简介：乳腺包裹性乳头状癌（encapsulatedpapillarycarcinoma．EPC）亦称为囊内乳头状癌。也可称为包被性乳头状癌．为乳头状癌的一种少见亚型，主要表现为乳头状结构，界限清楚。与普通乳头状癌不同，包裹性乳头状癌具有独特的临床特征和膨胀性浸润的病理组织学表现。

简介：目的探讨多房性包裹性胸腔积液超声引导下胸穿抽液的临床价值。方法采用西门子SONOLINEVersaPlus型彩色多普勒超声诊断仪和阿洛卡SSD-1000型黑白超声诊断仪对39例多房性包裹性胸腔积液行41次超声引导下胸穿抽液术。重点观察穿刺点的选择、穿刺针在胸腔的位置及并发症。结果对于多房性包裹性胸腔积液，超声引导下胸穿抽液术操作简便，成功率高，并发症少，是一项安全可靠的超声介入技术，有较高的临床应用价值。

简介：有机磷农药是高效杀虫剂，广泛用于农业生产，也是当前我国农药中毒最常见，毒性最强，死亡率高的品种。急性有机磷农药中毒是内科常见的急重症之一，总结我院3年以来抢救30例重度有机磷农药中毒的经验，现将急诊救治方案进行探讨。

简介：急性有机磷中毒（acuteorganophosphatepoisoning,AOPP）是我国农村地区常见的急性中毒之一,重型患者死亡率高,诊疗策略尚不统一。现就其流行病学特征、中毒机制、诊断及危重度的评判及治疗等作如下综述。AOPP的流行病学特征有机磷杀虫剂（organophosphoruspesticide）在全世界被广泛使用,因职业性、意外或故意接触而致急性或慢性中毒,对人类造成很大伤害。

简介：能否合理、彻底洗胃是抢救经口有机磷中毒成败的关键。近年来，随中毒人数的增多，各地都积累了不少临床经验，为了进一步提高有机磷中毒的抢救水平，现将我们2002年1月以来收治的经口有机磷中毒49例，着重于洗胃体会作一简单总结。

简介：急性有机磷中毒(AOPP)是基层医院常见的内科急症，随着医院技术的发展，AOPP急性症状期病死率呈逐渐下降趋势。但在胆碱能危象消失后，迟发性神经病变出现之前，还可发生一组以肌无力、呼吸肌麻痹为突出表现的综合征，命名为中间综合征(IntermediatesyndromeIMS)，成为AOPP患者死亡的主要原因。笔者自1997年10月—2002年10月收治的AOPP患者中有13例出现IMS。现总结如下：

简介：随着工农业生产的发展，人们接触农药的机会越来越多，因为各种原因而导致的农药中毒屡见不鲜，由于我国目前农业杀虫药的使用仍然以有机磷类最为普遍，所以有机磷中毒还是临床上最常见的农药中毒原因之一。有机磷农药品种多达百余种，且大多

简介：回顾分析6例重度有机磷农药中毒抢救失败的病例资料，总结其中存在的问题，主要表现在毒物清除不彻底、阿托品使用不当、不重视复能剂的使用、对呼吸衰竭机械通气掌握不够、对中间综合征认识判断不足。产生原因主要是医生对病情的判断失误，对一些影响重度有机磷农药中毒抢救疗效相关因素和方法缺乏认识和深入的了解。

简介：目的用Meta分析（meta—analysis）的方法，评价胰十二指肠切除术中，大网膜包裹胰肠吻合口对术后胰瘘及出血的影响。方法应用MEDLINE、PUBMED和EMBASE等数据库，检索已公开发表的比较术中大网膜包裹与不包裹胰肠吻合口对患者术后胰瘘、出血影响的所有随访严密的临床研究，检索出14篇英文文献。按纳入和排除标准筛选文献。筛选出4篇文献共2971例患者。应用随机效应模型判断OR值及95％置信区间。结果大网膜包裹胰肠吻合口组1129例，无大网膜包裹组1842例。胰十二指肠切除术中大网膜包裹胰肠吻合口不能预防术后胰瘘（OR=O．81，95％C10．40—1．63，P〉0．05），也不能预防术后腹腔内出血（OR=0．67，95％C10．28～1．59，P〉0．05）。敏感性分析发现：无大网膜包裹组患者术后胰瘘率更低（OR=1．24，95％C，1．03～1．50，P〈0．05）。结论胰十二指肠切除术中使用大网膜包裹胰肠吻合口不能预防术后胰瘘及腹腔内出血．但大网膜对胰十二指肠切除术后并发症的影响还需规范的、足够大样本的前瞻性随机对照研究来证实。

简介：有机磷农药中毒是基层医院常见急诊疾病，而皮肤吸收中毒临床表现往往不典型，容易在门急诊误诊误治。我院1995—2002年共收治有机磷农药中毒148例，其中12例误诊，误诊率8．7％，均为经皮肤吸收中毒，为了提高对皮肤吸收中毒的诊断水平，减少误诊，现分析报告如下：

简介：我科在2002～2007年，共收治352例口服有机磷农药中毒的患者，现总结如下。1临床资料1．1一般资料352例中男性115例，女性237例，自服339例，误服13例。自服药至来院时间，〈0．5h320例，0．5～1h29例，2小时以上3例。

简介：呼吸衰竭是有机磷中毒最常见的并发症和死亡原因。随着气管插管、气管切开技术的开展和逐渐普及，以及呼吸器的应用，在基层医院呼吸衰竭占有机磷中毒死亡原因的比例明显下降，其它并发症致死比例相对升高。笔者结合15例死亡病例，就有机磷中毒气管切开治疗过程中应注意的几个问题讨论如下。

简介：随着分子生物学的发展，在医学领域中越来越多的研究需要应用到蛋白质的表达、纯化及复性技术。Eodi,大肠杆菌作为原核表达系统的一种,因其低廉、高效和稳定的特点，在制备基因工程蛋白质方面得到了广泛的应用,但重组蛋白在大肠杆菌中的表达往往得到不溶且无活性的包涵体。需要通过体外重折叠技术使包涵体复性才能恢复其天然构象并表现出生物活性。本文就大肠杆菌体系中包涵体形成的机制、减少包涵体形成的手段及包涵体的处理技术简述如下。

简介：急性有机磷中毒是基层医院最为常见的急症之一，抢救有机磷中毒的过程中，常出现一些特殊表现，医生常因重视不够，而导致失败。其病死亡率高，其家属难以接受这一现实，易发生医疗纠纷。现就其发生原因及处理方法及分述如下，以期在抢救中引起注意。

简介：目的探讨采用多次洗胃法抢救急性有机磷农药中毒（AOPP）患者的效果。方法选取2009年6月至2017年6月我院急诊科收治的AOPP患者36例，随机分为对照组和观察组各18例。对照组患者采用单次洗胃法治疗，患者入院后即给予经口留置胃管洗胃，至洗出液澄清、无蒜臭味后拔除胃管；观察组患者在初次洗胃结束后，保留胃管进行多次洗胃。比较两组患者的血清胆碱酯酶活力恢复时间、住院治疗时间、治愈率及病死率。结果观察组患者血清胆碱酯酶活力恢复时间及住院时间均显著短于对照组（P〈0．01）。观察组患者治愈率高于对照组、病死率低于对照组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与一次性洗胃比较，多次对口服有机磷农药中毒患者进行洗胃，能更彻底地清除胃内毒物，显著缩短患者血清胆碱酯酶活力恢复时间及住院治疗时间。观察组患者治愈率高于对照组、病死率低于对照组，但差异无统计学意义，可能与本研究的样本量较小有关。

简介：目的观察长托宁治疗急性重度有机磷农药中毒的效果。方法将有机磷农药中毒患者46例随机分为长托宁治疗组和阿托品对照组，每组23例。治疗组使用长托宁和解磷定治疗，对照组使用阿托品和解磷定治疗。结果治疗组在用药次数、症状消失时间、治愈时间及治愈率方面均优于对照组（P〈0．05）。结论长托宁在治疗急性重度有机磷农药中毒中许多方面优于阿托品，可列为解毒的首选抗胆碱药物。

简介：急性有机磷农药中毒(acuteorganophosphatepoisoning，AOPP)是农村医院常见的急危重症之一，而AOPP并发呼吸衰竭是近期死亡的主要原因。研究呼吸衰竭的原因和发生机制，对于正确诊断、合理治疗以及提高抢救成功率有着重要的临床意义。现就我科2001年1月至2003年1月收治的26例AOPP并发呼吸衰竭，谈一谈诊治体会。

简介：目的探讨长托宁联合阿托品与单独应用长托宁或阿托品治疗重度急性有机磷中毒的疗效。方法将在我院住院治疗的98例重度急性有机磷中毒患者随机分为三组：阿托品治疗组33例,应用阿托品＋氯解磷定治疗,长托宁治疗组33例,应用长托宁＋氯解磷定治疗,联合治疗组32例,应用阿托品＋长托宁＋氯解磷定治疗。三组患者均给予相同的综合治疗。观察比较三组患者阿托品化时间、胆碱酯酶（恢复至正常值低限60%）的时间、中毒症状消失时间、平均住院天数及治疗总有效率。结果与长托宁治疗组和阿托品治疗组相比,联合治疗组阿托品化时间、胆碱酯酶恢复时间、中毒症状消失时间、平均住院天数明显缩短（P〈0.05）,但三组间治疗总有效率差异无统计学意义。结论与单用阿托品或长托宁治疗比较,长托宁与阿托品联合应用治疗重度急性有机磷农药中毒患者,能缩短住院天数,减轻患者经济负担,值得临床推广应用。

简介：目的探讨有机磷农药中毒并发AP的致病因素及防治措施.方法回顾性分析2001年1月至2006年12月我院收治的50例有机磷农药中毒病例的临床资料,其中15例并发AP,分析总结其发生率、致病因素及防治效果.结果50例有机磷农药中毒并发AP15例,其发生率为30%(其中SAP1例,MAP14例).15例患者中,13例使用冷生理盐水洗胃,14例未留置小胃管,10例中毒剂量均在50ml以上,阿托品使用过量11例;单纯有机磷中毒35例,其中2例使用冷生理盐水洗胃,1例未留置小胃管,中毒剂量均在50ml以下.两组在农药中毒剂量、洗胃水温、留置小胃管、中毒至治疗时间方面均有显著差异(P＜0.01).单纯中毒的35例全部治愈;15例并发AP患者,14例治愈,1例死亡.结论有机磷农药中毒引发AP其可能与农药中毒及治疗不当等因素有关.

简介：目的探讨机械通气在急性有机磷农药中毒呼吸衰竭治疗中的作用。方法回顾性分析2006年7月～2009年7月32例急性有机磷农药中毒（AOPP）合并呼吸衰竭的机械通气治疗患者的临床资料。结果32例AOPP合并呼吸衰竭患者应用机械通气等综合救治措施后,抢救成功25例,成功率78.13%;死亡4例,病死率12.50%;放弃治疗3例,占9.37%。机械通气时间0.5h～7d,平均52h。结论快速清除体内毒物,尽早阿托品化,早期足量应用胆碱酯酶复能剂,合理使用机械通气治疗机磷农药中毒（AOPP）合并呼吸衰竭的效果好。