简介：第一项为欧洲心脏病学会（ESC）成人先天性心脏病治疗的指南更新。该指南对成人先天性心脏病做了简要概述，随后对其诊断、治疗和手术及介入治疗方面的内容进行了推荐。指南中亦包括重要的实践建议，内容涉及锻炼、妊娠和医疗保险。

简介：目的在对心力衰竭的患者进行治疗中应用曲美他嗪,并对其临床治疗效果进行观察与分析。方法选取自2013年7月至2015年1月间在我院进行治疗的心力衰竭患者共计224例,在征得患者及其家属的同意后对患者进行调查与研究。将224例患者分为对照组与观察组,每组各112例,对照组患者采用我院常规的治疗方式对其进行治疗,观察组患者则在对照组患者治疗方法的基础上应用曲美他嗪进行治疗,由护理人员对两组患者提供优质的服务,并对两组患者的临床治疗效果进行观察与对比。结果经过治疗,对照组患者的治疗的临床总有效率为78.6%,观察组患者为92.9%,两组患者在临床治疗的总有效率上的差异存在着统计学意义（P〈0.05）,并且,观察组的患者在心功能的改善情况以及心脏的指标方面要明显地优于对照组的患者,其差异也有着统计学意义（P〈0.05）。结论曲美他嗪在对心力衰竭患者的心功能进行恢复与改善上有着十分理想的临床应用效果,患者心肌缺血的现象明显被改善,这有利于对患者的生活质量进行提高,在临床中,曲美他嗪是是一种十分理想的辅助药物。

简介：目的：观察曲美他嗪治疗冠心病伴慢性心功能不全的临床疗效。方法：152例冠心病合并慢性心功能不全的患者，随机被分为对照组（常规治疗）和曲美他嗪组（常规治疗加曲美他嗪20mg，1次／d），各76例，观察3个月。结果：曲美他嗪组的心衰缓解情况、超声心动图的心功能指标均显著优于对照组（P〈0．05）。结论：常规药物联合曲美他嗪治疗冠心病伴慢性心功能不全是一种疗效确切，安全简便的方法，值得临床推广使用。

简介：目的：探讨曲美他嗪（TMZ）与传统常规药物相结合对心脏X综合征预后的影响。方法：80例心脏X综合征患者被随机均分为常规治疗组和TMZ组（传统常规药物治疗的基础上加用TMZ20mg，3次／d），治疗12周，分别在治疗前后对两组患者进行平板运动试验及心功能检查，并进行统计学比较。结果：治疗后与常规治疗组比较，TMZ组总运动时间[（7.90±1.45）min比（9.35±1.70）min]，ST段下降lmm的时间[（5.30±1.43）min比（6.78±2.00）min]明显延长，ST段压低幅度明显减小[（0.89±0.30）mm比（0.61±0.20）mm]，P均＜0.05；心脏功能方面，搏出量[（67.99±11.77）ml比（74.05±7.58）ml]、左室射血分数[（50.13±11.05）％比（56.02±9.52）％]均明显增加（P均＜0.01）。结论：TMZ能明显改善心脏X综合征患者的预后。

简介：目的对急性白血病患者的血常规六项参数（PLT、PCT、MPV、PDW、WBC以及Hb）的动态观察进行探讨与研究。方法回顾性分析我院在2010年6月到2013年6月收治的28例初诊急性白血病（AL）患者的临床资料,所有患者均通过血细胞分析仪进行测定,依照缓解的情况分成甲组和乙组,其中22例甲组为完全缓解（CR）,6例乙组为未完全缓解（NR）,并选取60例健康体验人员作为对照组。第一个疗程化疗之后均出现了骨髓抑制情况,并对患者在初诊当中、第一个疗程化疗之后出现最重骨髓抑制时以及首次骨髓缓解时的血常规六项参数数值分别测定,同时对血小板在第一次化疗之后的最高和最低值进行观察。结果在PLT、PCT、MPV以及Hb数值上,22例CR初诊患者（甲1组）和CR出现最重骨髓抑制患者（甲2组）要比健康对照组低（P〈0.05）;在PLT、PCT以及Hb数值上,6例NR初诊患者（乙1组）要比健康对照组低（P〈0.05）,而和甲1组之间的差异不显著（P〉0.05）;在PLT、PCT、WBC和Hb数值上,NR出现最重骨髓抑制患者（乙2组）要比健康对照组低（P〈0.05）,而和甲2组差异不显著（P〉0.05）;在CR率上,28例AL患者第一次化疗之后的PLT≥100×109/L要显著比PLT〈100×109/L高（P〈0.05）,而PLTH/L≥10的患者要显著比PLTH/L〈10的患者高（P〈0.05）。结论测定血常规六项参数能够对急性白血病患者的治疗效果和预后进行早期预测,对临床治疗有着重要的指导意义。

简介：美法一项研究结果指出,草莓奶昔中所特有的营养元素能有效帮助早期老年痴呆症患者提高记忆力。研究表明,欧米珈-3脂肪酸、尿苷、胆碱、维生素B和抗氧化剂都能够有效帮助早期老年痴呆症患者提高记忆力,而这些营养物质都能够在草莓奶昔这种大众喜爱的饮品中找到。研究人员称,每天早餐时饮用一杯草莓奶昔,可以显著提高记忆力,这一变化在老年痴呆症早期患者身上尤为显著。

简介：目的探讨心肌代谢类药物曲美他嗪对高血压病患者心脏的保护作用。方法采用随机表法将267例高血压病患者随即分为对照组（105例）和干预组（162例）。对照组常规抗高血压治疗，干预组在常规抗高血压治疗的基础上加用曲美他嗪（20mg，3次／d）=观察血压、6min步行距离变化；做超声心动图检测，得左心室质量指数（LVMI）、左心室射血分数（LVEF）、二尖瓣血流频谱E／A比值；观察新发冠心病、合并冠心病患者急性冠脉事件的发生风险。结果干预治疗2年后，①两组间血压水平均明显下降（P〈0．0001）；②干预组LVMI、二尖瓣血流频谱E／A比值均显著改善（P〈0．0001），LVEF亦显著改善（P〈0．05），对照组LVMI、二尖瓣血流频谱E／A比值、LVEF均无显著改善（P〉0．05）；③十预组6min步行距离显著增加（P〈0．0001），对照组显著下降（P〈0．0001）；④干预组2例（1．23％）、对照组为5例（4．76％）新发冠心病，RR=0．26（P〉0．05）；⑤干预组7例（4．23％）、对照组13例（12．38％）发生急性冠脉事件，RR=0．35（P〈0．025）。结论高血压病患者仅常规抗高血压治疗对心脏结构和功能的保护作用极为有限。在有效抗高血压治疗的基础上加用心肌代谢药物曲美他嗪，可使其心脏结构和功能均得到明显改善。

简介：曲美他嗪[Trimetazidine，TMZ，商品名万爽力，化学名1-（2，3，4-三甲氧苄基）胍嗪盐酸盐，由法国施维雅药厂生产]是第一个每天服用3次的3-酮烷酰CoA硫解酶（3-KAT）抑制剂，是一种具有抗心肌缺血特性而不影响血流动力学效应的药物。该药可通过抑制线粒体中的3-KAT酶，优化心脏代谢，使之转变为葡萄糖有氧氧化，充分利用所供给的能量，减少缺血引起的代谢性损伤。

简介：目的探讨在冠心病治疗中,阿托伐他汀联合曲美他嗪的临床效果.方法选取接诊的冠心病患者84例,随机分为对照组与观察组,分别给予阿托伐他汀单一用药,阿托伐他汀与曲美他嗪联合用药,观测两组治疗4周后血液指标、发作症状以及临床效果.结果观察组治疗后TG、TC、LDL-C水平均低于对照组（P〈0.05）;观察组治疗后心绞痛发作频率、持续时间均低于对照组（P〈0.05）;对照组临床治疗总有效率为61.90%,观察组临床治疗总有效率为92.86%（P〈0.05）.结论通过阿托伐他汀与曲美他嗪联合用药方案,可有效改善冠心病患者血清指标,临床发病症状,且疗效确切.

简介：目的观察急性缺血性脑卒中后不同时间段应用阿加曲班的临床疗效。方法随机选取我院发病24h内的急性缺血性脑卒中患者80例，根据发病6～12h和13～24h2个时间段应用阿加曲班，将患者分为A组28例，B组52例。7d后进行美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分，以判定临床疗效。结果与治疗前比较，2组治疗后NIHSS评分明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。2组临床疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中有临床疗效。发病24h内不同时间应用对临床疗效无影响。

简介：目的：探讨曲美他嗪对老年心肌梗塞后左室功能不全患者室壁运动积分指数（VMI）、左室射血分数（LVEF）和血流动力学参数的影响。方法：选择心肌梗塞后左室功能不全患者（LVEF为32±8％）30例，分为2组，治疗组在常规治疗基础上口服曲美他嗪60mg／d，分3次服用，对照组仅使用常规治疗．两组均治疗6个月。治疗前、后进行超声心动图检查及血流动力学参数测定。结果：曲美他嗪治疗后VMI显著下降（下降22．61％）．LVEF显著升高（升高18．98％），心脏指数（CI）显著升高（升高13．29％）；对照组分别下降8．21％，4．94％。升高2．70％（P均〈0．01）。心率×收缩压乘积、周围血管阻力两组均无明显差异（P均〉0．05）。结论：曲美他嗪可改善老年心肌梗塞后左室功能不全患者的VMI和LVEF。

简介：目的探讨瑞舒伐他汀联合曲美他嗪对慢性心力衰竭（CHF）患者心功能及细胞因子的影响.方法将86例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗组.对照组行常规抗心衰治疗;治疗组在常规抗心衰治疗的基础上加用瑞舒伐他汀及曲美他嗪.观察两组临床心功能和多普勒超声心动图、脑钠肽（BNP）等的变化情况.结果治疗组较对照组心功能评级、超声心动图、BNP等均有显著改善,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论慢性心力衰竭患者在常规抗心衰治疗基础上加用瑞舒伐他汀及曲美他嗪,可进一步改善心功能,提高临床疗效.

简介：目的探讨曲美他嗪对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)急性心肌梗死(AMI)患者的影响。方法连续选择2013年7月~2014年7月于安徽医科大学第一附属医院就诊的预行择期PCI的AMI患者70例,其中男性53例,女性17例,年龄48~76(60.84±6.89)岁。随机分为曲美他嗪组和对照组,每组35例。对照组常规治疗,曲美他嗪组在常规药物治疗基础上于PCI术前30min加服曲美他嗪负荷剂量60mg,术后持续服用。比较两组患者PCI后ST段下降情况、左室射血分数(LVEF)、肌酸激酶同工酶(CKMB)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)的变化。结果曲美他嗪组ST段下降幅度较对照组更明显[(7.48±9.12)mmvs.(3.64±0.81)mm],差异有统计学意义(P<0.01)。与对照组比较,曲美他嗪组ST段下降超过70%比例增加(42.86%vs.80.00%),差异有显著统计学意义(P<0.01)。两组患者治疗后较治疗前的LVEF均升高,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后曲美他嗪组的LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。曲美他嗪组CK-MB和cTnI的峰值浓度均低于对照组,为[(125.00±31.5)U/Lvs.(166.56±22.13)U/L]、[(1.63±0.44)ng/Lvs.(2.155±0.50)ng/L],差异有显著统计学意义(P均<0.01)。结论对于行经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者,曲美他嗪可以改善心肌缺血、心功能和心肌损伤。

简介：目的：观察曲美他嗪治疗老年重度心衰患者对血浆N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）浓度及心功能的影响。方法：选择在我院治疗的重度心衰的老年患者112例,采用随机数字表法分为曲美他嗪治疗组和常规治疗组,各56例,治疗2个月,对两组患者治疗前后血浆NT-proBNP浓度、心功能改善情况、不良反应发生率以及耐受率进行比较分析。结果：两组患者治疗后NT-proBNP水平均较治疗前明显降低,且与常规治疗组比较,曲美他嗪组血浆NT-proBNP浓度降低更明显[（783.6±65.1）pg/ml比（578.3±46.7）pg/ml],心功能改善情况的总有效率明显升高（64.3%比92.9%）,P均〈0.01;两组的不良反应发生率及耐受率差异均无统计学意义（P均〉0.05）。结论：曲美他嗪治疗老年重度心衰患者疗效显著,血浆N末端脑钠肽前体浓度的变化可以作为其治疗老年重度心衰患者疗效判断的参考依据。

简介：目的探讨巴曲酶对大鼠局灶性脑缺血-再灌注后血小板活化因子(PAF)含量及PAF受体基因表达的影响.方法将健康Wistar雄性大鼠40只分为五组,各组8只.Ⅰ组为假手术组;Ⅱa组为等渗盐水组缺血6h再灌注6h组;Ⅱb组为等渗盐水组缺血6h组;Ⅲa组为巴曲酶组缺血6h再灌注6h组;Ⅲb组为巴曲酶组缺血6h组.用线栓法建立大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)及再通模型.应用逆转录聚合酶链反应技术检测MCAO及再通后缺血半暗带皮质PAF受体基因表达,同时用Elisa方法检测血浆PAF含量.结果Ⅱa组、Ⅱb组大鼠血浆PAF含量分别为(1480±249)ng/L和(1052±199)ng/L,PAF受体基因表达的吸光度(A)值分别为0.44±0.06和0.48±0.05;Ⅰ组大鼠血浆PAF含量为(506±55)ng/L,PAF受体基因表达A值为1.07±0.27.Ⅱa组、Ⅱb组与Ⅰ组大鼠的上述两个指标比较,差异均有显著意义.Ⅲa、Ⅲb组大鼠PAF含量分别为(848±80)ng/L和(743±105)ng/L,PAF受体基因表达A值分别为0.63±0.08和0.67±0.06,分别与Ⅱa组、Ⅱb组大鼠比较,差异均有显著意义.结论巴曲酶可降低脑缺血-再灌注后血浆中PAF含量,并且可能对脑缺血-再灌注缺血半暗带皮质组织PAF受体基因表达有影响.

简介：目的探讨与研究曲美他嗪对扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效和价值。方法选择就诊于我院的扩张型心肌病心力衰竭患者共136例纳入研究并随机分为两组,观察组和对照组,对照组进行临床常规治疗,观察组在临床常规治疗的基础上选用曲美他嗪治疗。观察并比较两组患者的临床治疗效果及超声心动图各指标情况。结果观察组临床治疗效果明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;经治疗后进行超声心动图检查,观察组超声心动图各指标平均结果优于对照组,差异显著（P〈0.01）。结论对扩张型心肌病心力衰竭患者使用曲美他嗪治疗,具有较优的临床治疗效果,推荐临床推广使用。

简介：目的：分析运动康复疗法联合曲美他嗪治疗CHD的效果及对患者心功能的影响。方法：116例CHD患者被随机均分为曲美他嗪组（在常规治疗基础上接受曲美他嗪治疗）和联合治疗组（在曲美他嗪组基础上联合运动康复疗法）,两组均治疗3个月。观察比较两组疗效、治疗前后LVEF、LVEDd、6min步行距离（6MWD）、血清hsCRP、同型半胱氨酸（Hcy）、N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）水平、血浆内皮素（ET）-T和一氧化氮（NO）水平,以及不良反应发生率。结果：联合治疗组总有效率明显高于曲美他嗪组（96.55%比82.76%,P=0.015）。与治疗前比较,治疗后两组LVEF、6MWD和血浆NO水平均显著升高,LVEDd、血清hsCRP、Hcy、NT-proBNP和血浆ET-1水平均显著降低,P〈0.05或〈0.01。与曲美他嗪组比较,联合治疗组治疗后LVEF[（42.31±7.37）%比（47.86±7.42）%]、6MWD[（290.62±28.36）m比（348.63±28.54）m]和血浆NO水平[（61.54±9.67）μmol/L比（72.62±10.41）μmol/L]升高更显著,LVEDd[（58.13±5.82）mm比（55.36±5.27）mm]、血清hsCRP[（3.86±0.85）mg/L比（3.49±0.67）mg/L]、Hcy[（12.68±2.47）μmol/L比（11.34±2.23）μmol/L]、NT-proBNP[（924.17±175.87）ng/L比（836.35±158.70）ng/L]和血浆ET-1水平[（55.83±11.64）ng/L比（49.36±10.23）ng/L]降低更显著,P〈0.05或〈0.01。两组不良反应发生率无显著差异,P=0.431。结论：运动康复联合曲美他嗪治疗冠心病能显著改善疗效及心功能,降低炎性因子水平,增强血管内皮功能,且不良反应发生率低。

简介：目的观察曲美他嗪（TMZ）对扩张型心肌病（DCM）患者心力衰竭的临床疗效。方法46例DCM伴中重度心力衰竭患者随机分为TMZ治疗组（TMZ组）和常规治疗组（对照组）。对照组予常规抗心力衰竭治疗，TMZ组在常规治疗的基础上加用TMZ20mg，3次／d，观察治疗前和治疗20周后患者心功能分级、左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVEDs）、左室舒张末期内径（LVEDd）的变化。结果治疗20周后，TMZ组心功能分级的显效率和总有效率均显著优于对照组（P〈0．05），超声心动图LVEF明显提高（P〈0．01），LVEDs和LVEDd显著缩小（P〈0．05，P〈0．01）。结论曲美他嗪可以改善DCM患者的心功能，可以作为辅助治疗。

简介：目的：探讨曲美他嗪对充血性心力衰竭（CHF）患者心功能、炎症因子、脑钠肽（BNP）及同型半胱氨酸（Hcy）水平的影响及其疗效。方法：选择我院心内科120例明确诊断为CHF的患者,按照随机数字表分为常规治疗组和曲美他嗪组（在常规治疗组的基础上加服曲美他嗪,20mg/次,2次/d）,各60例,治疗6个月,观察两组治疗前后左心室等容舒张时间（LVRT）、E峰减速时间（EDT）、左室舒张早期峰值血流速度/舒张晚期峰值血流速度比值（E/A）、左心房内径（LAD）等心功能指标及白介素（IL）-6、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、BNP及Hcy水平的变化。结果：治疗6个月后,曲美他嗪组总有效率明显高于常规治疗组（93.3%比80.0%,P=0.032）;与常规治疗组比较,曲美他嗪组治疗后LVRT[（92.1±4.6）ms比（74.5±2.7）ms]、EDT[（165.3±5.1）ms比（139.2±3.9）ms]、LAD[（41.1±2.6）mm比（33.1±1.8）mm]均显著减小,E/A比值[（0.89±0.21）比（1.16±0.51）]显著增加（P均〈0.01）;血清IL-6[（16.3±2.8）ng/ml比（11.3±1.3）ng/ml]、TNF-α[（3.17±0.99）ng/ml比（2.01±1.12）ng/ml]、BNP[（311.4±27.9）pg/ml比（278.2±31.3）pg/ml]及Hcy[（15.6±4.2）pg/ml比（11.3±2.7）pg/ml]水平均明显降低（P均〈0.01）。结论：曲美他嗪治疗充血性心力衰竭,可明显改善心功能,降低炎症因子水平,抑制心房重构,疗效显著。

简介：目的：观察曲美他嗪联合参松养心胶囊对慢性心衰合并窦性心动过缓患者的疗效。方法：100例冠心病慢性心力衰竭患者随机分为联合治疗组（曲美他嗪联合参松养心胶囊治疗）和参松养心胶囊组,各50例。两组均在西医常规治疗的基础上使用相应药物,检测比较两组患者心功能、心率、心率变异性相关指标。结果：治疗后,两组心功能,24h动态心电图平均心率、心率变异性（HRV）等相关指标均较治疗前有明显改善（P〈0.05或〈0.01）;且与参松养心胶囊组比较,联合治疗组左室射血分数[（49.88±3.97）%比（53.66±4.15）%]、心输出量[（4.29±0.58）L/min比（4.98±0.73）L/min]、每搏量[（41.38±5.87）ml比（45.58±6.89）ml]、6min步行距离[（362.38±58.49）m比（392.38±60.59）m]、24h动态心电图平均心率[（55.14±6.68）次/min比（66.91±5.96）次/min]均明显增加,HRV相关指标均明显改善（P均〈0.05）。联合治疗组总有效率明显高于参松养心胶囊组（98.0%比80.0%,P=0.031）。结论：曲美他嗪联合参松养心胶囊明显改善慢性心衰合并窦性心动过缓患者的心功能,提高心室率和改善心率变异性。