简介：摘要63岁女性患者体检胸部CT提示左肺上叶尖后段可见一薄壁透亮影，内见一结节状软组织密度影。手术病理提示海绵状血管瘤。肺海绵状血管瘤是先天性血管畸形所致的肺内罕见的良性肿瘤，临床表现与海绵状血管瘤的位置、大小、数量以及是否发生变性等有关。大多数患者无特殊症状，多在常规体检时发现，与肺内其他良、恶性肿瘤极为相似，临床上难以鉴别。一经诊断应尽早手术治疗，避免发生血管瘤破裂导致大出血。

简介：摘要目的比较分析虚挂线多切口引流术和传统挂线法治疗高位肛周脓肿的应用价值。方法抽取2015年7月至2020年7月濮阳市中医医院收治的高位肛周脓肿患者82例，分为观察组(41例)与对照组(41例)。对照组采用传统挂线法，观察组采用虚挂线多切口引流术。比较两组临床效果、术后恢复情况(住院时间、创口愈合时间)、视觉模拟评分法(VAS)评分、大便失禁严重度(Wexner)评分、分泌物情况及复发率。结果观察组总有效率(97.56%，40/41)与对照组(90.24%，37/41)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组住院时间、创口愈合时间短于对照组(P<0.05)。术后7、14、21 d，观察组VAS评分、Wexner评分低于对照组(P<0.05)。术后3、7 d，观察组分泌物评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率(2.56%，1/39)低于对照组(20.00%，7/35)，差异有统计学意义(χ2＝4.148，P＝0.042)。结论虚挂线多切口引流术和传统挂线法治疗高位肛周脓肿均效果确切，但虚挂线多切口引流术可减轻术后疼痛，改善肛门功能，并可减少创面分泌物，加快创口愈合和患者恢复进程，且复发率低，可提高预后效果。

简介：摘要干挂石材幕墙，是利用高强、耐腐蚀的连接固定件把饰面花岗石与龙骨连接，并由金属支架组成的横竖龙骨通过埋件连接固定在外墙表面上。本文探讨了外墙干挂石材幕墙施工技术。

简介：无

简介：摘要东伏河闸站位于盐城市东伏河与三墩港交汇处，是第三防洪区重要的防洪排涝工程。近年来，随着城市生态调水日益频繁，对闸门启闭要求越来越高。该闸站自流孔闸门为钢结构一字门，长期缺乏机械启闭装置，闸门启闭均需人力拉动，在内河、外河有水位差的情况下，无法及时启闭到位。对调度的反应时间慢，运行效率低。

简介：摘要目的探讨保留内括约肌挂线引流术治疗肛周脓肿的临床疗效。方法选取江苏大学附属昆山医院2018年1月至2019年3月收治的肛周脓肿患者48例为研究对象，采用随机数字表法分为两组，治疗组24例采用保留内括约肌挂线引流术，即切除内口周围皮肤及黏膜，完整保留内括约肌并挂线引流；对照组24例采用一期切开术，即直接切开内口及内括约肌。比较两组住院时间、术后疼痛感、后遗症发生情况及复发率。结果两组住院时间差异无统计学意义(P>0.05)；治疗组术后第5天视觉模拟评分为(2.08±1.02)分，低于对照组的(4.88±1.68)分，两组差异有统计学意义(t＝－6.974，P<0.05)。治疗组术后肛门部分失禁及肛周皮肤潮湿、湿疹发生率均为0%(0/24)，均低于对照组的50%(12/24)、95%(21/24)，差异均有统计学意义(χ2＝16.00、37.33，均P<0.05)。结论采用保留内括约肌挂线引流术治疗肛周脓肿，可减轻术后疼痛，降低术后肛门部分失禁及肛周皮肤潮湿、湿疹发生率，效果优于一期切开术。

简介：摘要肛提肌以上脓肿是肛肠科少见且疑难的疾病，发病急且病情重，手术是重要的治疗方式，主要采用切开挂线术。因这类脓肿位置深、腔隙大，术后仍然会不同程度损伤肛周肌肉，破坏肛门功能和外形，遗留后遗症。中国中医科学院广安门医院肛肠科李华山教授根据30余年的丰富临床经验，结合微创外科理念，创造性地提出直肠内挂线术这一新颖术式，不仅提高了该类脓肿根治率，还极大程度保护了肛门功能及肛周形态的完整性。本文详细总结了直肠内挂线术治疗肛提肌以上脓肿的临床经验，以期在临床推广这种术式。

简介：摘要目的探讨切开挂线选择性缝合术治疗高位复杂性肛瘘患者的临床效果。方法选取2017年2月至2019年1月入住本院的高位复杂性肛瘘患者84例，应用数字法随机分为对照组和研究组，各42例。对照组应用切开挂线实施治疗，研究组应用切开挂线选择性缝合术治疗。比较两组疗效、肛门功能评分、并发症。结果研究组疗效优于对照组（92.9%比69.0%，P<0.05），研究组肛门功能评分及并发症发生率均好于对照组[（3.2±2.5）分比（7.6±2.3）分、9.5%比28.6%，均P<0.05]。结论应用切开挂线选择性缝合术为高位复杂性肛瘘患者实施治疗，其肛门功能获得很好的恢复，并发症发生率降低，缩短了治愈时间，提升了患者的治愈率，疗效较为理想，可以推广应用。

简介：摘要目的比较挂线序贯不同药物治疗活动期克罗恩病（CD）肛瘘的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月南京中医药大学附属苏州市中医医院和苏州市中西医结合医院收治的42例活动期CD肛瘘患者的临床资料，行挂线疗法后序贯药物治疗，根据药物不同分为IFX组（n = 11）、硫唑嘌呤组（n = 14）和美沙拉嗪组（n = 17）。比较3组患者治疗前后疗效、实验室检查、疾病活动指数（CDAI、PDAI）、肛门自制（Wexner）评分等指标的差异。结果随访42例，中位随访时间24个月（12 ~ 34个月）。术后肛瘘痊愈和有效的患者占比在IFX组、硫唑嘌呤组和美沙拉嗪组分别为90.9%、71.4%和35.3%，3组肛瘘愈合情况总体差异存在统计学意义（P = 0.020）。IFX组、硫唑嘌呤组、美沙拉嗪组治疗后CDAI评分均明显小于治疗前评分[（96.66 ± 51.23）分比（170.12 ± 52.67）分、（142.11 ± 79.68）分比（196.82 ± 81.10）分、（179.91 ± 42.06）分比（208.02 ± 42.60）分，均P<0.05]；3组治疗后CDAI评分总体差异具有统计学意义（P = 0.005），其中美沙拉嗪组CDAI评分明显高于IFX组（P<0.05）。IFX组、硫唑嘌呤组治疗后PDAI评分均明显小于治疗前评分[（1.71 ± 0.91）分比（9.91 ± 3.53）分、（3.81 ± 2.40）分比（10.07 ± 2.67）分，均P<0.05]；IFX组、硫唑嘌呤组、美沙拉嗪组治疗后PDAI评分总体差异具有统计学意义[（1.71 ± 0.91）分比（3.81 ± 2.40）分比（10.45 ± 2.84）分，P<0.001]，且3组评分依次升高（均P<0.05）。结论挂线序贯不同药物是治疗活动期CD肛瘘的有效手段，IFX和硫唑嘌呤是合适的药物选择。

简介：无

简介：摘要目的探讨头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎的手术治疗方式。方法2015年6月至2018年10月，山东省栖霞市中医院皮肤科收治头部脓肿性穿掘性毛囊炎患者8例，年龄13～26岁，平均23岁。病程0.5～5年，脓腔直径0.5～4.0 cm。手术完整切除病变毛囊及炎症浸润的周围组织，深达脂肪层。窦道两端，脓腔两侧，放入橡皮引流条，将引流条两端对合结扎。结果8例患者术后每日换药，并配合静脉滴注抗生素(头孢呋辛)至创面愈合，8例患者术后均恢复良好。细菌培养金黄色葡萄球菌。1例患者术后1个月头皮出现数个小丘疹，疼痛，外涂聚维酮碘后丘疹消退，其余7例患者随访至2018年11月均未见复发。结论头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎治疗困难，包括抗生素、维A酸、生物制剂、光动力、激光、手术等效果均欠佳。挂线引流结合手术切除是治疗头部脓肿性穿掘性毛囊炎的有效治疗方法。

简介：摘要目的探讨放射状多切口挂浮线引流术治疗肛周脓肿的术后复发的相关影响因素。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月本院收治的152例肛周脓肿患者资料（男99例，女53例，年龄范围为18～65岁），所有患者行放射状多切口挂浮线引流术，术后随访患者的肛周脓肿复发情况，统计分析术前一般资料及术后抗菌药物使用情况对术后复发的影响。结果肛周脓肿术后复发48例，复发率31.58%。复发组与未复发组肛周脓肿患者年龄、体质量指数（BMI）、饮酒史、脓肿位置、脓肿类型等比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；复发组患者男性、有吸烟史、脓肿深、有肛周脓肿史、患有糖尿病比例分别为77.08%（37/48）、70.83%（34/48）、27.08%（13/48）、64.58%（31/48）、62.50%（30/48），均高于未复发组的59.62%（62/104）、48.08%（50/104）、6.73%（7/104）、37.50%（39/104）、38.46%（40/104），使用抗菌药物患者比例为33.33%（16/48），低于未复发组的57.69%（60/104），差异均有统计学意义（均P＜0.05）。logistic回归分析显示，有吸烟史、脓肿深、有肛周脓肿史、合并糖尿病是肛周脓肿术后复发的危险因素，使用抗菌药物是肛周脓肿术后复发的保护因素，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论有肛周脓肿史、有吸烟史、脓肿深及糖尿病患者会增加肛周脓肿术后复发的风险，使用抗菌感染药物能够降低复发的风险，在临床治疗肛周脓肿过程中应当根据患者的既往病史选择针对性的治疗方案，降低肛周脓肿的术后复发风险。

简介：摘要本研究采用放射状多切口挂浮线引流术治疗肛周坏死性筋膜炎14例患者，结果表明：治愈率为100%，愈合时间为45～72 d，平均愈合时间为(54±8)d。患者术后无明显肛门功能损伤，随访半年均无复发。放射状多切口挂浮线引流术治疗肛周坏死性筋膜炎临床疗效可靠，操作方便，引流通畅，对肛门功能损伤小。