简介：摘要目的评价槲皮素对人牙本质抗酸蚀性能的影响，为探寻理想的牙侵蚀症预防和治疗方案提供依据。方法选择福建医科大学附属口腔医院口腔颌面外科门诊提供的因正畸需要而拔除的人第三磨牙50颗，制备牙本质试件128个，用随机数字表法将试件随机分为8组（每组16个）。各组（每组选12个试件）分别用去离子水（对照组）、无水乙醇（对照组）、12.300 mg/L氟化钠、0.120 mg/L氯己定、0.183 mg/L表没食子儿茶素没食子酸脂（epigallocatechin gallate，EGCG）和0.075、0.150、0.300 mg/L槲皮素进行处理。每天37 ℃下用各组相应试剂浸泡试件2 min、去离子水冲洗并静置于人工唾液2 h后，使用柠檬酸（pH=2.45）进行4次酸蚀循环；连续7 d。分别检测试件酸蚀前后的表面显微硬度及表面轮廓（计算表面硬组织丧失量），用扫描电镜观察试件表面形貌。各组剩余4个试件用10%磷酸脱矿后干燥过夜，37 ℃下用各组相应试剂浸泡2 min，置于人工唾液中浸提7 d，检测浸提液中Ⅰ型胶原吡啶交联终肽（cross-linked carboxyterminal telopeptide of type Ⅰ collagen，ICTP）含量。结果相比对照组，氯己定、槲皮素、EGCG均可显著抑制酸蚀循环引起的牙本质表面软化和硬组织丧失，0.300 mg/L槲皮素组试件酸蚀后表面显微硬度减小率最小[（8.75±4.95）%]，表面硬组织丧失量最小[（2.26±1.16）μm]，ICTP含量最低[（5.72±0.88）ng]，均显著低于氯己定及EGCG组（P<0.05）。各槲皮素组表面硬组织丧失量和ICTP含量差异均无统计学意义（P>0.05）；0.300 mg/L槲皮素组酸蚀后表面显微硬度减小率均显著小于0.075和0.150 mg/L槲皮素组（P<0.05）。结论槲皮素可显著提高人牙本质抗酸蚀性能，其中0.300 mg/L槲皮素的作用最佳。

简介：摘要：目的 对临床医学检验中影响血液标本质量的因素进行深入探究。方法 本次研究主要选取我院2018年1月-2019年12月120例患者的不合格血液样本进行分析，对出现血液样本不合格的原因展开进一步的研究。结果 通过实践研究发现，120例不合格血液样本中有29例出现溶血情况，12例为凝血，6例血液样本量不够，12例抗凝不全，取血试管不当15例，患者没有足够的准备10例，送检不及时19例，输血同侧采血9例，其他违规或不当操作8例。结论 从最终调查结果可以得知，临床医学检验血液标本质量出现问题大多都是人为因素造成的，在这种问题下，建立标本质量控制体系、提高管理水平就能有效避免血液标本质量问题。

简介：摘要：目的 对临床医学检验中影响血液标本质量的因素进行深入探究。方法 本次研究主要选取我院2018年1月-2019年12月120例患者的不合格血液样本进行分析，对出现血液样本不合格的原因展开进一步的研究。结果 通过实践研究发现，120例不合格血液样本中有29例出现溶血情况，12例为凝血，6例血液样本量不够，12例抗凝不全，取血试管不当15例，患者没有足够的准备10例，送检不及时19例，输血同侧采血9例，其他违规或不当操作8例。结论 从最终调查结果可以得知，临床医学检验血液标本质量出现问题大多都是人为因素造成的，在这种问题下，建立标本质量控制体系、提高管理水平就能有效避免血液标本质量问题。

简介：

简介：摘要目的通过筛选能成功诱导人牙髓细胞（human dental pulp cell，HDPC）向成牙本质细胞样细胞分化的腺苷三磷酸（adenosine triphosphate，ATP）的有效浓度，探讨体内诱导HDPC进行牙本质再生的ATP适宜浓度。方法用0（对照组）、10、400、600、800 μmol/L ATP处理HDPC后，采用细胞计数试剂盒-8（cell counting kit-8，CCK-8）、实时荧光定量PCR（quantitative real-time PCR，qPCR）和蛋白质印迹法分别检测HDPC增殖以及成牙本质分化相关基因和蛋白[牙本质基质蛋白1（dentin matrix protein 1，DMP1）、牙本质涎磷蛋白（dentin sialophosphoprotein，DSPP）]的表达；用茜素红染色评估诱导21 d后矿化结节情况（各组样本量均为5），并溶解矿化结节后定量分析各组溶液吸光度值（A值）。筛选既能有效诱导HDPC成牙本质向分化，又能降低ATP对HDPC增殖抑制作用的浓度作为ATP的适宜浓度，并选用此浓度进行动物体内实验。HDPC经此浓度ATP预处理7 d后接种于明胶海绵上，并置入6~7 mm长、管径1.0~2.5 mm的人牙根管片段内（ATP处理组，样本量为8）；非ATP处理组的明胶海绵接种未经ATP预处理的HDPC（样本量为8），空白对照组的明胶海绵未接种细胞（样本量为2）。各组根管片段移植于免疫缺陷鼠（9只）背部双侧皮下，3个月后取材进行HE染色和组织学观察。结果培养5 d时与对照组相比，10 μmol/L ATP组HDPC增殖显著增加（P<0.05），而600和800 μmol/L ATP组HDPC增殖显著减小（P<0.05），且800 μmol/L ATP组HDPC增殖显著小于600 μmol/L ATP组（P<0.05）。与对照组相比，600和800 μmol/L ATP组DMP1、DSPP的基因和蛋白表达均显著上调（P<0.05），且两组间差异无统计学意义（P>0.05），而其他各组DMP1、DSPP的基因和蛋白表达均无显著上调（P>0.05）。诱导21 d后600和800 μmol/L ATP组均可见明显的矿化结节，其他组均未见矿化结节；定量分析显示0、10、400、600、800 μmol/L ATP组A值分别为1.05±0.15、1.11±0.23、1.15±0.17、3.65±0.30、3.40±0.43，600与800 μmol/L ATP组A值均显著大于其他各组（P<0.05），且600与800 μmol/L ATP组间差异无统计学意义（P>0.05）。HE染色结果显示，600 μmol/L ATP可诱导HDPC在根管牙段内分化形成牙本质样结构。结论600 μmol/L为ATP诱导HDPC成牙本质向分化的适宜浓度，该浓度ATP可在免疫缺陷小鼠体内诱导HDPC形成牙本质样结构。

简介：摘要目的对比传统穿刺法与改良穿刺法在移植肾穿刺活检中的安全性及标本质量。方法回顾性分析2017年7月—2018年12月于首都医科大学附属北京友谊医院行移植肾穿刺活检术的54例肾移植术后肾功能异常患者的病例资料，根据穿刺方法不同将其分为两组：试验组(n＝29)和对照组(n＝25)。试验组患者采用改良穿刺法，对照组患者采用传统穿刺法。分析并对比两组患者的平均有效穿刺标本长度、肾小球数量、小动脉数量、标本合格率及患者术后是否发生血尿及其他并发症。计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示，组间比较采用Student t检验；计数资料组间比较采用χ2检验。结果试验组患者的平均有效穿刺标本长度为(1.15±0.06) cm，肾小球数量为(16.4±0.7)个，小动脉数量为(5.2±0.2)个，均高于对照组[(0.90±0.04) cm、(10.3±0.5)个、(2.8±0.2)个]，差异均具有统计学意义(P<0.05)。试验组及对照组患者的标本合格率分别为93.1%和48.0%，差异具有统计学意义(P＝0.01)。穿刺术后，试验组和对照组分别有3、2例患者出现肉眼血尿，但其差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未发生术后严重出血及其他并发症。结论改良穿刺法在用于移植肾穿刺时可以获取更高质量的穿刺标本，并发症发生率与传统穿刺法类似。

简介：摘要目的探讨低氧环境下通过低氧诱导因子-1α（HIF-1α）调控Notch信号通路对人牙髓干细胞（HDPSC）成牙本质向分化能力的影响。方法组织块酶消化法培养HDPSC，给予氯化钴（CoCl2）诱导的化学性低氧环境，Western blot检测HIF-1α蛋白表达，茜素红染色检测细胞矿化结节形成能力，反转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测Notch下游靶基因Hes1与成牙本质相关基因的表达；进一步加入Notch信号通路特异性阻断剂γ分泌酶抑制剂（GSI），观察以上指标的变化。报告基因方法检测HIF-1α对Notch信号通路的调控作用。采用R version 3.5.3软件进行统计分析，计量资料进行正态检验，多组间比较采用单因素方差分析（方差齐）或Kruskal-Wallis H检验（方差不齐），两两比较采用LSD-t检验（方差齐）或Mann-Whitney U检验（方差不齐）。结果（1）CoCl2诱导的低氧条件下HDPSC中的HIF-1α蛋白水平上调，Notch下游靶基因Hes1 mRNA相对表达量为1.46 ± 0.12，相比常氧组（1.06 ± 0.09）显著增高（t = -4.64，P = 0.012）；GSI处理阻断Notch信号通路后，低氧条件下HDPSC中HIF-1α蛋白水平下调，Hes1 mRNA相对表达量降低至0.82 ± 0.14，与处理前相比差异有统计学意义（t = 5.98，P = 0.004）；常氧条件下GSI处理后的HDPSC中HIF-1α蛋白水平也明显下调，Hes1 mRNA相对表达量（0.30 ± 0.09）相比处理前也显著降低（t = 10.08，P = 0.001）；（2）矿化诱导后的茜素红染色结果显示：低氧处理后，HDPSC细胞成牙本质分化能力下降；GSI处理后，成牙本质向分化能力增强。成骨/牙本质相关基因mRNA表达水平检测结果显示：低氧处理后，BSP、OCN和DSPP的mRNA相对表达量分别为0.53 ± 0.14、0.43 ± 0.20、0.48 ± 0.11，相比常氧组（1.21 ± 0.12、1.08 ± 0.19、1.03 ± 0.13）显著降低（tBSP = 6.30，PBSP = 0.003；tOCN = 4.07，POCN = 0.015；tDSPP = 5.67，PDSPP = 0.005）；GSI处理后，低氧条件下BSP、OCN和DSPP mRNA相对表达量分别为0.99 ± 0.13、1.09 ± 0.13、0.95 ± 0.16，与处理前相比显著增高（tBSP = -4.17，PBSP = 0.014；tOCN = -4.83，POCN = 0.012；tDSPP = -4.30，PDSPP = 0.017），常氧条件下BSP、OCN和DSPP mRNA相对表达量分别为1.73 ± 0.20、1.55 ± 0.08、1.52 ± 0.14，与处理前相比显著增高（tBSP = -3.84，PBSP = 0.027；tOCN = -3.99，POCN = 0.035；tDSPP = -4.43，PDSPP = 0.011）。（3）荧光素酶报告基因结果显示，HIF-1α可调控NICD启动子，使双荧光素酶相对表达活性为5.37 ± 0.12，与对照组（2.09 ± 0.15）相比显著增强（t = -28.92，P<0.001），提示HIF-1α可能使Notch信号通路激活。结论低氧引起HDPSC中HIF-1α升高并可能通过激活Notch信号通路抑制其成牙本质向分化能力。

简介：摘要目的探究生物活性玻璃+氟保护漆在老年根面牙本质敏感症患者中的应用效果。方法选取本院2017年3月至2018年12月老年根面牙本质敏感症患者99例，根据治疗方案不同分为观察组（n＝33，50颗患牙）、对照1组（n＝33，48颗患牙）、对照2组（n＝33，52颗患牙）。对照1组给予氟保护漆治疗，对照2组给予生物活性玻璃治疗，观察组给予生物活性玻璃+氟保护漆治疗。对比3组治疗即刻及治疗后1周、1个月、6个月总有效率。结果观察组即刻、治疗后1周、治疗后1个月、治疗后6个月总有效率分别为94.00%（47/50）、90.00%（45/50）、84.00%（42/50）、70.00%（35/50），较对照1组、对照2组高（均P<0.05）。结论生物活性玻璃+氟保护漆治疗老年根面牙本质敏感症患者，可提高治疗效果，值得临床推广。

简介：【摘要】目的 :探讨并研究县级的结核病防治科的临床微生物检验标本质量控制的管理效果 方法：收集我中心收治结核病防治科病人微生物检验标本 320例， 320例均为不合格的微生物检验的标本。并统计不合格的标本来源及原因。 结果:不合格的微生物检验标本 320例来源构成中痰液标本（ 36.25%）为主要来源，尿液标本（ 29.69%）次之。不合格的主因是标本的污染（ 25.28%），采集的时间错误（ 17.83%）次之。结论：根据具体的问题，加强实施具体的解决方案，不断地加强质量和管理的控制，保证其效果，是可以有效为临床诊断和治疗提供保证的。

简介：摘要建立稳定的树脂-牙本质混合层是提高修复体粘接耐久性的有效方法。交联剂对牙本质的生物改性可增强胶原的力学性能及抗酶解性，抑制脱矿进程并促进牙本质再矿化，具有预防龋齿以及改善粘接剂性能的临床价值。本文分类阐述不同交联剂对牙本质Ⅰ型胶原的生物改性作用。

简介：【摘要】目的 研究比较生物活性玻璃与其他两种脱敏剂治疗牙本质过敏症的长期效果。方法 选取本院2018年10月-2019年12月的60例牙本质过敏症患者开展研究，每组30例，其中对参照组实行脱敏剂治疗，对观察组实行生物活性玻璃和脱敏剂治疗，分析治疗效果。结果 相比于参照组，观察组的治疗有效率相对较高（P

简介：【摘要】目的：探究医学生体像障碍与自我接纳、完美主义的关系。方法：采用中文版完美主义多维问卷（MPS）、美容心理自评量表（CMSS）、自我接纳问卷（SAQ）对405名医学生进行问卷测量，其探讨三者相关性。结果：医学生自我接纳在三类完美主义均呈显著负相关（ps0.05），他人完美主义呈显著负相关（p

简介：摘要：第47届南丁格尔奖章获得者李红在谈及南丁格尔精神时表示，南丁格尔精神离人们并不遥远，它的核心就是人文精神和科学精神。本文从人文主义精神的内涵出发，探讨人文主义精神与护理临床的关系，并从四个方面分析人文主义精神在护理临床中的时代价值。

简介：无

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简介：摘要：目的观察建构主义学习理论在儿科护理临床带教中的临床效果。方法选取 2019 年 5 月－ 2020 年 5 月某 医科大学附属医院儿科新进护理实习生 64名，采用红蓝双色球法分为观察组和对照组各 32名。对照组采用常规教学法带教，观察组采用建构主义学习理论实施带教。出科时比较 2组实习生的考核成绩及教学反馈结果。结果观察组实习生理论成绩、实践成绩均明显高于对照组 (P均＜ 0． 01);观察组教学反馈评分优良率为 93.75%明显高于对照组的 71． 88%(χ2=5． 379， P＜ 0． 05)。结论应用建构主义学习理论展开儿科护理临床带教可有效提高实习生学习成绩，提高教学质量，为儿科实习生营造更加满意的教学环境。

简介：摘要目的探讨《斯坦福出勤主义量表》（SPS-6量表）在职业人群出勤主义研究的信度和效度。方法于2018年8月，选择北京市、上海市、江苏省、广东省81个工作场所的14 195名员工作为研究对象，通过内部一致性信度（Cronbach’s系数）、半分信度（Guttman Split-Half系数）、内容效度、集合效度、区分效度、聚类分析、结构效度、探索性因子分析SPS-6量表的信度和效度。结果SPS-6量表及工作过程和工作结果两个测量维度的Cronbach’s系数分别为0.692、0.918和0.907；量表和各维度的Guttman Split-Half系数分别为0.792、0.803和0.794；各条目与量表总分的Pearson相关系数0.526~0.673（P<0.01）；集合效度与区分效度的合格率均为100%；聚类分析结果支持量表形成的理论依据。一般非规范拟合指数（TLI）=0.982，近似误差均方根（RMSEA）=0.071，比较拟合指数（CFI）=0.990，拟合优度指数（GFI）=0.987，修正拟合优度指数（AGFI）=0.965，规范拟合指数（NFI）=0.990表明量表有较高的结构效度；SPS-6量表在职业人群中的测量结果为（21.36±4.04）分，呈正态分布（偏度为0.053，峰度为0.023），不同性别、年龄、受教育程度、婚姻状况、年收入、岗位、职位等级和行业上SPS-6量表得分差异均有统计学差异（P<0.01）。结论斯坦福出勤主义量表具有较高的信度和效度，可以适用于职业人群的出勤主义研究。

简介：摘要目的探索医科院校学生完美主义、自动思维和抑郁之间的关系，为改善学生负性情绪提供建议。方法使用Frost多维完美主义量表、自动思维量表及贝克抑郁量表对某医科院校的335名本科生展开调查并分析。结果非适应性完美主义与自动思维、抑郁均正相关(r＝0.42～0.47，P<0.01)，自动思维与抑郁正相关(r＝0.69，P<0.01)。自动思维在非适应性完美主义与抑郁之间起中介作用，中介效应占总效应的比值为64.9%。自动思维在适应性完美主义与抑郁之间不起中介作用。结论自动思维在非适应性完美主义和抑郁之间起中介作用，提示可以从认知方面改善学生的抑郁情绪。

简介：摘要目的探讨出勤主义行为对眼科护士组织认同感及团队凝聚力的影响。方法选取眼科护士40名，采取出勤主义行为问卷(中文版)调查护士出勤主义行为、护士职业认同评定量表调查组织认同感、团队凝聚力量表(中文版)调查团队凝聚力。结果护士出勤主义总分为(3.34±0.52)分；护士组织认同感总分为(5.34±0.52)分；护士团队凝聚力总分为(5.58±0.70)分；出勤主义与组织认同感及团队凝聚力之间有负相关性(P<0.05)，组织认同感与团队凝聚力之间有正相关性(P<0.05)。结论眼科护士出勤主义行为较高，出勤主义行为可降低护士的组织认同感及团队凝聚力，应降低出勤主义行为以减少对组织认同感及团队凝聚力的负性影响。

简介：摘要目的探讨2型糖尿病患者自我效能在家族主义与自我管理之间的作用，为提高糖尿病患者自我管理水平提供参考。方法采取便利取样的方法，对210例到北京蓟门里社区卫生服务中心就诊的2型糖尿病患者使用家庭观量表、糖尿病自我管理量表、糖尿病自我效能量表进行调查。结果2型糖尿病患者家庭观量表总均分为（147.10 ± 14.60）分；家族主义与自我管理不具有相关性（P>0.05），但自我效能分别与家族主义、自我管理呈正相关（r值为0.21、0.58，P<0.01）；家族主义与自我管理间的总效应为0.00，直接效应为-0.17，通过自我效能的间接效应为0.17（SE值为0.04，Z值为3.98，P<0.001）。结论2型糖尿病患者家族主义现状与我国文化背景相符。自我效能在家族主义和自我管理间存在中介效应，建议对家族主义观念较强的患者，一方面要鼓励其为了更好地履行家庭责任更需要遵照自我管理行为；另一方面，可通过提高患者自我效能的策略来间接提高患者的自我管理水平。