简介：摘要目的观察与探究高分辨率CT在肺间质纤维化的诊断及应用。方法选取2014年04月~2017年04月期间于本院就诊及治疗的70例肺间质纤维化患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，每组各有35例患者，对对照组患者给予普通的胸部CT检查，对观察组患者给予高分辨率CT检查，对比并分析两组患者的效果。结果观察组患者的磨玻璃状影、片状影、网状影、条索状影、蜂窝状阴影的检出例数与对照组患者相对比，组间差异不明显（p>0.05），观察组患者的检出率（82.87%）与对照组患者（60.00%）相对比，组间差异比较明显（p<0.05）。结论对肺间质纤维化患者应用高分辨率CT检查的效果较好。

简介：间质性肺疾病（interstitiallungdisease，ILD）是一组是以肺泡炎症和间质纤维化为基本病变的非肿瘤和非感染性肺部疾病的总称．现又称为弥漫性实质性肺病．目前已有200多种疾病囊括在ILD之下，其中不少疾病为少见病、罕见病。对临床医师而言．200多种疾病之间的诊断和鉴别往往很困难。近十年．随着影像学技术的快速发展．特别是胸部高分辨率CT（HRCT）的临床运用．使我们对不同种类ILD患者的HRCT表现有了更深入的认识．对ILD的确诊率有了很大的提高．并使部分ILD患者免于肺活检，

简介：摘要目的根据颈动脉粥样硬化斑块的病理基础研究相应高分辨磁共振（MRI）特点，探讨其对临床干预的指导意义。方法用彩超筛选出颈动脉狭窄≥70％的患者，行高分辨MRI检查，检查序列包括T1WΙ、T2WΙ、质子加权成像（PDWΙ）和三维时间飞跃法（3DTOF）等。结果90例斑块中44例（49％）有脂质坏死核心，脂质坏死池在T1WΙ、T2WΙ、PDWΙ上呈高信号，在3DTOF上呈等信号或稍高信号；16例（18％）出现钙化，钙化部分在各序列上均呈低信；15例（17％）出现斑块内出血，斑块内出血随着出血时间不同而呈现不同的信号；8例（9％）出现斑块合并有纤维化，纤维化在3DTOF上呈等信号，在T1WΙ、T2WΙ、PDWΙ上呈高信号或稍高信号；7例（7％）出现斑块合并血栓，“黑血”技术T1WΙ、T2WΙ对血栓较敏感。结论高分辨MRI不同序列检查可以显示斑块结构特点及成分特征，可以评价斑块的稳定性并为临床治疗提供参考。

简介：目的：评价高分辨率扩散加权成像（readoutsegmentationoflongvariableecho-trainsdiffusionweightedimaging,RESOLVE-DWI）颅脑MRI扫描的图像质量及其对脑组织表观扩散系数（apparentdiffusioncoefficient,ADC）值测量的影响,并与常规颅脑扩散加权成像（DWI）进行比较。方法：采用SiemensMAGNETOMAera1.5T超导MRI扫描仪,分别采集43例因头痛、头晕接受头颅MRI检查者的头颅RESOLVE-DWI和常规DWI图像,对图像质量进行主观评价和客观评价,主观评价共分为5级,客观评价为测量脑组织的信噪比及ADC值,比较2组结果。结果：对于43例受检者,RESOLVE-DWI组图像质量主观评分明显优于常规DWI组,差异有统计学意义（P〈0.01）;RESOLVEDWI组脑实质的平均信噪比值明显高于常规DWI组,差异有统计学意义（P〈0.01）;而2组图像所测得的脑实质平均ADC值间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：RESOLVE技术应用于扩散加权成像序列能改善图像质量,提高信噪比,对脑白质ADC值的测量没有影响,可常规用于头颅扫描。

简介：摘要目的分析微生物检验在不同时间段临床标本的阳性率。方法回顾性分析2514份进行微生物检验的临床标本的检验结果，其中2015年6月-2016年5月期间有1248份、2016年6月-2017年5月期间有1266份，根据标本类型进行分类，均采取细菌鉴定药敏分析仪进行微生物检验；对比不同时间段的临床标本类型及微生物检验阳性率。结果2015年6月-2016年5月与2016年6月-2017年5月的呼吸道标本、血培养标本、粪便标本、其他标本占比差异均无统计学意义（P＜0.05）；2015年6月-2016年5月与2016年6月-2017年5月的呼吸道标本、血培养标本、其他标本的微生物检验阳性率差异均具有统计学意义（P＜0.05）；两组粪便标本的微生物检验阳性率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论分析不同时间段临床标本的微生物检验阳性率，有助于掌握病原微生物的流行病学信息，为临床诊断、治疗提供依据，值得进一步深入研究。

简介：摘要目的对阿司匹林不同服药时间影响高龄脑梗死患者（男性）血小板聚集率昼夜节律变化的实际情况作探讨分析。方法研究中将日间用药患者纳为观察A组，将夜间用药患者纳为观察B组；对比分析两组患者的血小板聚集率昼夜节律变化情况。结果花生四烯酸与ADP诱导时，观察B组患者900血小板聚集率比观察A组低，P＜0.05；其余时间点数据经统计学软件分析亦得出无差异，P＞0.05。结论高龄脑梗死男性患者选择夜间用药阿司匹林的效果更佳，可充分降低患者的清晨血小板聚集率。

简介：摘要目的探讨品管圈活动在提高肺癌患者使用百特泵输注恩度时间准确率中的应用。方法采用自身配对研究设计，2015年11月随机选取30例肺癌使用百特泵输注恩度患者，采取常规护理模式；2016年2月对这30例患者运用品管圈管理，包括分析百特泵输注恩度误差的原因、设定活动目标、制定护理对策并组织实施。比较两组患者使用百特泵输注恩度的实际时间与计划时间的平均误差情况。结果计划72小时输注恩度时间平均误差率由8.03%降低至4.95%，计划96小时输注恩度时间平均误差率由8.05%降低至5.05%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论品管圈活动在提高肺癌患者使用百特泵输注恩度时间准确率中效果明显，值得临床推广应用。

简介：摘要目的调查邵阳市居民糖尿病患病率、知晓率、管理率以及相应治疗率，为预防和治疗糖尿病提供有效的临床资料。方法按照多层随机选择邵阳市年龄大于18周岁的常住居民600例，通过问卷调查的方法，统计居民对糖尿病的知晓率和治疗率，通过实验室测量居民的血糖水平，统计居民糖尿病患病率。所得数据应用统计学方法进行分析。结果参与调查的600例居民中，有90人患有糖尿病，其中有82人知晓自己患有此病，知晓率为91.1%；64例患者实施相关治疗，治疗率为71.1%，其中20例患者采用运动方案治疗，占总数的22.2%，30例患者控制饮食，占总数的33.3%，通过药物治疗患者68人，占总数的75.5%，糖尿病患者的血糖控制率为14.4%。糖尿病知识知晓率，患病群体明显高于正常群体（P<0.05），具有显著统计学差异，此外糖尿病血糖控制措施知晓率、相关并发症知晓率，患病群体也明显高于正常群体（P<0.05），具有显著统计学差异。结论邵阳市居民对于糖尿病相关知识，以及患者血糖控制、治疗知识的知晓率均有待提高，需要进一步加强慢性病综合防治措施，降低发病率和死亡率。

简介：摘要目的分析综合护理干预对高血压合并冠心病患者疗效、不良反应发生率及症状缓解时间的影响。方法选取2017年3月到2018年3月期间我院收治的高血压合并冠心病患者130例为研究对象。常规组采用常规护理，干预组采用综合护理干预。对比临床效果。结果护理后，干预组总有效率为95.38%，明显高于常规组（p<0.05）；干预组不良反应的发生概率为6.15%，症状缓解时间为（4.17±0.66）d，均明显低于常规组（p<0.05）；结论综合护理干预对高血压合并冠心病患者疗效、不良反应发生率及症状缓解时间的影响显著，可推广应用。

简介：目的：采用高分辨CT（HRCT）观察肺功能正常吸烟者肺组织的早期损害。方法：入选健康者82名，各项肺功能检查指标均正常者82名，无慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难及慢性呼吸道疾病，其中吸烟者46名，不吸烟者36名，对其行HRCT扫描。扫描结果由放射科医师采用盲法进行评估。结果：19．6％（9／46）吸烟者HRCT可见肺气肿表现，而非吸烟者中均未出现肺气肿表现，差异有统计学意义（P〈0．01）。21．7％吸烟者（10／46）出现慢性支气管炎样改变，而非吸烟组仅有2．8％（1／36）出现慢支样改变，差异亦有统计学意义（P〈0．001）。结论：HRCT能早期发现无临床症状、肺功能正常者的肺部早期变化，如肺气肿及慢支样改变。HRCT有助于肺部疾病的早期诊断，尤其对于吸烟的高危人群。

简介：摘要目的探讨剖宫产率增高的因素，并提出降低剖宫产率的措施。方法选取我院2016年1月—2016年12月之间在我院实施剖宫产的产妇500例，对其剖宫产产妇的临床病历进行分析，对产妇为何实施剖宫产的因素进行详细的分析，再制定相应降低剖宫产的措施。结果发生剖宫产的因素主要有以下三种①胎儿因素；②产妇因素；③社会因素，并给予产妇加强预防干预的措施、加强心理干预，对降低剖宫产率有积极的意义。结论对产妇在产前加大相关知识水平宣传的力度，充分了解产妇的病情和心理状态给予相应的解决方案，在分娩前应对产妇是否符合剖宫产的指征进行控制，能减低剖宫产率，但是需要产妇和医生的共同配合。

简介：目的：利用高分辨磁共振成像（high-resolutionmagneticresonanceimaging,HR-MRI）观察原发性三叉神经痛患者的三叉神经脑池段与周围血管间的空间关系。方法：收集2008年8月至2009年12月行神经根微血管减压的80例原发性三叉神经痛患者。采用HR-MRI,包括三维时间飞跃（3D-TOF）序列及三维快速稳态自由进动成像（3D-FIESTA）序列采集原始横断面三维数据,分别重建平行于神经脑池段的斜矢状面及垂直于神经的冠状面,从多角度共同观察研究其患侧三叉神经脑池段及邻近脑干与周围血管间的空间关系,并与手术结果行双盲对照。结果：78例（97.50%）患者显示一支或多支神经血管接触和（或）压迫（neurovascularcontact/compression,NVC）患侧三叉神经脑池段或其邻近脑干,其中54例（67.50%）显示责任血管为小脑上动脉,其他血管包括小脑前下动脉、椎动脉、基底动脉及某些静脉。NVC点距神经出脑干平均距离为（2.80±0.73）mm,其中42例（52.50%）NVC发生在近端（NVC点距神经出脑干根部距离≤3mm）,27例（33.75%）发生在远端（NVC点距神经出脑干根部距离〉3mm）,9例（11.25%）仅存在血管与三叉神经邻近脑干接触。联合应用3D-TOF和3D-FIESTA,其诊断灵敏度达97.44%,特异度为100%,准确率达97.50%。结论：HR-MRI检查不仅有利于原发性三叉神经痛患者的临床诊断及手术方案制定,且有助于更好地理解原发性三叉神经痛的发病机制。

简介：摘要目的结合临床资料研究通过超声诊断诊断胎儿畸形情况，讨论临床超声诊断对胎儿畸形的最佳诊断时间。方法本研究选择我院2012年1月至2016年12月期间进行超声诊断发现胎儿畸形的孕产妇58例，联系临床实践病例资料进行回顾性研究，主要内容包括孕产妇基本信息、胎儿畸形情况、孕周等因素。结果根据对临床资料的研究发现，超声诊断检测胎儿畸形主要发生于心血管系统（27.59%），最佳诊断时间为20周；神经系统（22.41%），最佳诊断时间为12周和生殖泌尿系统（17.24%），最佳诊断时间为20周。数据采用SPSS14.0进行统计学分析，数据不存在统计学差异（P>0.05）。结论临床超声诊断对胎儿畸形检查具有十分重要的作用，选择最佳的筛选时间可以在检查过程中更具针对性，及时发现胎儿存在的畸形情况，降低缺陷儿的出生率。

简介：摘要目的探讨并分析分温度时间对血常规检验的影响。方法此次研究的对象是选择2011年至2014年期间在我院进行血常规检验的体检者1000例，将其临床资料回顾性分析，并将所采集的血液标本随机分为室温检测组及冷藏检测组，两组标本分别于0.5h后、2h后检验及4h后检验。分析温度、时间对血常规检验的影响。结果血常规检测结果可受温度及检测时间的影响，且随着检验时间的延长，结构所受到的影响将变大。结论在进行血常规检测中，应尽量能够及时送检，以减少对检测结果造成的影响。

简介：摘要目的探讨急性脑卒中患者急诊急救的有效措施。方法选取我院急诊科收治的急性脑卒中患者50例进行研究，患者均行急诊急救治疗，给予患者畅通气道、镇静、头部降温、脱水降颅压、血压管控等综合治疗，并对患者的治疗效果进行分析。结果本组患者急诊接诊到确诊时间平均为（12.3±0.8）h；患者诊断急性脑卒中至接受急诊救治时间平均为（13.9±0.9）h；经急诊急救后，本组50例患者中38例症状改善，占76.0%，9例患者致残，占18.0%，3例患者死亡，占6.0%；缺血性脑卒中发病时间≤6h者与发病时间>6h者对比，症状改善率明显增高，差异有统计学意义（p<0.05）。结论采用综合处理急救措施对急性脑卒中患者进行治疗能够显著改善患者预后，减少患者致残、死亡现象发生，可在临床上推广应用。

简介：摘要目的应用PDCA降低PIVAS药品破损率。方法回顾性统计分析我院静脉配置中心成立（2016年3月-12月）以来药品破损例数，对于破损例数居高不下的现状，运用PDCA循环管理法持续改善全流程质量控制1。结果针对不同破损情况逐条制定对策后，破损例数大幅下降，药品破损率由活动前的0.74‰降至0.12‰。结论PDCA循环对PIVAS的药品流程内破损干预效果明显，可降低药品破损例数。

简介：摘要目的探索降低脉搏指示连续心排血量监测（PICCO）导管滑脱率的护理措施。方法选出本科室2017年1~12月期间收治的68例留置PICCO导管患者，按照不同护理模式将其分为常规组与细节组，每组均34例，常规组实施常规护理，细节组实施细节护理，对比两组患者的心理状态、导管滑脱率及护理满意度。结果对比两组患者护理后的SAS、SDS评分，细节组低于常规组，差异均显著（P<0.05）；常规组的导管滑脱率是8.8%，细节组是2.9%，细节组低于常规组，对比差异显著（P<0.05）；常规组的护理满意度是85.3%，细节组是97.1%，细节组高于常规组，对比差异显著（P<0.05）。结论细节护理在留置PICCO导管患者临床护理工作中的应用效果显著，可明显改善患者的不良心理状态，且可有效降低导管滑脱率，进而提升护理满意度，值得临床实施。

简介：摘要目的探讨在住院患者中应用预警性护理管理对护理不良事件发生率和投诉率的控制作用。方法以300例住院患者为对象，按照随机综合平衡法分为参照组和预警性组，分别给予常规护理管理和预警性护理管理，对比坠床、跌倒、院内感染发生率，投诉率和满意度。结果预警性组坠床、跌倒、院内感染发生率均远低于参照组，且前者投诉率远低于后者，总满意率远高于后者，对应比较均可见统计学差异（P＜0.05）；2组护理满意度分布情况对比也可见统计学差异（P＜0.05）。结论对住院患者实施预警性护理管理能够减少护理不良事件和投诉，改善其满意度。

简介：摘要目的探讨患儿术前禁食禁饮时间对患儿体温的影响。方法将288例患儿随机分为A、B、C、D4组。A组术前8h禁食固体食物乳类（此后称禁食），4h在护士指导下按10ml/kg口服糖水（此后称禁饮）；B组术前6h禁食，3h禁饮；C组术前6h禁食固体食物及配方奶，4h禁母乳，2h禁饮；D组为传统禁食组，即12h禁食，4h禁饮。观察4组患儿术前体温、哭闹及术中、术后发生呕吐或误吸的情况。结果D组患儿体温升高率和哭闹发生率均高于A、B、C组，有显著性差异；A组患儿体温升高率和哭闹发生率均高于B、C组，但无统计学意义；4组患儿术中均未发生呕吐。结论对手术患儿实施术前6h禁食固体食物及配方奶，术前4h禁母乳，术前2h禁饮是安全可行的。

简介：摘要目的分析优质护理对产妇难产率、新生儿窒息率、产后出血率以及满意度的影响。方法选择我院产科2015年11月至2016年12月接收的118例产妇，分为对照组和研究组，各59例，对照组采取一般护理，研究组采取优质护理，对比两组产妇难产发生率、新生儿窒息率、产生出血量及护理满意率。结果研究组各项均优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。结论对产妇分娩采取优质护理，加强产前及分娩指导，心理干预，能减少产妇难产发生率、新生儿窒息率，产后出血量，提高护理满意率，促进分娩成功率。