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  • 简介:摘要目的探讨连续静脉静脉滤过(CVVHF)治疗急性高钠血症的作用和疗效。方法分析7例高钠血症患者25例次CVVHF治疗的临床资料,观察治疗前后血钠及其纠正速度、肌酐、血渗量和血气的变化及血压、心率等改变。结果采用CVVHF平均治疗40h,治疗后患者血钠、肌酐、血渗量明显下降(P<0.01)。5例昏迷者中2例意识有所好转,1例抽搐症状消失,1例死亡;2例意识模糊者治疗后恢复正常。APACHEⅡ评分显著降低(P<0.01)。结论CVVHF治疗高钠血症血流动力学稳定、有效,可作为治疗急性高钠血症新的途径。

  • 标签: 连续性血液滤过 高钠血症 血流动力学
  • 简介:摘要目的探讨连续静脉静脉滤过(CVVHF)治疗急性高钠血症的作用和疗效。方法分析7例高钠血症患者25例次CVVHF治疗的临床资料,观察治疗前后血钠及其纠正速度、肌酐、血渗量和血气的变化及血压、心率等改变。结果采用CVVHF平均治疗40h,治疗后患者血钠、肌酐、血渗量明显下降(P<0.01)。5例昏迷者中2例意识有所好转,1例抽搐症状消失,1例死亡;2例意识模糊者治疗后恢复正常。APACHEⅡ评分显著降低(P<0.01)。结论CVVHF治疗高钠血症血流动力学稳定、有效,可作为治疗急性高钠血症新的途径。

  • 标签: 连续性血液滤过 高钠血症 血流动力学
  • 简介:摘要目的探讨重症急性胰腺炎患者应用连续静脉静脉滤过治疗的护理干预的临床效果。方法临床纳入我院2014.12-2016.12期间收治的74例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,按入院顺序分组,对照组37例(应用常规护理模式),观察组37例(应用综合护理干预),观察两组生活质量情况,评估两组护理满意度。结果护理干预前两组患者生活质量评分无差异(P>0.05),护理干预后对照组生活质量分值较低,观察组生活质量更高(P<0.05);对照组护理满意度为78.38%,观察组则为94.59%,观察组护理满意度更高(P<0.05)。结论重症急性胰腺炎患者应用连续静脉静脉滤过治疗的护理干预能有效提升患者生活质量,护理满意度更高。

  • 标签: 重症急性胰腺炎 护理 生活质量 护理满意度 血液过滤
  • 简介:目的探讨连续静脉-静脉滤过(continuousvenovenoushemofiltration,CVVH)联合血液灌流(hemoperfusion,HP)治疗急性胰腺炎的最佳时机.方法选取入住重症医学科的50例经内科常规治疗48h后病情无改善且继发器官功能障碍的急性胰腺炎患者,按随机数字表法将其分为A、B2组各25例.所有患者均行CVVH联合HP,其中A组治疗时机为继发一个器官功能障碍时开始,B组治疗时机为继发两个器官功能障碍时开始进行.腹痛症状消失且器官功能改善(Marshall评分至少上升1分)时停止CVVH+HP治疗.对比2组患者CVVH+HP治疗前后的生理指标变化情况、疗效及预后情况.结果开始CVVH+HP治疗距发病的时间A组比B组早[(69.3±5.4)h比(89.4±6.9)h,t=11.446,P=0.000];2组患者APACHEII评分治疗前对比差异无统计学意义(x2=1.893,P=0.064),治疗后均低于治疗前[A组:(10.5±1.9)比(15.7±3.2),t=10.157,P<0.001;B组:(13.6±3.9)比(17.4±3.3),t=7.192,P=0.000],并且治疗后A组低于B组(t=2.388,P=0.024);28天病死率A组比B组明显下降(12.0%比36.0%,x2=3.947,P=0.047);28天手术率两组对比差异无统计学意义(12.0%比32.0%,x2=2.914,P=0.088);ICU住院时间[(7.8±1.8)d比(9.5±2.6)d,t=2.659,P=0.011]、机械通气时间[(5.6±1.6)d比(7.0±2.4)d,t=2.385,P=0.021]、血液净化治疗总时间[(65.4±14.6)h比(78.8±4.7)h,t=4.388,P=0.000]A组明显短于B组.2组患者治疗后较治疗前氧合指数(A组:t=10.715,P=0.000;B组:t=11.634,P=0.000)、呼吸频率(A组:t=11.974,P=0.000;B组:t=9.721,P=0.001)、血肌酐(A组:==13.910,p=0.000;B组:t=13.939,P=0.000)、血乳酸(A组:t=11.886,P=0.000;B组:t=9.494,P=0.000)均明显改善,且上述指标A组治疗后较B组治疗后均明显改善(氧合指数:t=2.388,P=0.024;t=4.211,呼吸频率:P=0.008;血肌酐:t=4.823,P=0.006:血乳酸:t=4.950,P=0.004).2组患者治疗前后平均动脉�

  • 标签: 血液滤过 血液灌流 急性胰腺炎 时机
  • 简介:摘要目的探讨高危出血风险重症患者实施连续静脉静脉滤过(CVVH)的效果。方法对我院ICU科2011年1月-2013年4月采用低分子肝素抗凝、枸橼酸抗凝和无抗凝剂CVVH治疗24个病例进行临床回顾分析,以总结经验,提高临床疗效。结论持续血液滤过其血流动力学稳定、溶质清除率高、可清除炎介质和强大的稳定内环境的功能,在危重病患者的抢救中起着极其重要的作用。

  • 标签: 血液滤过 ICU 高出血风险回顾性分析
  • 简介:目的:探讨连续静脉-静脉滤过(CVVH)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的效果。方法:对10例SAP患者在综合治疗的同时行CVVH,监测CVVH前后生命体征、腹部症状、并发症及血清生化指标的变化。结果:CVVH治疗后患者高热、心动过速、呼吸窘迫、腹痛、腹胀等症状明显缓解,血清生化指标明显改善。结论:采用CVVH治疗SAP患者,可有效改善患者的预后,降低病死率。

  • 标签: 重症急性胰腺炎 连续性血液滤过 护理 连续性静脉-静脉血液滤过
  • 简介:高钠血症的诊断以血清钠离子的浓度大于145mmol/L的严重电解质紊乱为依据。而重型颅脑损伤患者引起血钠异常非常常见,高钠血症相对于低钠血症其发病率较低,但一旦发生高钠血症,特别是中、重度高钠血症,其病死率很高,预后差,国外文献报道病死率可达42%~75%。目前临床上纠正高钠血症一般还是按常规方法进行,即限制各种形式的钠盐摄入、减少利尿剂使用、积极治疗原发病、按血钠数值计算补充等渗葡萄糖液,

  • 标签: 重度颅脑损伤 高钠血症 连续性静脉-静脉血液透析滤过 治疗
  • 简介:摘要目的观察连续静脉-静脉滤过对心肾综合征的临床治疗效果。方法选取我院2013年3月-2015年6月收治的63例心肾综合征患者,均采取连续静脉-静脉滤过治疗,比较其治疗前后各项生化指标数据。结果所有患者治疗前后呼吸频率、心率、尿量、血氧饱和度、中心静脉压和左室射血分数数据对比,均存在显著差异(P<0.05)。结论在对心肾综合征患者的临床治疗中,采用连续静脉-静脉滤过治疗能够有效改善患者的心、肾功能,效果显著,适合推广。

  • 标签: 连续性静脉-静脉血液滤过 心肾综合征 临床疗效
  • 简介:摘要:目的 探讨 ICU危重患者连续静脉 -静脉滤过的监护及并发症护理。方法 以我院 2016年 1月~ 2018年 1月 ICU接收的危重症行连续静脉 -静脉滤过治疗的患者 32例作为对象展开研究,严格进行 CVVH治疗操作,并严密监护治疗过程,提供针对的护理服务。结果 本组的 32例患者中,经过治疗后,有 27例患者成功治愈, 2例患者出现病情严重恶化后转至更高级医院治疗, 2例患者治疗后,其酸碱失衡、水电介质紊乱的情况得到显著改善,但由于病情急速发展,致使多个张其功能衰竭,最终导致患者死亡。结论 连续静脉 -静脉滤过治疗术是一种比较安全的治疗方法,在治疗过程中严格按照标准操作各项仪器、监护治疗过程,并配合适当的护理方式,能有效保证治疗的顺利进行,降低并发症的发生。

  • 标签: ICU危重患者 连续性静脉 -静脉血液滤过 监护 并发症护理
  • 简介:摘要目的观察连续静脉静脉滤过(CVVH)治疗尿毒症脑病(UE)的临床疗效。方法观察肾衰竭并发尿毒症患者52例,采集患者治疗开始以及治疗之后的血液和滤液标本,观察平均动脉压、心率、肾功能及电解质水平等指标;检测血浆和滤液中β2微球蛋白(β2-MG)的浓度。结果治疗后的总有效率达96.5%;在治疗过程中患者的血浆渗透压、心率、肾功能等波动较小,均无显著变化,差异无统计学意义(P<0.05)。治疗后患者尿素氮、肌酐、血钾比治疗前有显著下降,电解质和酸碱均逐步稳定,差异有统计学意义(P<0.05).观察时间点滤液中可测出β2-MG;52例患者治疗前滤器前及滤器后血浆β2-MG浓度与治疗6~12h后相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论连续静脉滤过(CVVH)对临床尿毒症脑病(UE)患者有较高的安全且疗效显著,值得临床深入研究。

  • 标签: 尿毒症脑病 连续性&mdash 静脉血液滤过 血浆 &beta 2微球蛋白
  • 简介:摘要目的探讨ICU危重患者连续静脉-静脉滤过的监护及并发症护理。方法以我院2016年1月~2018年1月ICU接收的危重症行连续静脉-静脉滤过治疗的患者32例作为对象展开研究,严格进行CVVH治疗操作,并严密监护治疗过程,提供针对的护理服务。结果本组的32例患者中,经过治疗后,有27例患者成功治愈,2例患者出现病情严重恶化后转至更高级医院治疗,2例患者治疗后,其酸碱失衡、水电介质紊乱的情况得到显著改善,但由于病情急速发展,致使多个张其功能衰竭,最终导致患者死亡。结论连续静脉-静脉滤过治疗术是一种比较安全的治疗方法,在治疗过程中严格按照标准操作各项仪器、监护治疗过程,并配合适当的护理方式,能有效保证治疗的顺利进行,降低并发症的发生。

  • 标签: ICU危重患者 连续性静脉-静脉血液滤过 监护 并发症护理
  • 简介:摘要目的观察在传统治疗急性重症胰腺炎的同时早期给予静脉静脉滤治疗的效果。方法对25例急性胰腺炎患者进行内科传统治疗的同时,给予早期(发病48小时内)血液滤过医治。并观察病人血压、中心静脉压、平均动脉压、心率、氧合指数、血氧饱和度、呼吸频率、血淀粉酶、腹腔压力等指标变化。结果经24h治疗后APACHEⅡ评分、血淀粉酶、血淀粉、氧合指数都比血滤前得到改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论重症急性胰腺炎病人早期采用血液滤过医治可有效安全的减少身体炎症反应并保护器官功能。

  • 标签: 早期 血液滤过 急性重症胰腺炎
  • 简介:摘要目的评估血液灌流(HP)联合连续静脉-静脉滤过(CVVH)对急性百草枯(PQ)中毒的疗效。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、SinoMed、中国知网和万方等数据库中有关HP联合CVVH对口服PQ急性中毒(中毒时间≤24 h)患者疗效的前瞻随机对照试验和回顾对照研究,检索时限为建库至2019年11月1日。试验组采用HP+CVVH治疗,对照组采用HP治疗。提取文献一般信息及患者病死率、存活时间、呼吸衰竭和循环衰竭发生率等数据。采用RevMan 5.3软件进行文献风险评估和Meta分析。结果共检索1 041篇文献,最终纳入7篇、共1 199例患者,其中对照组735例,试验组464例。Meta分析结果显示:与单纯HP治疗相比,HP+CVVH治疗可明显降低患者短期病死率〔4 d病死率:风险比(HR)=0.52,95%可信区间(95%CI)为0.38~0.71,P<0.000 1〕,但对远期病死率无明显改善(28 d或30 d病死率:HR=0.68,95%CI为0.39~1.21,P=0.19;90 d病死率:HR=1.13,95%CI为0.61~2.10,P=0.70;总病死率:HR=0.96,95%CI为0.72~1.29,P=0.78)。经HP+CVVH治疗后患者存活时间显著长于单纯HP治疗者〔均数差(MD)=2.02,95%CI为0.81~3.22,P=0.001〕,但各研究间异质较大;根据文献类型进行亚组分析显示,无论是前瞻研究还是回顾研究,HP+CVVH治疗均可显著延长患者的存活时间(前瞻研究:MD=1.53,95%CI为0.94~2.12,P<0.000 01;回顾研究:MD=2.40,95%CI为0.08~4.73,P=0.04)。与HP治疗相比,HP+CVVH治疗后可显著降低患者循环衰竭发生率〔相对危险度(RR)=0.40,95%CI为0.30~0.52,P<0.000 01〕,但呼吸衰竭发生率却显著升高(RR=2.75,95%CI为2.18~3.48,P<0.000 01)。结论HP联合CVVH可降低PQ中毒患者短期病死率和循环衰竭发生率,延长患者存活时间,为进一步抢救赢取时间,但并不能改善患者远期预后。

  • 标签: 中毒 百草枯 血液灌流 连续性静脉-静脉血液滤过 Meta分析
  • 简介:摘要目的分析研究连续静脉滤过疗法治疗重症颅脑疾病合并高钠血症的护理对策。方法随机选取2013年2月-2015年2月于本院就诊的40例重症颅脑疾病合并高钠血症的患者作为研究对象,并将其随机分为对照组以及观察组,各20例;所有患者均采取连续静脉滤过疗法进行临床治疗,对照组进行临床常规护理,观察组患者则在此基础上进行优质护理干预。结果采用统计学软件对比两组患者护理后的APACHEⅡ评分、血清钠水平、不良反应发生几率以及死亡率,结果显示差异显著,观察组均明显优于对照组(P<0.05)。结论对重症颅脑疾病合并高钠血症患者尽早采取连续静脉滤过疗法进行临床治疗,同时配合优质护理干预可有效提高患者的治疗效果以及预后效果,降低不良反应的发生几率以及病死率。

  • 标签: 重症颅脑疾病 高钠血症 连续性静脉血液滤过疗法 护理
  • 简介:【摘要】目的 分析床边连续静静滤过(CVVH)在ICU的应用效果及护理。方法 选取本院2020年3月-11月期间收治的62例ICU患者进行研究,并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组,各31例。给予对照组常规治疗和护理,观察组在对照组的基础上进行CVVH,并对两组的效果进行对比。结果 观察组 并发症发生率、死亡率低于对照组(P<0.05)。结论 临床中针对ICU患者抢救的一个有效措施是CVVH,能够有效地有效地避免患者出现并发症,大大提高了抢救成功率,值得推广。

  • 标签: 床边连续静静脉血液滤过 ICU 并发症发生率 抢救成功率
  • 简介:摘要:目的:HP(血液灌流)联合CVVH(连续静脉滤过)治疗急性重症中毒患者的效果与护理研讨。方法:60例急性重症中毒患者均收治于2022.01-2022.12,随机数原则分组{对照组(30例)行常规治疗;观察组(30例)行HP联合CVVH治疗},对比两组治疗效果。结果:治疗前,两组炎因子水平、氧化应激指标比较无明显差异(P>0.05);教学后,观察组各指标改善程度均高于对照组(P<0.05)。结论:为急性重症中毒患者采用HP联合CVVH治疗效果显著。

  • 标签: 连续性静脉血液滤过 血液灌流 急性重症中毒 护理干预 效果
  • 简介:【摘要】目的:分析血液灌流联合连续静脉滤过治疗急性重症中毒患者的效果与护理心得。方法:研究在2022年1月~2023年8月期间展开,共入选急性重症中毒患者60例观察,按照入院顺序分组,先入院的30例为对照组,施以常规护理,其余30例为观察组,施以优质护理,并且均对其采用血液灌流联合连续静脉滤过治疗方案,分析治疗和护理效果。结果:观察组昏迷时间和住院时间短,和对照组比差异大,P<0.05,治愈率、死亡率两组间差异不大,P>0.05;护理满意度在两组差异大,观察组较高,对照组较低,P<0.05。结论:血液灌流联合连续静脉滤过对急性重症中毒具有较高的治疗效果,期间配合优质护理方案可以辅助治疗,缩短住院时间,促进患者苏醒。

  • 标签: 血液灌流 连续性静脉血液滤过 急性重症中毒 优质护理
  • 简介:目的探讨连续静脉-静脉滤过(CVVH)在心脏术后急性肾功能衰竭中的观察及护理。方法对18例心脏直视术后并发急性肾功能衰竭的患者实施连续静脉-静脉滤过治疗,治疗过程中注意观察病情变化,并结合相关护理措施。结果经CVVH治疗与护理,患者的急性肺水肿、心力衰竭症状迅速得到控制,血钾、肌酐、尿素氮等异常指标均下降至正常范围,而18例患者均无发生护理并发症。结论在CVVH治疗过程中加强病情观察,维持水、电解质及血容量平衡的同时注意维护血滤管路的通畅,加强心理护理与营养护理是保证治疗成功的关键。

  • 标签: 静脉-静脉血液滤过 心脏手术 急性肾功能衰竭 护理
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