简介：摘要目的根据腹腔镜阑尾切除术穿刺孔设计改进，探讨穿刺孔改进后的临床结果与应用价值。方法回顾芦溪县人民医院自2011年至2016年期间，比较采用新的穿刺孔设计行腹腔镜下阑尾切除术，与传统的穿刺孔设计行腹腔镜下阑尾切除术，两组病人在术中情况、术后情况的变化。结果采用新的穿刺孔设计行腹腔镜下阑尾切除术，与传统的穿刺孔设计行腹腔镜下阑尾切除术比较，在手术时间、术后恢复情况、术后并发症出现等方面差异均无统计学意义（P>0.05）。但采用新的穿刺孔设计行腹腔镜下阑尾切除术组，其中转开腹率，明显低于传统的穿刺孔设计行腹腔镜下阑尾切除术组（P<0.05）。结论采用新的穿刺孔设计行腹腔镜下阑尾切除术，在手术时间、术后恢复情况、术后并发症出现等方面，与传统的穿刺孔设计行腹腔镜下阑尾切除术，无明显差异，但明显降低了中转降低了中转开腹率，有临床推广价值。

简介：摘要住院病案首页是患者住院期间相关信息精炼的汇总，病案首页填写缺陷会直接影响到医疗统计、DRGs分组、低风险死亡率和保险报销等等。所以，医师必须改进措施，规范完整的填写病案首页势在必行。

简介：摘要幼儿由于身体孱弱，抵抗力较差，所以幼儿群体的发病率是很高的。幼儿的病症很多时候需要用到手术来进行治疗，在这种情况下在手术过程中对幼儿进行麻醉是必要也是十分重要的。社会及国家卫生部门对临床小儿麻醉过程提出了较高的要求，基于这种情况，在高校相关专业对医学生的要求也越来越高。高校需改进临床小儿麻醉教学方式，提高学生的对小儿进行麻醉工作的水平。本文将着重探讨临床小儿麻醉教学的改进内容及具体措施。

简介：摘要目的研究加强围手术期抗菌药物管理的效果。方法于2014年1月开始实施围手术期抗菌药物持续改进，对比在实施前后不合理用药类型以及用药合理性差异。结果实施前后均抽查200份处方，实施前不合理情况为64次，实施后降低至12次。用药不合理类型大多为剂量偏高、用药间隔不当。结论加强持续改进有利于提升围手术期抗菌药物的合理性运用。

简介：摘要幼儿由于身体孱弱，抵抗力较差，所以幼儿群体的发病率是很高的。幼儿的病症很多时候需要用到手术来进行治疗，在这种情况下在手术过程中对幼儿进行麻醉是必要也是十分重要的。社会及国家卫生部门对临床小儿麻醉过程提出了较高的要求，基于这种情况，在高校相关专业对医学生的要求也越来越高。高校需改进临床小儿麻醉教学方式，提高学生的对小儿进行麻醉工作的水平。本文将着重探讨临床小儿麻醉教学的改进内容及具体措施。

简介：临床护理工作中眼科扩张器使用后,经消毒供应中心清冼消毒处理,用纸塑袋密封式包装后进行灭菌。由于眼科扩张器一端是尖头,经常刺破纸塑袋,以致于再次污染,不符合无菌原则和控制医院感染的要求,而且再次包装增加了成本,加大了工作量。因此,笔者试用一次性小儿八号胃管套在尖头处进行处理，效果较好。特介绍如下。

简介：摘要目的分析对子宫肌瘤患者的护理服务采用质量持续改进模式进行管理的临床价值。方法选在我院治疗的82例子宫肌瘤患者，将其随机分为对照组和观察组，每组41例。对照组护理工作实施常规管理；观察组护理工作实施质量持续改进式管理。结果观察组患者对护理的满意度达到95.1%，高于对照组的82.9%（P＜0.05）；仅有2例并发症出现，少于对照组的8例（P＜0.05）；干预前后生活质量评分的改善幅度大于对照组（P＜0.05）；住院总时间短于对照组（P＜0.05）。结论对子宫肌瘤患者的护理服务采用质量持续改进模式进行管理，可以降低并发症发生率，缩短患者住院时间，大幅度改善其生活质量，使其对临床护理的满意度提高。

简介：摘要目的分析PICC置管后防止感染管路维护及护理改进措施。方法以本科室2016年12月至2017年12月收治的40例留置PICC置管患者为研究对象，随机分为两组研究组和常规组，每组各20例，给予常规组患者实施传统护理干预，给予研究组患者在此基础上实施PICC置管维护与护理改进措施。对比两组患者并发症的发生率。结果研究结果显示，研究组患者并发症的发生率明显低于常规组患者，P＜0.05，差异显著有统计学意义。结论给予留置PICC置管患者实施维护与改进护理措施，能够有效降低患者置管后并发症的出现，对改善患者的生活质量有着重要的作用。

简介：摘要目的分析并研究持续质量改进在采血站采血护理当中应用的效果。方法本研究选择的研究对象全部为2016年3月到2017年3月进行无偿献血的100例献血人员，将其作为本研究的研究对象，所有研究对象在自愿的情况之下签署了知情同意书，对所有研究对象采用随机方法分为观察组与对照组，为对照组配合常规护理，观察组在护理过程当中采用持续质量改进措施，对两组护理满意度进行比较。结果比较两组无偿献血人员对护理的护理满意度，观察组的护理满意度明显要高于对照组，将两组献血人员的护理满意度调入统计学软件进行检验，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。结论持续质量改进的护理模式对于血站采血具有重要的作用，在此过程当中应用可以有效地提高护理质量，并且能够确保采血的质量，提升无偿献血人员的满意度，具有推广使用的价值。

简介：摘要目的分析急性脑梗死临床路径管理的改进及效果。方法以我院实施急性脑梗死临床路径管理改进的时间（2016年10月）为分组间隔，分别于2016年2月-2016年9月、2017年2月-2017年9月这两个时段，各抽取53例急性脑梗死患者作为研究对象，并逐一纳入对照组、改进组2个组别。两组分别实施常规临床路径管理、改进临床路径管理。结果改进组患者的治疗总好转率高于对照组（P＜0.05）；改进组患者自入院至接受治疗时间短于对照组（P＜0.05）。结论改进临床路径管理用于急性脑梗死患者，可提高患者的治疗总好转率，缩短患者入院至接受治疗时间。

简介：胃溃疡急性穿孔是临床上十分常见的一种疾病，确诊后大部分需手术治疗，我科在原术式的基础上做了改进，现总结如下。1临床资料1．1一般资料本组男26例，女4例，年龄25～67（平均47）岁。其中有2例为常规术后刚一部位二次穿孔，间隔时间分别为3个月、6个月，均行改进术式。行胃大部切除术患者不计入改进编。

简介：摘要目的调查辽宁何氏医学院2015级护理专业学生（简称护生）在临床技能培训课中皮内注射操作考核中存在的常见问题，并提出解决办法，提高临床技能的教学质量。方法对本校2015级护理本科学生进行皮内注射（青霉素试敏）的操作考核，随机抽取的200名护生的考核成绩，对操作过程中存在的问题进行分析。针对存在的问题，在教学中持续改进。结果护生在该操作中对于未向病人解释用药目的占48%、抢救药品准备不全占49%、进针固定皮肤不紧占48%、进针角度过大占34.5%，对病人人文关怀及沟通较差43.5%。针对学生在皮内注射操作中存在的问题，加强基本要点的培训和讲解，使学生明确操作流程和评分标准，加强对病人实施人文关怀。结论护理实践教学中要结合临床实际进行讲解及考核，考核过程中应以模拟考核与标准病人相结合，以提高学生对操作目的和可能出现的问题的应对能力。

简介：摘要目的探讨护理质量持续改进中应用PDCA的方法与价值。方法选择我院2017年10月-2018年1月90例医院患者，信封方法分对照组45例和实验组45例，对照组予护理常规，实验组护理质量持续改进中应用PDCA。比较两组满意比率；护理服务的质量评分；护理前后焦虑心理症状；跌倒、压疮、非计划性拔管等的发生率。结果实验组满意比率高于对照组，P＜0.05；实验组护理服务的质量评分优于对照组，P＜0.05；护理前两组焦虑心理症状相似，P＞0.05；护理后实验组焦虑心理症状优于对照组，P＜0.05。实验组跌倒、压疮、非计划性拔管等的发生率低于对照组，P＜0.05。结论医院患者实施个性化护理效果好，可改善焦虑心理症状，减少跌倒、压疮、非计划性拔管等的发生率。

简介：摘要目的分析神经外科护理记录中存在问题及原因，采取相应对策，提高护理记录书写质量。方法选择我院2016年4月～2017年4月期间住院的90例神经外科患者，对其出院病历进行整理分析，对所有病历按照《护理文书》书写规范的各项要求进行仔细核对。就核对检查过程中所发现的问题进行记录分析。结果在这90份病历中，发现有28份病历存在着问题，占总数的31.11％。在发现的28份问题病历中，共检查出62处护理记录缺陷。结论加强医护之间的沟通和交流，提高护士的业务能力，增强法律意识，对逐步改善和提高护理记录的书写质量有着十分重要的意义。

简介：该文介绍了PDCA（管理中一种非常有用的工具）法的内涵,质量管理体系中对PDCA的要求,及如何应用PDCA法持续改进职业教育质量管理体系。

简介：摘要目的根据国际惯行的ICD-10的疾病分类编码方法，对患者病历首页疾病及手术操作编码进行质量控制，以期提高编码的科学性和准确性。方法以数字随机法将本院录入的病案以110的比例进行病案核查，记录其错误问题。结果在主诊断编码、其他诊断编码、手术操作编码中，月平均错误率最高的为主诊断编码，达到15%。采用PDCA对其进行持续性质量改进后，每月编码错误率大幅下降，其中主诊断编码的错误率从最初的最大值23%持续性下降为最小值12%，而其他诊断编码的错误率从起初的最大值20%持续性下降为最小值5%，手术操作编码的错误率从起初的最大值10%持续性下降至最小值7%。结论通过PDCA对ICD编码进行质量改进，可以提高编码的准确性。

简介：摘要病理诊断对了解患者病情、手术方案的选择及术后对患者实施治疗方案都起着决定的作用，针对病理标本的各个环节，我科对病理标本的管理措施进行持续改进，完善了相关制度、改进了工作流程、多科室沟通制定有效合理的改进方案、明确责任，取得满意的效果。

简介：摘要目的乳腺癌术后皮下积液回流方法和护理的归纳总结分析。方法选取我院2015年10月-2016年10月期间收治的50例患者作为研究对象，统计分析乳腺癌术后皮下积液回流方法和护理的归纳总结。结果本组病例，在术后5d拔管后出现皮下积液2例，均为肥胖患者，1例经穿刺抽吸后而治愈；1例经过重新放置引流管于10d后痊愈；全组病例无皮瓣坏死。结论皮下积液较易于发生在肥胖病例中，原因可能是肥胖患者腋窝清扫后残腔较大，因此，针对肥胖病例尤其应该加强引流及创面的观察。

简介：摘要目的探讨护理质量持续改进在子宫肌瘤患者中的应用效果。方法选取我院2015年10月～2016年10月收治的70例子宫肌瘤患者作为研究对象，将其按照比例分为观察组与对照组，各35例。对照组患者给予临床常规护理模式，观察组在基于常规护理的同时给予护理质量持续改进，对比两组患者的护理效果。结果观察组在基础护理、护理文书、病房管理、消毒隔离、安全护理和急救物品等方面的得分均高于对照组（P＜0．05）。观察组患者的术后下床时间、排气时间均短于对照组（P＜0．05）。观察组患者的满意度优于对照组（P＜0．05）。结论护理质量持续改进可以不断提高护理人员服务质量，提高患者生活质量，在子宫肌瘤护理中效果显著。

简介：针对医学检验专业分析化学教学中存在的问题，通过优化教学内容、建立良好的师生关系、运用多媒体技术、加强与临床生化检验等课程的联系、提高教师的医学素养、规范学生的基本实验操作等六方面的整改措施，使分析化学教学的实用性得以体现。