改变。方法本研究采用随机，对照的方法。82名18~70岁原发性高血压患者，座位血压小于160/100mmHg不伴有严重靶器官损害。符合入选条件者在服用寿比山片的基础上随机分为丹红注射液，和丹参注射液。静点2周后比较两组血液中血管内皮功能变化及炎症的相关指标的变化。结果丹红注射液组内皮功能相关指标一氧化氮（NO）水平，血流介导的血管扩张（FMD）明显高于服药前，而血管性血友病因子（VWF）水平，CRP明显低于服药前。勃起功能好转，两组之间经过独立样本的t检验差异有显著性意义，P<0001。丹参注射液组内皮功能变化，炎症指标，勃起功能无显著性变化。结论丹红注射液具有改善血管内皮的功能，炎症反应及勃起功能。