简介:摘要 目的 :国际医疗体制改革的大环境下,我国医院体制改革也逐渐步入正轨。为了能够全面保障病案首页的填写质量以及为将要来临的 DRGs付费形势。 DRG数据是医院绩效考核的重要基础, DRG数据抓取来源于病案首页,唯有规范填写病案首页,增强疾病和手术操作编码的准确性才能保证绩效考核的准确性及公平性,充分体现医院、科室、医师的实际医疗服务能力[ 1]。病案首页作为我们医疗事业发展的重要支撑,必须要对病案首页填写进行管理。方法 :采用基线调查,抽取了 2017年 5月 -8月份 1000份病历,对病案首页缺陷情况调查。结果 : 缺陷率达到 46.7%。结论 :加强病历书写各个环节的管理,病历完整性的检查,加强书写质量相关内容的培训与考核,提高临床医师责任心和法律意识,对于病历书写内涵质量具有切实意义 。
简介:摘要: 从 2019年年底新型冠状病毒肺炎由武汉逐步开始蔓延至全国范围,在 2020年 3月 11日,世界卫生组织正式宣布新型冠状病毒进入全球大流行状态,其具有致病性和致死性,并且可以持续人传人等流行特征。
简介:【摘要】目的:分析在提升医院感染管理质量工作中实施精细化管控方法的效果。方法:选取我院接收的100例住院患者为研究对象,按照精细化管控实施前后分为对比组和观察组,每组各50例,对比组实施常规性管理,观察组实施精细化管控,比较两组的医院感染管理质量评分及医院感染总发生率。结果:观察组的管理质量评分高于对比组(P<0.05);观察组的医院感染总发生率低于对比组(P<0.05)。结论:精细化管理控制方法在提升医院感染管理质量方面有积极的意义,可降低医院感染总发生率,明显提升医院感染管理质量水平。
简介:摘要:目的:根据笔者所在医院实例分析 骨科临床护理风险因素分析及防范对策, 及针对风险的系统性的护理方案的临床效果研究 。 方法:本次研究对象选取范围为 2018 年 1 月至 2019 年 12 月在我院骨科接受救治的患者共 140 例,使用随机数字表法将其分为 2 组,观察组和对照组。对照组患者接受常规护理服务,护理人员应为患者进行健康宣教,对患者病情变化及生理健康进行监测,遵从医嘱指导患者正确用药,指导患者康复过程中相关注意事项。观察组患者则在常规护理服务的基础上,由护理人员、主治医生联合起来并结合患者实际病情对其治疗护理过程中潜在的风险因素进行全面分析,进而提出相应的解决措施并由此制定系统性的护理方案。结果:观察组患者住院期间意外跌倒、意外坠床等风险事件发生率( 4.3% )与对照组患者( 15.7% )相比明显降低,对比存在统计学意义( P<0.05 )。观察组患者护理满意度评分与护理质量评分与对照组患者相比均明显升高,对比存在统计学意义( P<0.05 )。结论: 骨科疾病的特点导致了骨科病人在护理过程中护理风险的发生。对骨科病人进行有效的临床护理干预是保证治疗效果的重要手段。
简介:【摘要】目的 探讨实习生在临床教学中存在的问题,转变临床教学方法和理念,提高实习生临床带教质量。方法 对新上岗的实习生通过学校 -医院 -入科实践等各层面加强培训,教会学生解决问题的能力以及掌握服务技巧。结论 实习生尽快转变角色、提高医疗安全服务意识,逐步掌握基本技能和分析解决问题的方法,减少医疗护理差错和事故,更好的服务于临床患者。
简介:摘要: 护理风险是指患者在住院时,可能在护理过程中出现的所有不安全事件。因此,它具有不确定性、复杂性,可发生于护理工作的任一环节中。而神经外科中的患者大多数病情危重、病情变化迅速、病死率、病残率都极高,各种突发意外事件多,无形中使护理风险增强。因此,加强预防和控制护理风险,对预防发生护理纠纷及医疗事故有着极大的意义。