简介：

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简介：摘要目的探讨经尿道前列腺切除术(TURP)对逼尿肌收缩力低下(DU)患者的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2019年1月北京大学人民医院72例符合手术指征且接受TURP治疗患者的临床资料。平均年龄72(51~89)岁。术前均行尿动力学检查，根据膀胱收缩力指数(BCI)和最大尿流率-逼尿肌压力(PdetQmax)将患者分为3组：DU患者[BCI<100且PdetQmax≤40 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)]共31例，分为A组(PdetQmax≤20 cmH2O)9例，B组(20 cmH2O<PdetQmax≤40 cmH2O)22例；非DU患者为C组(BCI≥100且40 cmH2O<PdetQmax≤60 cmH2O)共41例。3组患者年龄、病程差异无统计学意义(P>0.05)。3组术前国际前列腺症状评分(IPSS)分别为(26.40±5.54)、(21.04±4.61)、(18.53±4.41)分；生活质量评分(QOL)分别为(4.70±1.34)、(3.37±1.11)、(3.49±1.34)分；最大尿流率(Qmax)分别为(4.60±2.63)、(8.48±2.47)、(11.38±4.00)ml/s；残余尿量(PVR)分别为(152.90±75.26)、(90.78±51.97)、(53.23±38.98)ml。A组术前IPSS和QOL明显大于B组和C组，差异有统计学意义(P<0.05)，B组和C组间差异无统计学意义(P>0.05)。A组术前Qmax明显小于B组和C组，差异有统计学意义(P<0.05)；B组术前Qmax明显小于C组，差异有统计学意义(P<0.05)。A组术前PVR明显大于B组和C组，差异有统计学意义(P<0.05)；B组术前PVR明显大于C组，差异有统计学意义(P<0.05)。随访3组术后的IPSS、QOL、最大自由尿流率(fQmax)和PVR，比较3组的主观指标(IPSS、QOL)和客观指标(fQmax、PVR)改善情况。结果本研究72例平均随访31.1(3~52)个月。A、B、C组术后IPSS分别为(25.50±2.84)、(16.78±4.04)与(14.98±3.41)分；QOL分别为(2.90±1.29)、(2.67±0.88)、(2.53±0.92)分；fQmax分别为(5.44±2.60)、(10.30±3.68)、(13.07±3.51)ml/s；PVR分别为(104.00±46.00)、(76.81±46.74)、(35.64±26.17)ml。与术前比较，A组QOL较术前明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)，IPSS、fQmax、PVR较术前有改善，但差异无统计学意义(P>0.05)；B组和C组的IPSS、QOL、fQmax、PVR较术前均明显改善，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于PdetQmax≤20 cmH2O的DU患者，TURP仅能使QOL获得明显改善，其余主客观指标改善不理想，术前应充分沟通，告知合理预期。

简介：【 摘要 】 目的 ：探讨 产后盆底康复训练对产后妇女控尿能力、盆底肌肉收缩力强度的影响。 方法： 选取在我院分娩的产妇 200 例作为研究对象，按照分娩方式进行分组，剖宫产组 90 例，阴道分娩组 110 例，两组产妇均行早期产后盆底康复训练，对两组产妇干预前后控尿能力、盆底肌肉收缩能力的变化情况进行分析。 结果： 与治疗前比较，治疗后两组患者盆底肌力均明显改善（ p<0.05 ），但治疗后两组间比较各指标差异均无统计学意义（ p>0.05 ）；治疗后，两组患者压力性尿失禁（ SUI ）、盆腔器官脱垂（ POP ）发生率均较治疗前明显下降（ p<0.05 ）；组间比较则无较大差异（ p>0.05 ）；治疗后治疗后，两组患者盆底Ⅰ、Ⅱ类肌纤维功能情况比较差异均无较大差异（ p>0.05 ）。 结论： 产后盆底康复训练对于剖宫产及阴道分娩产妇盆底肌功能的改善均有积极作用，可推广使用。

简介：摘要全髋关节置换(THA)被认为是近年来治疗髋关节病变的有效方法，它能让病人髋关节功能得到恢复，减轻疼痛。虽然THA的优点已经得到公认，但术后并发症不容忽视，因为这将影响到髋关节功能的恢复及病人的体验。双下肢不等长(LLI)是THA术后常见的并发症之一，是造成术后病人对医生提起诉讼的主要原因。目前已经有很多研究报道降低LLI发生的方法，但仍然没有定论。本文主要探讨如何测量并尽量降低LLI的发生概率，旨在为临床提供参考和指导。

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简介：【摘要】： 目的 观察比较顺产、侧切产和剖宫产对初产妇产后阴道收缩力及性生活质量的影响。方法 选择我院 2019 年 1-6 月收治的 足月分娩初产妇 150 例为研究对象， 按分娩方式不同分为顺产组、侧切组及剖宫产组，每组 50 例。比较 3 组 产后阴道收缩力及性生活质量。结果 剖宫产组产后 6 周及产后 12 周的阴道收缩力显著高于侧切组和顺产组（ P<0.05 ）。侧切组与顺产组产后 6 周及产后 12 周的阴道收缩力之间比较，差异无统计学意义（ P > 0.05 ）。与侧切组和顺产组比较，剖宫产组性生活恢复时间显著升高，首次性生活疼痛及产后 12 周性生活恢复率均明显降低（ P < 0.05 ）。侧切组与顺产组在性生活恢复时间、产后 12 周性生活恢复率方面比较，差异无统计学意义（ P > 0.05 ）。侧切组首次性生活疼痛率明显低于顺产组（ P < 0.05 ）。 结论 剖宫产对产后阴道收缩力影响小于顺产或会阴侧切组 ，而三种分娩方式对初产妇产后性生活质量影响总体差异不大。

简介：摘要心脏再同步治疗（CRT）是慢性心力衰竭（心衰）器械治疗的代表，然而，它并不适用于窄QRS波心衰患者。心肌收缩力调节器（CCM）的问世旨在解决该难题。现报道国内植入第5代CCM治疗心衰患者1例并短期随访结果。

简介：摘要目的为评估股骨近端形态与髋关节置换术后下肢不等长是否相关，本文研究了股骨髓腔闪烁指数(CFI)对髋关节置换术后下肢不等长(LLD)情况的影响。方法选取2012年至2019年间进行单侧无骨水泥首次全髋关节置换术患者作为研究对象，纳入标准：单侧手术；无神经功能症状；使用生物型假体；初次手术；术侧无存在髋关节病变。排除标准：患侧或对侧存在髋臼发育不良及髋关节间隙破坏；患侧或对侧存在股骨近端畸形；术前下肢不等长大于2 cm；骨折的患者；患侧旋转中心距对侧距离大于3 mm，最后纳入研究235例患者。回顾性分析这些患者的年龄、性别、身体质量指数(BMI)、术前疾病和影像学资料和术后下肢不等长情况；根据患者髓腔形态将患者分为3组，并对比这3组患者下肢不等长性。计量数据满足方差齐性的多组资料间比较采用方差分析，两两比较采用事后检验LSD-t检验；计数资料组间比较采用卡方检验，单项有序分类变量资料采用Kruskal-wallis H检验，两两比较采用Nemenyi法比较。结果总共纳入患者235例，所有患者CFI的平均值为(4.3±1.2)；根据股骨髓腔形态进行分组后各组对比结果性别、身体质量指数、术前诊断、假体股骨头颈长类型、髋臼旋转中心与泪滴连线距离、股骨头中心至假体远端的垂直距离，差异均无统计学意义(P>0.05)。香槟型髓腔的患者年龄较其他两组小，差异具有统计学意义(P<0.05)；香槟型髓腔的患者LLD差异较其他两组明显大(P<0.05)；烟囱型髓腔的患者股骨柄假体打入深度较香槟型组更深(P<0.05)；烟囱型髓腔的股骨头中心至小转子上缘的垂直距离较香槟型短，差异有统计学意义(P<0.05)；详细比较3组患者的LLD情况，3组间比较差异有统计学意义(P<0.05)，进一步两两比较，香槟型的LLD大于烟囱型(P<0.05)，余两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论香槟型髓腔(CFI高)的患者术后患侧肢体过长的可能性较大，烟囱型髓腔(CFI低)患者术后患侧肢体短缩的可能性较大。

简介：摘要目的探讨智能握力球对中等长度导管置管患者功能锻炼依从性及并发症发生率的影响。方法采用方便抽样法选取郑州大学第一附属医院消化内科2019年6—8月置入中等长度导管的59例患者为对照组，选取2019年10—12月置入中等长度导管的58例患者为观察组。对照组置管后功能锻炼采用传统握力球，观察组功能锻炼采用智能握力球。比较两组患者置管后功能锻炼的依从性及导管相关并发症发生率。结果观察组功能锻炼依从性得分总分[（39.66±2.62）分]高于对照组[（18.58±6.37）分]，差异有统计学意义（t=-50.470，P<0.01）。观察组的并发症总发生率为3.4%（2/58），低于对照组的15.3%（9/59），差异有统计学意义（P<0.05）。结论使用智能握力球可提高中等长度导管置管患者功能锻炼的依从性，降低置管后导管相关并发症发生率，值得临床推广使用。

简介：摘要：本文通过对居住空间不足的这类群体进行研究，并遵循以人为本的设计理念对餐桌进行重新设计，在给餐桌增加旋转收缩功能，使餐桌在不使用的时候可以收缩放置，从而减少对室内空间的不合理占用。通过对桌子进行旋转装置的设计，使餐桌能够满足不同身高人群的使用。此外，合并餐桌的收餐、清洗和存放功能，在对餐桌进行创新设计的同时也能给这类使用者带来更多的新鲜体验。

简介：摘要目的应用新型半导体心脏专用碲锌镉(CZT)SPECT门控静息心肌灌注显像相位分析技术评价左室机械收缩同步性与收缩功能的相关性。方法回顾性收集2019年1月至8月于山西省心血管病医院行门控静息心肌灌注显像的患者343例[男232例，女111例，年龄(60.08±12.88)岁]，所有患者行CZT SPECT门控静息心肌灌注显像。通过相位分析软件分获得左心室整体收缩功能参数[舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、左心室射血分数(LVEF)]及左心室机械收缩同步性参数[相峰(PP)、相位标准差(PSD)、直方图带宽(PHB)、偏度(HS)、峰态(HK)]。将所有患者分为4组：心功能正常组(147例)、缺血性心肌病组(114例)、非缺血性心肌病无左束支阻滞组(50例)、非缺血性心肌病伴左束支阻滞组(32例)。采用Pearson相关分析收缩功能参数与同步性参数间的相关性。结果所有患者PP、PSD、PHB与LVEF均呈负相关(r值：－0.194、－0.790、－0.799，均P<0.01)，其中PP与LVEF相关性不佳，HS、HK与LVEF呈正相关(r值：0.767、0.676，均P<0.01)；PSD、PHB与ESV呈正相关(r值：0.778、0.795，均P<0.01)，而PP与ESV相关性不佳(r＝0.145，P<0.01); PSD、PHB与EDV呈正相关(r值：0.722、0.732，均P<0.01),而PP与EDV无相关性(r＝0.095，P>0.01)；HS、HK与EDV、ESV均呈负相关(r值：－0.700～－0.580，均P<0.01)。心功能正常组、缺血性心肌病组、非缺血性心肌病无左束支阻滞组和非缺血性心肌病左束支阻滞组PSD、PHB与LVEF均呈负相关(r值：－0.834～－0.492，均P<0.01)，HS、HK与LVEF均呈正相关(r值：0.243～0.792，均P<0.01)。结论CZT SPECT相位分析技术所得左室机械收缩同步性定量参数与LVEF相关性较好，随着LVEF降低，左室机械收缩同步性变差。缺血性心肌病及非缺血性心肌病均能影响左室机械收缩同步性，从而影响左室收缩功能，并且非缺血性心肌病伴左束支阻滞患者左室机械收缩同步性受影响较大。

简介：摘要：目的：探讨在中等长度导管维护同质化护理中实施PDCA循环的效果。方法：选择我院留置相同型号中等长度导管的40例患者进行评价，以随机分组法平均分成对照组和实验组，各组纳入20例患者。对照组采取常规导管维护，实验组采取PDCA循环维护，对两组维护情况进行分析。结果：实验组未发生并发症，各项导管维护质量评分较高，且两组间的差异显著,P＜0.05。结论：在中等长度导管维护同质化护理中应用PDCA循环法进行维护，可降低并发症风险，提高导管维护的质量，值得临床采取。

简介：摘要：目的：通过检测冷热循环前后低收缩复合树脂微拉伸强度，评价其粘结性能及冷热循环对其粘结长期稳定性的影响。方法：收集新鲜离体磨牙并制备冠中部牙本质粘结界面，随机分为两组后分别使用低收缩树脂粘结系统和 SE Bond粘结，复合树脂充填固化，制备柱状微拉伸试件。实验组浸泡于蒸馏水中进行冷热循环 10000次后进行微拉伸测试，对照组即刻进行测试。结果：微拉伸强度测试结果显示，冷热循环前后，低收缩复合树脂粘结系统的微拉伸强度之间的差异具有统计学意义（ P<0.05）。无论是否进行冷热循环，低收缩复合树脂粘结系统的粘结强度大于 SE Bond（ P<0.05）。结论：低收缩复合树脂具有良好的粘结性能，冷热循环对低收缩复合树脂粘结强度有影响。

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简介：摘要目的本研究旨在探索慢性心力衰竭患者接受心脏再同步治疗（CRT）后右心室形态、心肌收缩力、左心室同步性的改变，以定量评估其对右心室功能改善的效果。方法入选2015年1月至2018年1月于贵州省人民医院心内科符合CRT适应证的患者，通过四维右心室容积定量分析测量32例CRT患者术前，术后3、6、12个月右心室基底部横径、右心室中部横径、右心室长径、右心室舒张末期容积、右心室收缩末期容积、右心室射血分数、左心室射血分数、左心室16个节段的面积追踪达峰时间标准差，以评价右心室收缩功能。结果患者术后6、12个月右心室射血分数分别为44.47%±5.69%、47.13%±5.27%，较术前38.84%±6.58%增加，差异有统计学意义（P<0.05）；术后12个月右心室中部横径为（29.52±1.74）mm，较术前（32.22±2.31）mm及术后3个月（31.32±1.63）mm有所减低，差异有统计学意义（P<0.05）；术后12个月左心室射血分数为33.90%±6.71%，较术前28.13%±7.98%增加，差异有统计学意义（P<0.05），术后3个月左心室16个节段的面积追踪达峰时间标准差为（134.40±20.69）ms，较术前（156.80±25.27）ms减低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论CRT可以改善心力衰竭患者右心室形态及收缩功能。

简介：摘要胎儿动脉导管提前收缩或闭合多发生在晚孕期，患者多因胎儿左右心比例失调就诊。本文报告了1例孕37周+2的病例。该例胎儿超声心动图检查示右心增大、右心室壁运动减低，三尖瓣大量反流；二维动脉导管显示不清，频谱多普勒于动脉导管处可探及高速血流信号，考虑胎儿动脉导管宫内提前收缩。患者于检查次日行剖宫产术终止妊娠，产后3个月复查新生儿心脏未见明显异常。

简介：【摘要】本文通过对FEA在混凝土中的作用机理论述，提出只有对FEA混凝土进行充分的保湿养护及合理的设计才能有效地发挥膨胀剂对控制混凝土裂缝的作用。

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